MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Возраст человека как вопрос судебно - медицинской экспертизы

фото Возраст человека как вопрос судебно - медицинской экспертизы
В практике судебно-медицинской экспертизы установление возраста занимает особое место. В основе судебно-медицинского и медико-криминалистического установления возраста человека лежит учет (оценка) инволютивных процессов мягких тканей и костной системы, что сближает практическую задачу экспертизы с геронтологической проблематикой.

Выявленные количественно-качественные признаки соотносят с аналогичными для различных по паспортному (хронологическому или календарному) возрасту групп людей. Однако у людей одного паспортного возраста структура тканей и органов может весьма различаться по причине различий в биологическом (функциональном) возрасте, что связано с индивидуальным типом старения каждого организма, наличием тех или иных патологических процессов или их последствий. Вообще в связи с гетерохронностью и гетеродинамичностью процессов старения в органах и системах биологический (функциональный) возраст и возраст паспортный (календарный) практически у каждого человека не соответствуют друг другу.

Однако для правоохранительных органов в целях идентификации личности представляет интерес паспортный возраст человека. Наиболее приблизить значение определяемого экспертным путем биологического возраста к паспортному возрасту позволяет комплексное исследование нескольких объектов, принадлежащих различным системам.


Такое исследование с учетом асинхронности инво-лютивных процессов позволяет нивелировать неизбежные ошибки в определении возраста по каждому объекту.

Признаки, которые используются в судебной медицине при установлении возраста, зависят от социальных условий и биологических особенностей, связанных с образом жизни, наследственностью, перенесенными заболеваниями, профессией, физическими нагрузками и др.

В основу определения хронологического возраста положены антропоскопические (состояние кожного покрова, появление и смена зубов, их изменения, вторичные половые признаки), антропометрические (рост, окружность грудной клетки, масса) признаки, а также формирование, дифференциация, инволюция элементов костного скелета, инволютивные изменения внутренних органов.

Возможности для более или менее точного установления возраста неодинаковы в разные возрастные периоды. Только в первые несколько дней после рождения младенца можно определить срок его жизни с точностью до 1-2 дней. В грудном возрасте (1-й год жизни) ошибки могут составлять 1-1,5 мес, в старшем школьном и подростковом возрасте (12-17 лет) - 23 года. У зрелых (21-60 лет) и пожилых (6075 лет) людей, а также в старческом возрасте (старше 76 лет) колебания в определении возраста достигают 5-10 лет.

Наиболее сложно определить возраст живого человека.


Если для оценки возраста детей, подростков и юношей достаточно изучить оссификацию, размеры и соотношение костей кисти на рентгенограмме, то в постювенильном периоде у живых лиц возможности экспертизы резко ограничены. В этих случаях эксперт наиболее часто применяет лишь методы, основанные на визуальной (в определенной мере субъективной) оценке возрастных изменений внешности, связанных прежде всего со старением кожи и мышц. В пожилого и старческом возрасте это - снижение эластичности и тургора кожи, характерные пигментные пятна, участки ороговения, морщины, глубокие складки кожи в затылочной области.

Ориентировочно лобные и носогубные морщины появляются в возрасте около 20 лет, тонкие морщины у наружных углов глаз - в 25-30 лет, предкозелковые - в 35 лет, веерообразные у наружных углов глаз - в 35-40 лет, на кистях и мочках - после 50 лет. К 55 годам на коже лица, тыльных поверхностях кистей и предплечий появляются пигментированные участки, кожа теряет эластичность.

Появление этих признаков не только обусловлено хронологическим возрастом, но и зависит от социальных условий и биологических особенностей конкретного человека (условия жизни, питание, наследственность, физические нагрузки, профессия и т.


д.). В связи с этим у пожилых и старых людей допускаются колебания в точности определения возраста по антропоскопическим показателям в 8-10 лет.

Повысить точность определения возраста человека позволяет его одонтологический статус. У детей зубы прорезываются в определенной последовательности и в достаточно точные сроки, хотя возможны некоторые отклонения в ту или иную сторону. При акселерации зубы прорезываются в более раннем возрасте. Молочные фронтальные резцы прорезываются в 6-8 мес, боковые резцы - в 8-12 мес, первые моляры - в 8-16 мес, клыки - в 16-20 мес, вторые моляры - в 20-30 мес.

Важным моментом в определении возраста становится смена молочных зубов на постоянные. Этот процесс начинается в 5-6 лет (первый моляр). Затем сменяются фронтальные резцы (6-8 лет), за ними последовательно боковые резцы (8-9 лет), клыки (10-11 лет), премоляры (9-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры, или «зубы мудрости», прорезываются в 18-25 лет.

В течение жизни происходит своеобразный «износ» зубов, который зависит от индивидуальных особенностей, пищи и ухода за зубами. Стертость эмали и дентина учитывают по балльной системе: 0 - отсутствие стертости; 1 - сглаженность бугорков, сошлифованность (16-20 лет); 2 - стирание эмали и обнажение участков дентина на режущих краях (20-30 лет); 3 - обнажение больших участков дентина и стирание выступающих участков жевательной поверхности коронок (30-50 лет); 4 - полное стирание эмали на жевательной поверхности (50-60 лет); 6 - полное стирание коронки зуба до уровня шейки (70 лет и более).

Нередко встречаются аномалии развития зубов (прорезывание до рождения или врожденное отсутствие, гипоплазия), а также различные заболевания и повреждения (кариес, профессиональные химические повреждения и др.), влияющие на объективность установления возраста. Наиболее полно требованиям практической экспертизы отвечает методика, предложенная З.П. Чернявской. На основе возрастной стертости зубов на обеих челюстях с учетом формы прикуса, дефектов зубного ряда и протезирования (зубные конструкции в полости рта) она предложила обобщенные и частные уравнения множественной регрессии и диагностические таблицы, позволяющие устанавливать возраст человека в диапазоне от 18 до 80 лет в 83,5% случаев с точностью ± 5,3 года.

Использование обобщенного уравнения множественной линейной регрессии для определения возраста возможно не только при наличии у обследуемого всех зубов (что на практике встречается довольно редко), но и при отсутствии 3-4 зубов, если сохранены их антагонисты. В этом случае учитывается разница стираемости зубов верхней и нижней челюсти. При отсутствии более 4 зубов и их антагонистов возраст рассчитывают при помощи частных уравнений множественной регрессии для имеющихся у обследуемого зубов. После этого вычисляют среднее значение коэффициента, с помощью которого и определяют принадлежность обследуемого к той или иной возрастной группе.

Зубы относительно устойчивы к гниению и хорошо сохраняются среди костных останков после смерти человека, зубы мало подвержены артефактным изменениям под воздействием внешней среды. Наряду с исследованием стертости режущей и жевательной поверхностей зубов для определения возраста предложен ряд методик, основанных на макро- и микроскопических изменениях составных частей зубов на продольных и поперечных срезах и шлифах, а также на минерализации микроструктуры зубных тканей.

К сожалению, из-за технической сложности эти методики пока не нашли широкого применения в судебно-медицинской практике. В этом от-ношении перспективна методика Н.А. Станчева, разработавшего комплексную методику одонтологической диагностики возраста человека на основе стертости, микроструктурных и рентгенологических изменений зубов, их минерализации, оптической плотности эмали и дентина и микротвердости зубов в возрастном аспекте. Применительно к лицам европеоидной и монголоидной рас методика пригодна как в случае исследования неповрежденных обеих челюстей, так и единичных зубов и даже их отдельных фрагментов с учетом зубной патологии (кариес, пародонтоз), зубоврачебных вмешательств (пломбирование, протезирование, удаление зубов). Средняя ошибка предлагаемого метода определения возраста, когда объектом исследования является труп человека, составляет 2,5-3,2 года, при изучении изолированных челюстей - 3,7 года, отдельных зубов - 4,2-4,6 года, фрагментов зубов - 5,1-5,3 года.

При дифференциальной диагностике посмертных изменений и повреждений зубов учитывают данные Н.Н. Гаражи об изменении рельефа поверхности зубов, их гистологической структуры и прочности в зависимости от сроков пребывания трупа в различных почвах. Посмертное разрушение дентальной поверхности зубов обычно заключается в изменении цвета цемента, пигментации эмали и цемента, потере блеска и помутнении эмалевой поверхности, отслоении эмали от дентина.

При нормальном физиологическом развитии имеется определенное соответствие между диф-ференцировкой костной системы и возрастом, что устанавливается при рентгенографии (так называемый костный возраст).

У ребенка от рождения до 3 лет учитывают степень дифференцировки скелета, появление ядер окостенения, зарастание родничков и др. В процессе формирования скелета анализу подлежат выраженность ядер окостенения, образования синостозов, зарастание швов свода и основания черепа.Рентгенологическим методом можно учесть и проанализировать инволютивные процессы в скелете.

Определенные перспективы в отношении объективизации и повышения точности определения возраста создают исследования Г.В. Дашевской, предложившей комплекс инструментальных методов оценки состояния костей кисти в рентгенологическом изображении по остеопорозу, экзостозам дистальных фаланг и оптической плотности изображения костей. Выполняют тыльно-ладонный снимок правой кисти с расстояния 85-100 см любым рентгеновским аппаратом в стандартном режиме съемки с центровкой луча перпендикулярно плоскости кисти в точке, соответствующей пястнофаланговому сочленению II-III пальцев при слегка разведенном положении пальцев.

Данный метод позволяет определять возраст человека в интервале от 55 до 90 лет в 68,3% случаев с точностью 8,61 года для лиц мужского пола и 6,12 года - для лиц женского пола. Для лиц мужского пола возраст расcчитывается по формуле:

Y = 115,77 - 0,4Х1 - 0,93 Х2 - 0,29Х3;

для лиц женского пола:
Y = 129,595 - 1,94Х3 -- 0,698Х1 - 0,16Х2,

где Y - возраст в годах,
Х1 - среднее значение индекса компактного вещества средних, проксимальных и пястных костей (вычисляется как разность ширины диафиза и ширины костного канала),
Х2 - среднее значение индекса светового контура дистальных фаланг (отношение суммы длины и ширины световой тени к длине светового контура),
Х3 - среднее значение индекса дистальной бугристости дистальных фаланг (отношение ширины тела фаланги в наиболее узкой части к ширине бугристости в наиболее широкой части).

Для установления возраста при исследовании трупов, их частей, скелетированных останков, отдельных органов, мягких тканей и даже фрагментов костей в настоящее время предложено довольно много методик.

Как и при установлении возраста живых лиц, при экспертизе трупа также проводят визуальную оценку эластичности и тургора кожи, наличия на ней пигментных пятен и участков ороговения, морщин, дополняя эту оценку инструментальными методами исследования.

Развивающиеся при старении организма изменения костной, хрящевой и мышечной тканей, сумочно-связочного аппарата относительно легко диагностируются и проявляются прежде всего дистрофически-деструктивными нарушениями с преобладанием остеопоротических и гиперпластических процессов. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в костной и хрящевой ткани позвоночника. Увеличивается его кривизна, снижается высота межпозвонковых дисков и суставных хрящей, развиваются костно-хрящевые разрастания по краям тел позвонков, субхондральный склероз и умеренный остеопороз.

У пожилых и старых людей остеохондроз позвоночника сочетается с узлами Шморля (до 25%) и спондилезом (около 90%). Рентгенологически обнаруживаются сужения суставных щелей, костно-хрящевые разрастания, перихондральный и субхондральный склероз замыкательных костных пластинок. Первые признаки остеопороза в большинстве длинных трубчатых костей появляются в перимедуллярной зоне во второй период зрелого возраста. В 50-60 лет он занимает уже 50% толщины стенки диафиза. Одновременно наблюдается истончение трабекул в эндостальной зоне. В 60-65 лет остеоны с большими просветами распространяются уже на 2/3 толщины стенки диафиза. Имеется истончение компакты в результате ее рассасывания со стороны эндоста. После 65 лет остеопороз занимает более 2/3 истонченной стенки диафиза. В костях конечностей остеопороз затрагивает преимущественно большой бугорок плечевой кости и фаланги пальцев кисти, а также шейку большого вертела и межвертельную область бедренной кости (75%).

В области коленного сустава рарефикация кости отмечается почти у всех людей старше 70 лет. Зона остеопороза распространяется на надколенник, эпиметафизы, а также на диа-физы, где резко истончается корковый слой, расширяется костномозговой канал. Во всех отделах стопы подчеркнут рельеф костей, заострены края суставных поверхностей, сужены суставные щели; особенно рано и четко это проявляется в головке I плюсневой кости, пяточной, кубовидной и клиновидной костях.

У пожилых людей и стариков определяется нетравматическое обызвествление менисков. Существенно понижается функция кроветворения и депонирования минеральных веществ (кальция, фосфора, натрия, калия и др.), изменяется ультраструктура минерального компонента костной ткани, в частности увеличивается содержание кристаллов гидрооксиапатита, значительно понижающее прочность кости.

У лиц 50-59 лет в проксимальном отделе плеча поверхность кости грубая, с множеством мелких отверстий, наростов и валиков. Гребни большого и малого бугров четко выражены. По краю головки и в области бугров отмечаются мелкие пористые дефекты. Поверхность кости в целом шероховатая. Структура спонгиозного вещества крупноячеистая, балки грубые, радиальное строение хорошо выражено. Компактный слой пористый и утонченный, на распиле заметны продольно идущие каналы. Верхняя граница костномозговой полости доходит до уровня хирургической шейки. В 60-69 лет поверхность кости шероховатая, пористая, контуры угловатые. Гребень кости грубый, четко выраженный. Структура губчатого вещества головки грубая, радиальность хорошо выражена. Компактный слой тонкий, количество продольных каналов увеличивается. Верхняя граница костномозговой полости выше хирургической шейки.

В возрасте старше 70 лет в губчатом веществе обнаруживаются вакуоли. Компактный слой очень тонкий. Верхняя граница костномозговой полости доходит до эпифизарной линии.В проксимальном отделе бедра у лиц 50-59 лет поверхность кости шероховатая. В области головки и обоих вертелов определяются костные выступы. Межвертельный гребень толстый, грубый. Ямка головки отчетливо выражена, ее края острые. Структура губчатого вещества грубая, беспорядочная. Верхний край костномозговой полости расположен у нижнего края малого вертела. В 60-69 лет губчатое вещество грубоячеистого строения, вакуоли отсутствуют. Верхняя граница костномозговой полости доходит до середины малого вертела. У 70-75-летних в губчатом веществе появляются большие ячейки.

В возрасте 51-60 лет остеопороз наблюдается почти во всех костях голеностопного сустава. Заметному разрежению подвергается губчатое вещество эпифизов берцовых костей, таранной, пяточной и ладьевидной костей. Истончение кортикального слоя при этом незначительно. Кистовидные полости становятся множественными. В таранной кости вокруг кистовидных полостей наблюдается склеротическая перестройка в виде склерозированного блока. Ширина суставной щели уменьшена. В возрасте 61-70 лет явления остеопороза нарастают. Он наиболее выражен в области лодыжек и таранной кости. Кортикальный слой истончен. Кости, в первую очередь пяточная и таранная, претерпевают деформацию. Деформация проявляется в уменьшении высоты костей и заострении суставных краев. После 70 лет главным образом усиливается деформация костей с уплощением, угловатостью суставных поверхностей и усилением рельефа костей голеностопного сустава.

Рарефикация костной ткани является одной из причин переломов костей у пожилых людей. Наиболее часто переломы возникают в области тел позвонков, в лучевой кости и шейке бедренной кости. Определенные изменения претерпевают и хрящи.

К 55- 60 годам щитовидный хрящ почти целиком оказывается обызвествленным, в черпаловидных хрящах необызвествленными остаются лишь медиальные края и верхушки. В возрасте от 60 до 70 лет щитовидный хрящ обызвествлен полностью, перстневидный и черпаловидные хрящи почти целиком. В 70-80 лет не обыз-вествлены только небольшая полоска в области нижнего края дуги перстневидного хряща в центре, голосовые отростки и нижние отделы верхушек черпаловидных хрящей.

В.Г. Донцов предложил устанавливать возраст в пределах 1-86 лет по общему числу вторичных остеонов и их конкретных модификаций, а также по минерализации остеонов плечевой кости.

В отличие от людей зрелого возраста у пожилых и старых людей многоканальные уплощенные остеоны утрачивают многослойное расположение в проксимальном отделе диафиза. Статистически достоверно увеличение числа вторичных остеонов, материнских и дочерних остеонов 1-й, 2-й, 3-й и 4-й генераций, материнско-дочерних и дочерне-метеринских комплексов, вторичных остеонов с перестроенным и расширенным центральным каналом, а также числа остеонов средней минерализации диаметром более 250 мкм. Вместе с тем количество многоканальных уплощенных остеонов и остеонов со смещенным центральным каналом статистически достоверно снижается.

Аналогичные изменения и закономерности, по данным В.И. Бабичева, касаются и большой берцовой кости, что также используются при определении возраста.

Названному методу свойственны трудоемкость и отсутствие дифференцированного учета количественных микроструктурных компонентов. Это может порождать элементы субъективизма, ставящие результаты экспертизы в зависимость от опыта, навыков и интуиции эксперта. Существенно объективизировать данный метод определения возраста и сделать его удобным для практического использования позволяет предложение А.В. Мандрыкина, разработавшего автоматизированный анализ изображений микроструктуры поперечных шлифов костей человека на основе формализации морфологических признаков.

Ю.А. Неклюдов на основании изучения возрастных изменений костей верхних конечностей выделил ряд параметров, наиболее отвечающих требованиям судебно-медицинской экспертизы. Они не зависят от исходного состояния обнаруженных костей, устойчивы к влиянию внешних факторов, сохраняются в процессе исследования и дают

стабильные результаты при корреляции с возрастом более 0,5. По мнению автора, таким требованиям отвечают высота гребневидных экзостозов на проксимальных и средних фалангах, индекс бугристости и индекс светового контура дистальных фаланг, плотность костей кисти, плотность стандартных образцов, а также индекс площади компактного вещества длинных трубчатых костей. На основе составленных уравнений множественной регрессии автор разработал комплексный двухэтапный метод определения возраста, применимый на всей территории стран СНГ, обеспечивающий установление паспортного возраста с возможным отклонением от биологического на 5,0-8,6 года при доверительном интервале ± 1 о.

В соответствии с предложенным методом первоначально (предварительный этап) рассчитывают возраст по общему уравнению множественной регрессии с учетом пола.

Для лиц мужского пола оно имеет вид:
Y = 221,28 + 7,157Х1 - 0,656Х2 - 40,836Х3 - 47,850Х4 + 0,103Х5 - 1,265Х6 + 9,0;

для женщин:
Y = 195,86 + 2,571Х1 - 0,225Х2 - 33,739Х3 - 28,224Х4 - 0,229Х5 - 1,361Х6 + 7,2,

где Х1 - среднее значение высоты гребневидных экзостозов,
Х2 - среднее значение индекса бугристости дистальных фаланг,
Х3 - среднее значение плотности сухих обезжиренных костей кисти,
Х4 - среднее значение плотности фрагментов длинных трубчатых костей,
Х5 - среднее значение индекса площади компактного вещества длинных трубчатых костей,
Х6 - среднее значение индекса светового контура дистальных фаланг.На втором этапе исследования используют уравнения множественной регрессии соответствующей возрастной группы в зависимости от результатов предварительных расчетов.

Для мужчин в возрасте 60-69 лет:
Y = 205,90 - 1,952Х1 - 0,226Х2 - 29,414Х3 - 40,627Х4 - 0,044Х5 - 1,461Х6 + 7,2.

Для мужчин в возрасте 70-79 лет:
Y = 146,47 + 3,043Х1 - 0,011Х2 - 38,162Х3 - 9,336Х4 - 0,49Х5 - 0,757Х6 + 6,8.

Для мужчин в возрасте 80-89 лет:
Y = 185,62 - 5,518Х1 + 0,342Х2 - 12,312Х3 - 17,154Х4 + 0,008Х5 - 2,456Х6 ± 5,8.

Для женщин в возрасте 60-69 лет:
Y = 169,18 - 0,577Х1 - 0,208Х2 - 20,343Х3 - 25,723Х4 - 0,255Х5 - 0,907Х6 + 5,9.

Для женщин в возрасте 70-79 лет:
Y = 159,72 - 0,111Х1 - 0,274Х2 - 18,898Х3 - 213,365Х4 - 0,251Х5 - 0,815Х6 + 6,3.

Для женщин в возрасте 80-89 лет:
Y = 112,51 + 0,453Х1 + 0,064Х2 - 7,974Х3 - 9,548Х4 - 1,423Х5 - 5,253Х6 + 5,1.

Точность определения максимальная в случае асинхронного старения скелета и при отсутствии патологии, обусловленной внешним воздействием (посттравматический остеопороз или остеопороз, вызванный длительной иммобилизацией конечности). Хотя, как указывает автор метода, в ряде случаев патологический процесс может способствовать и более правильному определению возраста, например, перенесенный перелом, вызвавший усиленный остеопороз и таким образом «состаривший» показатель плотности кости, в случаях гипоге-рического старения.

С возрастом швы черепа становятся менее выраженными в результате развивающейся облитерации. Процесс облитерации происходит изнутри кнаружи и совершается в определенной последовательности.

У лиц с долихокранией швы зарастают в направлении от венечного к сагиттальному, с брахикранией - от сагиттального к венечному. При долихокрании сагиттальный шов зарастает к 50-59 годам, затылочный - к 50-62 годам. У лиц с брахикранией сагиттальный шов закрывается у мужчин к 50-59 годам, у женщин к 60-69 годам, венечный у мужчин к 60-69 годам, у женщин после 70 лет.

Необходимо иметь в виду, что иногда и в старческом возрасте швы черепа остаются не-заращенными. Вместе с тем возможно и преждевременное зарастание всех швов или только некоторых из них как с одной, так и с обеих сторон вследствие краниостеноза с образованием так называемых башенных, лодкообразных и асимметричных или косых черепов.

Характерным признаком старческих черепов считается атрофия нижней челюсти. При этом стурктура кости стирается, зубные лунки и ман-дибулярный канал исчезают. Нижняя челюсть уплощается и постепенно превращается в тонкую костную пластинку, охватывающую край верхней челюсти. Вследствие выпадения зубов и атрофии альвеолярных отростков подбородок резко выдвигается вперед и поднимается вверх, продольный размер лица относительно уменьшается и оно из продолговатого становится круглым. С изменением ветви нижней челюсти трансформируется и нижнечелюстной угол. Если у лиц зрелого возраста он приближается к прямому, то на старческих черепах он тупой. Деформация тел позвонков в 51-60 лет представлена отчетливо выраженным остеопорозом с крупнопетлистой структурой, уменьшением межпозвонковых промежутков, обызвествлением хрящевой ткани дисков.

В 61-70 лет остеопороз становится распространенным, в телах позвонков выявляются множественные хрящевые узелки. У людей старше 71 года замыкающие пластинки верхней и нижней поверхностей тел позвонков не только истончаются, но и прерываются на обширных участках. Размеры и количество костных балок и трабекул резко уменьшены. Ячейки губчатого вещества увеличиваются, тела позвонков деформируются.

Э.Р. Эрлихом разработана математическая модель определения возраста человека на основе балльной оценки выраженности остеофитов, коэффициента глубины талии, степени минерализации, оптической плотности и пористости спонгиозной ткани поясничных позвонков. Возраст определяют на основе предложенных автором уравнений парной линейной регрессии при помощи количественных характеристик внешних возрастных изменений позвонков через балльную оценку выраженности остеофитов. У женщин от 45 до 75 лет возможно определение возраста с ошибкой 7,3 года, у мужчин от 45 до 90 лет - 7,5 года. По коэффициенту глубины талии у лиц обоего пола от 30 до 90 лет можно определить возраст с ошибкой 8 лет.

Установление возраста мужчин и женщин от 30 до 90 лет на основе уравнений парной линейной регрессии по выраженности возрастного остеопороза спонгиозной ткани тел поясничных позвонков с использованием показателя общей минеральной насыщенности возможно с ошибкой 6 лет, по оптической плотности - с ошибкой 4,8 года, по пористости - с ошибкой 4,6 года.

Названные методы (в совокупности с другими) были успешно использованы при экспертизе костных останков из места группового захоронения в окрестностях Екатеринбурга, принадлежащих семье императора Николая II Романова и его приближенным.

Инструментально-математические методы определения биологического возраста требуют исследования значительных отделов скелета, а следовательно, сопровождаются его разрушением. Это ограничивает сферу применения методов. В частности, их нельзя применять у живых людей или когда отделение от трупа крупных частей невозможно или нежелательно. В связи с этим в последние годы все чаще для установления возраста человека стали использовать мягкие ткани трупа. В частности, определяют количественные показатели стереометрического анализа с регистрацией объемно-поверхностных, количественных, размерных и других характеристик тех или иных единиц, образующих орган.

Так, определению биологического возраста человека по инволю-тивным процессам в органах малого таза (матка с ее придатками, верхняя треть влагалища, мочевой пузырь, прямая кишка) посвящена работа В.С. Рублева, по внутриствольной структуре периферических нервов - работа О.В. Калмина, Ю.А. Неклюдова, В.Н. Николенко, по инволюции щитовидной железы - исследование А.В. Спиридонова, по половым железам мужчины - публикация Ю.Д. Алексеева, А.В. Павлова, по аорте - работа А.А. Ефимова.

Для определения биологического возраста А.В. Павлов предложил регрессионную формулу расчета количественных морфометрических критериев мужских половых желез. Формула включает такие устойчивые и информативные показатели, как толщина белочной оболочки яичек (увеличивается с 253,5 ± 7,9 мкм в юношеском возрасте до 705,2 ± 30,7 мкм у лиц старше 75 лет), средний диаметр семенных канальцев (снижается в тех же возрастных пределах с 185,3 ± 1,3 мкм до 138,2 ± 8,9 мкм), плотность упаковки и удельная площадь поверхности сечений семенных канальцев (уменьшается с 16 до 9 усл. ед.). Возраст определяется по формуле

Y = 72,946 + 0,774Х1 - 0,2976Х2 - - 0,0912Х3 + 11,4321Х4,

где Y - биологический возраст,
Х1 - толщина белочной оболочки,
Х2 - средний диаметр семенных канальцев,
Х3 - общая площадь поверхности сечений семенных канальцев,
Х4 - отношение удельной площади поверхности сечений к усредненному числу семенных канальцев. Средние расхождения между биологическим возрастом, рассчитанным при помощи данного уравнения, и паспортным в 56,9% случаев не превышают 5 лет, в 31,03% - 10 лет и в 12,07% - 15 лет.

Для более точного определения биологического возраста и уменьшения его расхождения с паспортным Ю.Д. Алексеев предложил методику, базирующуюся на учете морфологического статуса яичек, предстательной и щитовидной желез. Различие биологического и паспортного возраста в этом случае составляет не более 4 лет. По предложенной автором методике биологический возраст определяют по формуле

Y = 51,95 + 0,0481Х1 - 0,071Х2 - 0,239Х3 - - 0,109Х4 + 0,276 Х5,

где Y - биологический возраст,
Х1 - толщина белочной оболочки яичек,
Х2 - средний диаметр семенных канальцев,
Х3 - процентное содержание железистого комплекса предстательной железы,
Х4 - общая площадь железистого комплекса предстательной железы,
Х5 - процентное содержание стромы щитовидной железы.

А.А. Ефимов показал возможность определения биологического возраста человека по параметрам аорты с возможной погрешностью в среднем ± 7,22 года. С этой целью предложено регрессионное уравнение

Y = -13,5 - 0,225Х1 + 0,2X2 +0,4318Х3 + + 0,147Х4,

где Y - биологический возраст,
Х1 - среднее отношение толщины медии к толщине интим,
Х2 - отношение массы зольного остатка участка брюшной аорты к массе сухого остатка того же участка аорты,
Х3 - средний периметр аорты,
Х4 - площадь внутренней поверхности аорты от устья коронарных артерий до бифуркации.

Абсолютное отклонение биологического возраста, рассчитанного данным методом, от паспортного до 3 лет составляет 33,3 %, от 3 до 7 лет - 33,4%, от 7 до 10 лет - 19,7%, у людей старше 10 лет - 13,6%.

На материале обугленного трупа, отдельных костей и даже золы из места, где предполагается сожжение трупа, ряд исследований позволяет получить некоторые ориентирующие данные. Статистически надежно можно устанавливать возраст в пределах старческого возраста по содержанию и распределению в объектах ряда микроэлементов. Для старческого возраста наиболее информативно отношение калий/ стронций. Вместе с тем необходимо учитывать профессию умершего, в связи с чем может происходить значительное накопление свинца, меди, стронция, серебра, хрома, кобальта и других элементов.

Внешность человека подвергается в течение жизни ряду изменений. Одни из них возрастные, другие наступают в связи с заболеванием и травмами, третьи производятся по воле самого человека, например пластические операции (исправление формы носа, хирургическое удаление татуировок, различные косметические приемы). Иногда изменения играют роль маскировки. Человек может прибегать к маскировке до совершения преступления, чтобы затруднить последующее опознание, или по совершении преступления, чтобы помешать обнаружению и задержанию. Исследование рубцов позволяет устанавливать не только их происхождение (огнестрельные, от острых предметов, высокой температуры и др.), но и сроки возникновения, что в свою очередь дает возможность соотнести время травмы с определенным возрастом.

Устойчивость внешности человека определяется тесной связью многих анатомических признаков внешности с костно-хрящевой структурой. Для криминалистической идентификации особенное значение с точки зрения устойчивости имеют признаки лица в профиль. Наблюдаемые при этом контурные линии весьма характерны.

Навыки письма относительно устойчивы на протяжении всей жизни человека. Сохраняется определенная индивидуальная совокупность общих и частных признаков, позволяющая установить личность писавшего. Наиболее устойчивы выработанность почерка, наклон, разгон, связность, особенности направления движений при выполнении письменных знаков и их элементов, положение точек начала и окончания движений, особенности связывания письменных знаков и элементов внутри них, соотношения размеров отдельных элементов в письменных знаках, относительный размер письменных знаков, привычная повторная обводка букв и целых слов, расположение нижних окончаний букв относительно линии графления бумаги, привычная ретушь и др.

Вместе с тем с возрастом возможны повышение выработанности почерка, упрощение сложных движений, изменение угла наклона, повышение связности, уменьшение размера, увеличение разгона и изменение его равномерности, появление особенностей в начертании отдельных букв. Эти изменения в ряде случаев позволяют высказать суждение о возрасте писавшего.



Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти