MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Амниотомия

фото Амниотомия
Амниотомия - малая акушерская операция, заключающаяся в насильственном разрыве плодного пузыря.

Искусственным разрывом плодных оболочек преследуют цель ускорить родовой процесс, устранить неблагоприятное влияние плодных оболочек или удерживаемых ими вод на течение родов, создать условия для выполнения родоразрешающих операций.

Показания во время беременности:
- с целью родовозбуждения (программированные роды) при гестозе, экстрагенитальных заболеваниях, высоком перинатальном риске, тенденции к перенашиванию и переношенной беременности, антенатальной гибели плода.
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Показания во время родов:
- отсутствие самопроизвольного вскрытия плодного пузыря при нормальном течении родов и открытии маточного зева на 7 см и более;
- многоводие;
- маловодие, «плоский» плодный пузырь;
- многоплодная беременность (после рождения первого плода);
- неполное предлежание или низкое прикрепление плаценты;
- гестоз;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.

Основные противопоказания:
- обострение генитального герпеса;
- неправильные положения и предлежания плода;
- предлежание пуповины;
- все противопоказания для вагинальных родов.

Условия для проведения операции
Зависят от особенностей каждых отдельных родов и не поддаются обобщению, однако, если амниотомию проводят с целью родовозбуждения - основным условием является «зрелость» шейки матки.

Подготовка к операции
Подготовка к операции и положение роженицы такие же, как и при влагалищном исследовании, во время которого обычно и производят амниотомию.

Обезболивание
Не показано.

Техника операции
Амниотомию производят во время влагалищного исследования.


Затупленную браншу пулевых щипцов или амниотом аккуратно подводят к плодному пузырю по введенной во влагалище руке между указательным и средним пальцами, предотвращая этим травму мягких родовых путей. Вне схватки эксцентрично движением кпереди прокалывают околоплодные оболочки. Указательным и средним пальцами расширяют отверстие в оболочках и, не извлекая руки, медленно выводят околоплодные воды. Так же с осторожностью, по руке, следует извлечь инструмент из влагалища.

Осложнения
Выпадение мелких частей плода и петель пуповины, ранение сосудов пуповины при ее оболочечном прикреплении.

Особенности ведения послеоперационного периода
Амниотомия может приводить к кратковременному снижению интенсивности маточно-плацентарного кровотока и изменению частоты сердечных сокращений плода, поэтому после ее выполнения необходимо мониторное наблюдение за состоянием плода.

Оцените статью: (9 голосов)
4 5 9

Статьи из раздела Акушерство на эту тему:
Вакуум-экстракция плода
Извлечение плода за тазовый конец
Кесарево сечение
Классический акушерский поворот плода «на ножку»
Коррекция истмико-цервикальной недостаточности


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти