Выявление иммунных нарушений

Иммунный статус в старческом возрасте оценивают по тем же принципам, которые приняты для людей молодого возраста. Определение какого-либо одного параметра может быть малоинформативным, а кластерный анализ, включающий несколько параметров, выявляет более достоверную связь с заболеваемостью и смертностью, обусловленными иммунными расстройствами.

Показатели тестов I уровня (число лимфоцитов в периферической крови, абсолютное и относительное содержание CD3, CD4, CD8 Т-лимфоцитов, CD19 В-лимфоцитов, CD16 ЕК, концентрация сывороточных IgM, IgG, IgA, фагоцитоз лейкоцитов) дают представление о возможных грубых нарушениях в иммунной системе. Эти тесты информативны при им-мунодефицитах, некоторых аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.

Более информативны показатели, полученные с использованием тестов II уровня, учитывающие состояние активации, пролиферации, дифференциации (эффекторная функция),иммунорегуляции в иммунной системе. В настоящее время наиболее существенны следующие показатели, позволяющие судить о степени иммунных нарушений в старческом возрасте: низкий пролиферативный ответ Т-лимфоцитов; угнетение выработки интерлейкина 2; снижение абсолютного числа CD4+ Т-клеток и повышение относительного и абсолютного числа CD8+ Т-лимфоцитов в периферической крови.

Указанные параметры в наибольшей степени отражают возрастные сдвиги в иммунной системе, важные для прогноза состояния людей старческого возраста.

Абсолютные показатели важнее, чем относительные.


Например, процентное содержание CD3+ Т-клеток мало изменяется с возрастом, а абсолютное число Т-лимфоцитов значительно снижается. Ниже приводятся ориентировочные показатели типичного иммунного статуса для людей 18-70 лет: Стабилизация показателей на приведенных выше значениях у лиц старше 70 лет является благоприятным прогностическим фактором.

---