MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Посттрансфузиозная пурпура

фото Посттрансфузиозная пурпура
Характеристика. Редкое осложнение, которое характеризуется развитием глубокой тромбоцитопении в промежутке от 5 дней до 2-3 нед после гемотрансфузии. Может быть вызвано переливанием любого компонента крови.

Клинические проявления. Наблюдается резкое снижение числа тромбоцитов в периферической крови реципиента. Возможно разрешение тромбоцитопении в отсутствие терапии через 2-3 нед, в некоторых случаях через 2 мес.

Диагностика. Определение специфических антитромбоцитарных антител (анти-HPA-1a, а также анти-HPA-1b, анти-HPA-3a, анти-HPA-3b и др.) у антиген-негативных пациентов.

Механизм. Сенситизация пациента происходит в результате предшествующей трансфузии или беременности. Наиболее часто реакция обусловлена выработкой антител к человеческому тромбоцитарному антигену HPA-1a. Механизм разрушения собственных тромбоцитов реципиента при переливании антиген-позитивных компонентов пока не уточнен.

Применяемые мероприятия. Обычно тромбоцитопения разрешается самостоятельно. Эффективно введение иммуноглобулина. В случае тяжелого течения посттрансфузионной пурпуры, рефрактерной к высоким дозам иммуноглобулина, следует проводить плазмообмен.

Профилактика.


Использование компонентов от доноров, негативных по вовлеченному в реакцию антигену, позволяет осуществить профилактику рецидива посттрансфузионной пурпуры.

Лейкоцит-ассоциированными иммунологическими осложнениями являются: фебрильные негемолитические трансфузионные реакции, TRALI, HLA-аллоиммунизация и формирование рефрактерности к трансфузиям тромбоцитов, реакция «трансплантат против хозяина», ассоциированная с трансфузиями, отторжение трансплантата и иммуномодуляция, играющая роль в повышении чувствительности к инфекциям и рецидиви-ровании опухолевых заболеваний. Также с лейкоцитами в компонентах крови связана передача внутриклеточных лимфотропных вирусов (цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, Т-лимфотропного вируса человека типа 1 - HTLV-1).

Оцените статью: (12 голосов)
3.83 5 12

Статьи из раздела Гематология на эту тему:
Аллергические реакции
Алломмунизация и формирование иммунной рефрактерности к трансфузиям донорских тромбоцитов
Анафилактические реакции
Гемокомпонентная терапия
Диагностика острых лейкозов


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти