MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Гемокомпонентная терапия

фото Гемокомпонентная терапия
Гемотрансфузии являются неотъемлемой частью лечения пациентов с онкогематологическими заболеваниями, что обусловлено как поражением костного мозга основным заболеванием, так и миелосупрессивным/миелоаблятивным эффектами проводимого специфического лечения. Прогрессирующие потребности онкогематологических пациентов в гемокомпонентной терапии обусловлены постоянным развитием этой области, разработкой и внедрением все более агрессивных препаратов и схем терапии.В настоящее время предпочтительно использовать компоненты крови вместо цельной крови как с точки зрения рационального отношения к донору, так и в смысле более эффективного и безопасного подхода к реципиенту, а именно: выполнять селективное переливание только того компонента крови, в котором есть потребность.

Кровь, не разделенная на компоненты, в настоящее время практически не используется.

Цельная (консервированная) кровь содержит эритроциты, плазменные белки, стабильные факторы свертывания крови (происходит снижение количества лабильных факторов V и VIII в процессе хранения) и до 70 мл раствора антикоагулянта, объем дозы - около 500 мл. Гематокрит составляет приблизительно 35-40%. Имеет срок хранения от 21 до 35 дней, в зависимости от прописи используемого антикоагулянта/консерванта, должна храниться в плюсовом холодильнике при температуре 1-6 °С.


Цельная кровь может использоваться для пациентов, имеющих одномоментную потребность в восстановлении кислородотранспортных возможностей и восполнении внутрисосудистого объема, т. е. нуждающихся и в эритроцитах, и в плазме (массивные переливания при травмах, хирургических ситуациях, сопряженных с большой кровопотерей, обменное переливание крови). Ожидаемый результат: коррекция гиповолемии и анемии. У больных без кровотечения 1 доза цельной крови может повышать гематокрит на 3-4% и уровень гемоглобина на 1 г/дл .

С целью получения необходимых компонентов из дозы цельной донорской крови применяется метод дифференцированного фракционирования на рефрижераторных центрифугах с применением различных скоростных и температурных режимов. При этом производят эритроциты (эритроцит-содержащие среды), тромбоциты и плазму. Донорская плазма может также быть использована для производства криопреципитата и других препаратов крови: факторов свертывания, протеина С, альбумина, иммуноглобулина, антитромбина III, фибриногена, фибронектина, α1-антитрипсина, тромбина и др.

Широко применяют аферезные технологии с использованием автоматических сепараторов клеток крови для получения целевых клеток: эритроцитов, гранулоцитов, тромбоцитов и/или плазмы. Таким образом, стало возможным получать конкретные компоненты крови для клинического применения непосредственно из кровотока, а также осуществлять мультикомпонентный сбор (нескольких компонентов в рамках одной процедуры) от одного и того же донора.

Оцените статью: (11 голосов)
4.18 5 11

Статьи из раздела Гематология на эту тему:
Аллергические реакции
Алломмунизация и формирование иммунной рефрактерности к трансфузиям донорских тромбоцитов
Анафилактические реакции
Диагностика острых лейкозов
Иммунологические осложнения трансфузий


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти