MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Буллезные поражения слизистой оболочки полости рта аллергической природы

фото Буллезные поражения слизистой оболочки полости рта аллергической природы
В некоторых случаях лекарственная аллергия может определяться в виде появления пузырей на поверхности слизистой оболочки полости рта, половых органов, глаз.

В случае развития аллергической реакции данной формы общее состояние больного нарушается. Определяется повышение показателей температуры тела до 39 – 40 °С и более. Изменяются показатели общего анализа крови – увеличивается количество эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов, количество лейкоцитов может увеличиваться при присоединении вторичной инфекции. При обследовании можно отметить увеличение размеров печени и селезенки.

При проведении обследования слизистой оболочки полости рта она определяется неизмененной. Слизистая обычной окраски, не отечна. На поверхности слизистой оболочки отмечается появление отдельных пузырей.


Эти пузыри могут быть единичными и множественными и определяться в различных участках слизистой оболочки полости рта. Также пузыри могут быть различного размера. Они заполнены светлым содержимым. На слизистой оболочке пузыри быстро лопаются. На их месте остается эрозивная поверхность. При приеме пищи, особенно раздражающей, определяется резкая болезненность эрозий. Это же отмечается при механическом воздействии. При воздействии различного рода раздражающих веществ размер эрозий может увеличиваться, они могут соединяться в эрозии большего размера, вовлекать в процесс практически всю поверхность слизистой оболочки полости рта. Пузыри и образующиеся на их месте эрозии могут определяться и на поверхности слизистой оболочки половых органов, глаз.

После образования эрозий через небольшой период времени на их поверхности определяется появление налета беловатого цвета.


Возможно вовлечение в процесс покровов губ. Эрозии на их поверхности покрываются корочками.

При пальпации лимфатических узлов, расположенных вблизи челюстей, можно определить увеличение их размеров, болезненность. Кроме того, они могут образовывать конгломерат с окружающими тканями.

При проведении диагностики следует помнить, что похожие симптомы определяются при таких заболеваниях, как простой герпес, пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема.

Особенности диагностики буллезной формы аллергического стоматита и острого герпетического стоматита
Для острого герпетического и аллергического стоматита характерны следующие общие признаки.

1. Нарушение общего состояния организма, появление признаков интоксикации в виде повышения показателей температуры тела, нарушения аппетита, сна, появления раздражительности и др.
2. Частое сочетание с поражениями кожных покровов, слизистой оболочки половых органов и глаз.
3. Вовлечение в процесс лимфатических узлов и развитие в них воспалительного процесса – регионарного лимфаденита.
4. Появление ощущения жжения и зуда в слизистой оболочке полости рта.
5. Изменение чувствительности слизистой оболочки полости рта.
6. Покраснение и отек очагов поражения.
7. Появление на поверхности слизистой оболочки полости рта пузырьков, заполненных содержимым.
8. Образование на месте пузырьков после их вскрытия эрозий, на поверхности которых может определяться налет.
9. Возможность образования на месте эрозий язв при присоединении инфекции.

Отличия острого герпетического стоматита от стоматита аллергической природы
1. Причина возникновения заболевания. При остром герпетическом стоматите заболевание связано с проникновением в организм человека вирусов простого герпеса и их жизнедеятельностью.
2. В большинстве случаев перед возникновением острого герпетического стоматита происходит снижение сопротивляемости организма. Пузырьки имеют в большинстве случаев небольшие размеры – 1 – 4 мм в диаметре.
3. Пузырьки при остром герпетическом стоматите заполнены сначала прозрачным, а затем мутным содержимым.
4. Эрозии, возникающие на месте пузырька, имеют характерные полициклические очертания.
5. Положительные результаты вирусологических исследований при остром герпетическом стоматите.
6. При аллергическом стоматите в большинстве случаев имеются указания на наличие осложненного аллергологического анамнеза.
7. При проведении аллергологических исследований в большинстве случаев определяются положительные результаты.

Диагностика аллергического стоматита и герпетиформного дерматита Дюринга
Общие признаки
1. Поражение слизистой оболочки полости рта.
2. Ощущение жжения и зуда в слизистой оболочке в области очагов поражения.
3. Возможны нарушения чувствительности.
4. Увеличение количества эозинофилов в общем анализе крови.

Отличия аллергического стоматита и герпетиформного дерматита Дюринга.
1. При дерматите Дюринга в большей степени поражаются кожные покровы.
2. Для дерматита Дюринга характерны положительные результаты специфических диагностических реакций – РИФ к IgA, реакция с йодной мазью, проба Аддисона и некоторые другие.
3. Для аллергического стоматита характерны аллергологический анамнез и положительные результаты соответствующих исследований.

Особенности диагностики буллезной формы аллергического стоматита и буллезной формы красного плоского лишая
Общие признаки, характерные для данных заболеваний
1. Неприятные ощущения в слизистой оболочке, которые усиливаются при приеме пищи.
2. Образование на поверхности слизистой оболочки полости рта пузырей.

Отличительные признаки этих заболеваний
1. Кроме пузырей, при красном плоском лишае на поверхности слизистой оболочки определяются небольшого размера узелки беловатого перламутрового оттенка в большом количестве, которые специфически группируются. Такие же узелки могут определяться и на поверхности кожных покровов. Для буллезной формы аллергического стоматита это не характерно.
2. При аллергическом стоматите вся слизистая оболочка полости рта в большинстве случаев является измененной. При красном плоском лишае элементы поражения располагаются на поверхности неизмененной слизистой оболочки.
3. Признаки аллергии для красного плоского лишая не характерны.
4. Для красного плоского лишая характерен симптом Кебнера.

Особенности лечения буллезной формы аллергического стоматита
Лечение буллезных аллергических поражений слизистой оболочки полости рта во многом сходно с лечением эрозивно язвенных поражений слизистой оболочки полости рта.

Особенностью проводимого лечения является необходимость проведения вскрытия пузырей. Делать это следует в более ранние сроки во избежание инфицирования и развития тяжелого воспалительного процесса. После вскрытия пузырей образовавшиеся на их месте эрозии следует промыть дистиллированной водой, а затем покрыть марлевыми тампонами или салфетками, которые предварительно пропитаны препаратами, ускоряющими процессы заживления слизистой оболочки.

Важным является проведение общего лечения. Наряду с назначением лекарственных препаратов противоаллергического, противовоспалительного действия, витаминных препаратов большое значение имеет применение лекарственных средств, обеспечивающих выведение из организма токсических веществ, аллергенов (тиосульфата натрия и др.). В тяжелых случаях неизбежно назначение гормональных препаратов – кортикостероидов. Назначаются минеральные воды (предпочтительно «Боржоми»).

Оцените статью: (14 голосов)
3.71 5 14

Статьи из раздела Аллергия на эту тему:
Аллергическая тромбоцитопеническая пурпура
Аллергические поражения слизистой оболочки полости рта лекарственной природы
Аллергические риниты
Аномалия Мея-Хенлина
Атопический дерматит


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти