MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Основные подходы комплементарной медицины

фото Основные подходы комплементарной медицины
Среди многочисленных видов комплементарной медицины в настоящее время особое место занимает гомеопатия, которую относят к «альтернативной медицине с развитой системой доказательств». Гомеопатический метод прошел более чем двухсотлетнее испытание в практической медицине и доказал свою эффективность. Принято считать, что гомеопатические препараты вызывают искусственную болезнь: как любое чужеродное вещество они действуют как специфический раздражитель. Их лечебный эффект обусловлен реакцией организма. Те процессы, которые возникают под влиянием препарата, им же и лечатся - это основное, исходное положение гомеопатии. Натуральная болезнь и специфическая искусственная болезнь должны быть подобными.

Гомеопатия ставит целью активизировать самоизлечение организма. Современные исследования лечебной эффективности гомеопатических препаратов позволяют предположить, что они, воздействуя на организм как адаптивный стресс, способствуют запуску неспецифических защитных механизмов клеток организма, связанных и индукцией стресс-протеинов.

Применение гомеопатического метода лечения на территории России разрешено приказом Министерства здравоохранения РФ сравнительно недавно - в 1995 г.


Гомеопатический метод расширяет возможности врачей, при этом являясь щадящей фармакотерапией, с достаточно низким риском побочных эффектов. Рост популярности гомеопатии привел к появлению большого количества комплексных гомеопатических средств, которые могут назначаться врачами без специальной гомеопатической подготовки, исходя из рекомендованных и испытанных показаний. Комплексные гомеопатические препараты могут использоваться в качестве монотерапии, как составляющая часть интегративной терапии, как сопроводительная терапия при назначении любого вида аллопатической терапии, а также как вариант профилактической терапии.

Так, в небольшом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании (n=32) применение раствора траумеля С для лечения и профилактики стоматита после химиотерапии у детей после аллогенной или аутологичной трансплантации приводило к существенному уменьшению тяжести и длительности стоматита по сравнению с плацебо (Oberbaum M.


et al., 2001). В более крупном исследовании (n=181) траумеля С* при аналогичных показаниях также выявлена положительная тенденция, в том числе и в уменьшении использования наркотических анальгетиков, однако без статистических различий (Sencer S. et al., 2012).

Одним из достаточно важных преимуществ метода является его экономичность, так как стоимость лечения - чрезвычайно важный критерий, независимо от источника финансирования.

Мануальная терапия (хиропрактика, остеопатия) - осуществляемый руками с помощью специальных приемов комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на лечение органических и функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Точкой приложения этих техник является соединительная ткань во всех ее формах. Это нервы, сосуды, мышцы, связки, фасции, строма органов и кости, т. е. любой орган и любая часть тела. В пилотном исследовании 95 больных с лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами, находящихся в длительной ремиссии (от 5 до 20 лет), оказалось, что 68% участников самостоятельно применяли и методы комплементарной и альтернативной медицины, среди которых лидировали хиропрактика и массаж - 39 и 21% соответственно. Остеопатия очень эффективно сочетается с китайской акупунктурой.

Акупунктура - метод лечения, оздоровления, использующий воздействие на органы и системы человека с помощью специальных игл или без них через акупунктурные точки (акупрессура). Акупунктура является одним из самых популярных и востребованных направлений холистической медицины. В основе этой практики - работа с особыми точками на теле (акупунктурными точками), расположенными вдоль так называемых энергетических меридианов с целью исцеления организма. Эффективность акупунктуры признается Всемирной организацией здравоохранения. В восточных странах, в первую очередь Китае, Японии и Корее, акупунктура используется не только в качестве успокаивающего или тонизирующего инструмента, но и при многих патологических состояниях, а также для лечения хронических заболеваний и в хирургии.

Существует множество различных видов акупунктуры: иглоукалывание, электропунктура, аурипунктура, прижигание, точечный массаж, кровопускание, су-джок акупунктура, баночный массаж, массаж шиацу, бауншейтизм, а также всевозможные вариации этих видов. Прародители акупунктурного метода считали, что облегчение приносит уравновешивание энергий Инь и Ян, с точки зрения современной европейской теории, успех акупунктуры объясняется выработкой эндорфинов, которые поступают к мозгу и активизируют механизм блокировки боли. Акупунктура помогает решить множество проблем физического и психологического характера у отдельных пациентов.

Она применяется для лечения:
1) болевого синдрома;
2) ксеростомии, связанной с лучевой терапией;
3) слабости после химиотерапии;
4) тошноты и рвоты на фоне проводимой химиотерапии;
5) бессонницы и тревожности.

Применение электроакупунктуры при периферической нейропатии, индуцированной применением талидомида/ бортезомиба, у больных множественной миеломой уменьшает выраженность симптомов и повышает физическую активность.

Акупунктура не является оптимальной как терапия первой линии для облегчения симптомов, а также при тяжелой нейтропении или тромбоцитопении.

В последние годы появилось и быстро утвердилось новое, бурно развивающееся направление восточной медицины су-джок терапия. Ее создателем является корейский врач и ученый Пак Чжэ By, который опубликовал первые сведения о СДТ в 1986 г. Сущность су-джок терапии заключается в использовании кистей и стоп («Су» и «Джок» по-корейски) для разнообразных лечебных воздействий, включающих иглоукалывание, прижигание, массаж, магнитолечение и многие другие приемы.

Теоретическую основу су-джок терапии составляют оригинальные концепции, являющиеся результатом переосмысления и радикальной модернизации медико-философских воззрений Древнего Востока. Су-джок терапия оптимально сочетает важнейшие достоинства различных направлений альтернативной (традиционной) медицины: высокую лечебную эффективность, необычайно широкие показания к использованию, практически полную безопасность и дешевизну. Серьезным преимуществом су-джок терапии оказывается и немедикаментозный, натуропатический характер воздействия приемами су-джок терапии. Отдельно стоит отметить положительные эффекты су-джок терапии при купировании болевых синдромов, что в определенной степени характерно для иглоукалывания вообще, в особенности для так называемых микропунктурных систем. Другой особенностью су-джок терапиим является возможность сильного влияния на психоэмоциональную сферу при проведении лечебных сеансов.

Простота и естественность принципов су-джок терапии создают возможность чрезвычайно легкого усвоения ее элементарных приемов медперсоналом, родственниками, волонтерами и даже самими больными, что значительно облегчает оказание паллиативной помощи и формирует благоприятную психологическую обстановку. Подобные качества су-джок терапии позволяют считать, что ее использование в целях оказания паллиативной помощи имеет хорошие перспективы. Согласно рекомендациям ВОЗ, принципы паллиативной помощи должны быть применены как можно раньше в случае любого хронического, в конечном счете, инкурабельного заболевания. Подобные случаи также предоставляют широкие возможности для применения су-джок терапии.

Массаж также с успехом может применяться для терапии тревожности и стресса, болевого синдрома, а также тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией у онкологических больных. Выбор техники зависит от клинических условий: при тромбоцитопении глубокий массаж может иметь относительные противопоказания. В таких случаях, а также у терминальных больных с ограниченным сроком жизни более целесообразен рефлексогенный массаж.

Одним из классических, исторически свойственных европейской и русской медицине методов является гирудотерапия (бделлотерапия). В гематологии этот метод не был забыт и успешно применяется для лечения больных с истинной полицитемией, первичным миелофиброзом и эссенциальной тромбоцитемией. Весьма логичным было бы широкое использование этого метода у лиц с тромбофилиями в рамках программ профилактики тромбозов. Медицинское сообщество не вполне определилось в своем отношении к мониторингу этой огромной (по разным данным, до 15% общей популяции) группы людей, которых нельзя назвать больными, но имеющих реальный риск грозных тромботических эпизодов. Определить контингент для использования метода может помочь то, что тромбофилия может быть установлена на генетическом уровне (определение мутаций генов протромбина, метилтетрагидрофолатредуктазы, фактора V и некоторых других).

Нельзя обойти вниманием и один из наиболее известных и популярных методов традиционной медицины - фитотерапию. Фактически фитотерапия сегодня является неотъемлемой частью клинической медицины. В настоящее время под фитотерапией понимают научно обоснованное лечение лекарственными растениями или их частями, применяемыми в нативной свежей или высушенной форме, а также полученными из них галеновыми препаратами. Биологически активные вещества растений и так называемые сопутствующие вещества являются химическими соединениями, содержание которых может быть количественно определено и стандартизировано. Другими словами, фитотерапия представляет собой один из разделов терапии вообще и фармакотерапии, в частности. Фитотерапия активно применяется при лечении внутренних болезней, в неврологии, акушерстве и гинекологии, дерматологии и других областях современной медицины.

Особенность (и вытекающая из нее обособленность) фитотерапии состоит в медленно протекающем процессе освобождения ее от чистого, эмпирически накопленного опыта народной медицины и перехода на строго научные основы.Фитофармацевтические лекарственные средства действуют медленно, дают мягкие и умеренные эффекты и поздние терапевтические результаты. Вводятся они только перорально или используются наружно. Основными преимуществами фитотерапевтических средств является многосторонность и мягкость воздействия на организм и вследствие этого хорошая переносимость, отсутствие побочного действия и осложнений при длительном применении, а при наличии иммунотропных свойств - возможность применения их в качестве профилактического средства. Немаловажен фактор относительной дешевизны отечественных фитопрепаратов, находящихся в группе недорогостоящих лекарственных средств (60% со средней ценой до 2 у.е. и лишь 8% со средней ценой свыше 10 у. е).

Фитотерапевтическое лечение в значительной мере доступно больному, потому что изготовление многих лекарственных средств достаточно просто даже в домашних условиях.

Ограничения и противопоказания вытекают из особенностей фитотерапевтических средств, а также обусловлены доказанным отсутствием эффекта при некоторых заболеваниях, требующих терапии препаратами химического происхождения или индивидуальными максимально очищенными биологически активными веществами из растений. При этом возможно применение сопроводительной фитотерапии, например, пациенты, которым поставлен диагноз злокачественного новообразования, нуждаются в восстановлении функций почек после химиотерапии. Здесь могут помочь специальные сборы лекарственных трав.

Сопроводительная фитотерапия в онкологии заключается в параллельном проведении фитооздоровле-ния и фитодетоксикации и предоставляет огромный потенциал для обеспечения необходимой помощи онкологическим больным. Не следует переоценивать значение и возможности фитотерапии. Очень важно четко дифференцировать показания к назначению растительных лекарственных средств, оценить преимущества одного средства перед другим.

Пациенты часто нуждаются в разъяснениях, что, например, применение модного «противоракового» лекарственного растения, эффективного in vitro, не приводит к излечению при его пероральном употреблении, так как таким способом невозможно создать лечебную концентрацию в опухоли.

Несмотря на положительный в целом эффект фитотерапии на организм человека, а также нередко отмечаемый противоопухолевый эффект отдельных препаратов и сборов, следует иметь в виду еще не до конца изученные взаимодействия растений и лекарственных препаратов, приводящих нередко к противоположным результатам. Представление о химиотерапевти-ческих препаратах как о токсинах нередко заставляет больных искать способы детоксикации и/или «повышения» иммунной системы, например с помощью зверобоя.

При употреблении зверобоя концентрация некоторых препаратов в сыворотке крови уменьшается за счет взаимодействия этого растения с лекарственными препаратами (например, циклоспорином, иматинибом), и возникает субтерапевтический уровень химиопрепаратов, что может значительно уменьшать лечебный эффект (за счет индукции фермента CYP3A4 цитохрома Р450). Одновременное применение чеснока, гингко или женьшеня с анти-тромботическими агентами может усилить кровотечение (ингибирование ферментов CYP3A4 и CYP2C19 цитохрома Р450). Грейпфрутовый сок, употребляемый в период химиотерапии с циклофосфамидом, вызывает синергизм и усиливает побочные эффекты препарата.

Несмотря на то, что полифенолы зеленого чая блокируют противомиеломный эффект бортезомиба при терапии множественной миеломы, у больных с хроническим лимфолейкозом эпигаллокатехин-3-галлат, а также куркумин (активный компонент куркумы) оказывали заметный апоп-тотический противоопухолевый эффект. Куркумин и катехин, как оказалось, имеют хороший противовирусный эффект, изучается их антималярийное действие.

Имбирь может способствовать устранению тошноты и рвоты после химиотерапии, а также усиливать анти-эметический эффект ингибиторов 5-НТ3-рецепторов, однако в систематическом обзоре W. Marx и соавт. (2013 г.) не все исследования это подтвердили.

Немаловажными для большинства больных являются также знания по изменению системы питания и образа жизни. Вопрос о влиянии диеты на течение онкологического заболевания является одним из основных, которые задают пациенты. Эксперты Всемирного фонда по исследованию рака и Американского института по изучению рака для профилактики злокачественных опухолевых заболеваний рекомендуют увеличивать долю растительной пищи в рационе и ограничивать продукты животного происхождения. Широко известно положительное влияние на здоровье человека средиземноморской диеты, а также значительно более низкое распространение опухолевых заболеваний в азиатских странах, где традиционно преобладает диета с пониженным содержанием продуктов животного происхождения.

Показано также, что диета с консервированным или копченым мясом и рыбой связана с повышением случаев острых лейкозов у детей, в то время как повышенное употребление овощей ассоциировалось с уменьшением риска. При этом установлено, что в продуктах питания находится множество активных молекул, способных взаимодействовать с большинством опухолевых мишеней, на которые нацелены химиоте-рапевтические препараты. Противоопухолевые вещества пищевого происхождения при изучении их в лабораторных условиях способны подавлять рецепторы факторов роста, воспалительных ферментов (СОХ-2), транскрипционных факторов, каскады клеточной сигнализации, оказывать антиангиогенное действие, а в отдельных случаях - и прямое противоопухолевое действие.

Ежедневное употребление продуктов с противоопухолевыми свойствами может служить примером постоянного воздействия малых доз нетоксичных активных веществ, что используется при метрономном (регулярном) подходе и в отдельных программаххимиотерапии при рефрактерном течении хронических лимфопролиферативных заболеваний.

Следует отметить, что хотя положительные свойства многих натуральных продуктов и содержащихся в них нутриентов, влияющих на уровень здоровья человека, в целом хорошо изучены, в настоящее время, несмотря на интенсивные исследования, не доказана противоопухолевая эффективность какой-то определенной «антираковой диеты». Это относится к приему щелочной воды или пищи (однако пероральное ощелачивание не оказывает существенного влияния на рН крови), отказу от сахара (несмотря на неблагоприятное влияние на организм рафинированных углеводов, точных данных, подтверждающих их роль в развитии злокачественных заболеваний, не получено), сыроядению и многим другим.

В то же время добавление определенных изученных ингредиентов оказывает положительный эффект на замедление прогрессирования заболевания, который подтверждается и в клинических исследованиях. Так, T. Golombick и соавт. (2012) в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемым исследовании у 19 больных с моноклональной гаммапатией неопределенного значения (monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS) и 17 пациентов с «тлеющей» (вялотекущей, асимптоматической, smoldering) миеломой выявили достоверное снижение парапротеина в сыворотке и моче, а также тенденцию к нормализации соотношения свободных легких цепей и снижение маркера костной резорбции через 9 мес приема куркумина.

Ресвератрол, содержащийся в кожуре винограда и других фруктов, в какао и в орехах (а также в вине, преимущественно красном), является представителем сальвестролов - защитных соединений, отсутствующих у здорового растения и образующихся как ответная реакция на поражение возбудителем, таких как бактерии или грибы. В экспериментах с мышами и крысами были выявлены противоопухолевые, противовоспалительные, понижающие уровень сахара в крови, кардиопротективные и другие положительные эффекты ресвератрола. Активно изучалось противоопухолевое действие этого вещества у животных, обсуждается защитное действие против нейродегенеративных, сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований у человека.

Противоопухолевый эффект, как полагают, обусловлен индукцией апоптоза после активации ресвератрола под действием фермента CYP1B1, присутствующего преимущественно в опухолевых клетках. Однако предварительные исследования на добровольцах выявили его очень низкую биодоступность, что привело к появлению понятия ресвератролового парадокса: высокая биоактивность при низкой биодоступности. В то же время противоопухолевая эффективность ресвератрола у человека остается ограниченной: определенные положительные результаты отмечены при злокачественных заболеваниях кишечника. Несмотря на выявленный синергизм ресвератрола и бортезомиба in vitro, в клиническом исследовании II фазы SRT501 в относительно большой дозе (5 г после завтрака - для преодоления низкой биодоступности) с бортезомибом у больных с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой выявлена неприемлемая почечная токсичность (острая почечная недостаточность на фоне развивавшейся диареи у 71% исследуемых) и низкая эффективность SRT501.

Витамины могут оказывать неоднозначное влияние на течение опухолевого процесса и лечение. W. Zou и соавт. продемонстрировали, что витамин С связывает и инактивирует протеасомный ингибитор бортезомиб, что может способствовать значительному снижению эффективности этого препарата при лечении множественной миеломы. При этом у пациентов с острым лимфобластным лейкозом увеличение приема витамина С приводило к уменьшению отсрочки терапии, снижению токсичности и дней госпитализации. Прием витамина Е был ассоциирован в этом исследовании с уменьшением количества инфекционных осложнений, а витамина D - с уменьшением риска токсичности терапии.

Исследование SELECT (The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial) было остановлено в связи с выявлением повышенного риска рака предстательной железы среди принимавших витамин Е и учащением случаев диабета в группе, которой назначался селен. Длительное время изучается связь между недостаточностью витамина Д и прогрессированием хронического лимфолейкоза с выявлением тенденции к снижению общей выживаемости у пациентов с дефицитом витамина D. В другом исследовании показано, что постоянное воздействие ультрафиолетового излучения уменьшает риск возникновения неход-жкинских лимфом (диффузной В-крупноклеточной лимфомы), хронического лимфолейкоза и множественной миеломы вне зависимости от чувствительности кожи к солнечному свету или от поступления с пищей витамина D.

Многие вещества, убивающие опухолевые клетки in vitro, нередко являются весьма токсичными и не подходят для практического применения. Терапия, которая не является эффективной, нередко является и небезопасной, например, терапия лаэтрилом, выделенным из косточек некоторых сливовых, гидразина сульфатом или экстрактом хряща акулы.

В настоящее время существуют множество доказательств, что физические упражнения способствуют улучшению выносливости сердечно-сосудистой и дыхательной систем, мышечной силы, уменьшению слабости, тошноты, тревожности, связанных со злокачественными заболеваниями, а также улучшению качества жизни. Предполагается также, что физическая активность может способствовать улучшению выживаемости отдельных категорий пациентов с онкоге-матологическими заболеваниями. Биологическим обоснованием такого эффекта, помимо тренирующего влияния на сердечно-сосудистую, дыхательную и мышечные системы, может служить факт выявления активации сиртуина SIRT1, вовлеченного в регуляцию важных клеточных процессов и метаболических путей, приводящих к устранению повреждений ДНК, ограничению воспаления (ингибирование NF-κΒ) и апопто-за (ингибирование p53). Важность физической активности для пациентов с раком, как в процессе лечения, так и на этапе реабилитации для достигших ремиссии, не может быть переоценена.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society) уже длительное время рекомендует всем больным постоянно заниматься физическими упражнениями - по 150 мин умеренной или 75 мин интенсивной активности в течение недели. Длительность и интенсивность как аэробных, так и анаэробных нагрузок, а также упражнений на гибкость (например, занятия йогой) должны увеличиваться до целевых значений постепенно, желательно под контролем опытного инструктора. Для большинства пациентов с онкогематоло-гическими заболеваниями физические упражнения могут значительно облегчать симптомы заболевания и осложнения, связанные с терапией.

В клиническом исследовании взрослых больных с острым миелоидным лейкозом (n=35) показано, что аэробные физические упражнения в ходе терапии (индукции и консолидации ремиссии) являются безопасными и значительно повышают физическую выносливость и качество жизни пациентов. В рандомизированном исследовании пациентовс лимфомой (n=122) канадские исследователи выявили сходные положительные результаты. Рандомизированное исследование EXIST (n=120) продемонстрировало, что физические упражнения у больных множественной миеломой, неходжкинской лимфомой и лимфомой Ходжкина после высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных стволовых гемопоэтических клеток улучшают физическую выносливость, снижают слабость, нарушения настроения, повышают качество жизни, способствуют частичному и полному возвращению к рабочему графику.

В то же время следует учитывать противопоказания к физическим упражнениям, которые, как правило, связаны с остеодеструкциями, угрожающими патологическим переломом, или выраженной постцито-статической нейтропенией, анемией и/или тромбоцитопенией. Кроме того, не следует рекомендовать физическую активность при тошноте и рвоте, в первые сутки после окончания цикла химиотерапии, при выраженной мышечной слабости и болевом синдроме (в мышцах ног, костях, грудной клетке), периферической нейропатии, гемодинамических нарушениях, повышении температуры тела, начальной фазе венозного тромбоза, возникновении аритмии на фоне упражнений, а также головокружениях и признаках спутанности сознания.

Для пациентов, закончивших химиолучевое лечение, и достигших ремиссии, занятия йогой и медитацией могут уменьшить чувство тревожности, связанное с возможным рецидивом заболевания. Однако в настоящее время недостаточно исследований, подтверждающих положительное влияние этих методик на течение онкогематологического заболевания.

На этапе паллиативной помощи для облегчения различных соматических и психосоматических симптомов, а также некоторых побочных эффектов лечения немалую роль могут играть акупунктура, ароматерапия, массаж, а также подходы, направленные на различное влияние на тело через воздействие на мозг, разум и поведение: арт-терапия, самовнушение, гипнотерапия, медитация, релаксация, музыкотерапия, визуализация и др. При этом сами по себе эти методы, несмотря на безопасность для пациента, не излечивают опухолевое заболевание. Применительно к такой узкоспециализированной области медицины, как гематология (онкогематология), нужно отчетливо понимать, что не любой из вышеперечисленных методов может стать действительно комплементарным.

Основными препятствиями для применения в лечении пациентов этих методов являются:
• современные стандарты оказания медицинской помощи, которые определяют усредненный набор услуг (включая лекарства, расходные материалы) в лечебном учреждении, не учитывающий особенности индивидуального клинического случая;
• отсутствие нормативно закрепленного статуса специалистов гомеопатов, фитотерапевтов, остеопатов, апитерапевтов, гирудотерапевтов, специалистов биорезонансной терапии, вследствие чего, даже при наличии официального разрешения на применение метода и лицензии на осуществление медицинской деятельности, государственная система здравоохранения не может использовать этих специалистов;
• проблема легализации в России традиционных медицинских систем других стран, например традиционной китайской медицины;
• низкая осведомленность узких специалистов о возможностях комплементарной медицины;
• знания, необходимые для освоения врачами методов комплементарной медицины, могут быть получены только инициативным путем в рамках программ дополнительного профессионального образования, зачастую только на коммерческой основе.

Тем не менее перспективным можно считать расширение арсенала академических методов гематологии за счет применения методов неконвенциональной медицины для более успешного проведения терапии поддержки, оказания паллиативной помощи, а также более активной реабилитации вылечившихся пациентов. В первую очередь должны быть привлечены методы, традиционно используемые русской медицинской школой, в силу чего вызывающие наибольшее доверие как врача, так и пациента. Решение о применении того или иного неконвенционального метода, помимо регламентированного стандартами, должно приниматься лечащим врачом по согласованию с пациентом, с привлечением, где это необходимо, специалиста по конкретному методу.

Таким образом, темы комплементарной или альтернативной медицины представляют существенный интерес для пациентов с онкологическим заболеванием. Персонализированная помощь с привлечением методов интегративной медицины должна быть направлена на решение физических, психологических, социальных и духовных последствий злокачественного опухолевого заболевания с целью улучшения качества жизни больного и клинического исхода. Учитывая, что некоторые методы альтернативной медицины являются рискованными и не приносят клинической выгоды, необходимо информировать пациента об эффективности и безопасности различных подходов, чтобы минимизировать физические, эмоциональные и финансовые затраты.

Более активное применение интегративной терапии будет способствовать также достижению благородной цели лечения каждого больного, скорее, как личности, страдающей злокачественным опухолевым заболеванием, чем лечение только злокачественной опухоли у пациента.

Оцените статью: (7 голосов)
3.71 5 7

Статьи из раздела Гематология на эту тему:
Аллергические реакции
Алломмунизация и формирование иммунной рефрактерности к трансфузиям донорских тромбоцитов
Анафилактические реакции
Гемокомпонентная терапия
Диагностика острых лейкозов


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти