MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Особенности профилактики аллергических заболеваний у младенцев

Профилактика аллергических заболеваний у младенцев имеет целый ряд особенностей. Во первых, выявить аллергены в каждом конкретном случае очень сложно из за отсутствия в России достаточного количества лабораторий по контролю за качеством продуктов детского питания, предназначенного для прикорма младенцев или вскармливания по полной программе при нехватке материнского грудного молока (или при полном его отсутствии). Поступающие в Россию по импорту продукты детского питания проверяются соответствующими лабораториями санитарно гигиенического надзора выборочно, с отбором отдельных экземпляров из целой оптовой партии, что абсолютно не гарантирует качество всех продуктов детского питания в поставленной партии. Об этом свидетельствует медицинская статистика по аллергическим заболеваниям среди младенцев за период с 2000 по 2008 г.


Зарубежные фирмы изготовители продуктов детского питания усиленно рекламируют свою продукцию, при этом указывают, что сырье для них выращено «в экологически чистых условиях: на экологически чистых землях, только при помощи естественных методов выращивания (т. е. без использования генетически модифицированных организмов), без добавления искусственных удобрений». Но, по данным сайта европейской организации «Гринпис», это утверждение является, мягко говоря, неправдой, потому что практически во всех европейских странах, начиная с 50 х гг. прошедшего столетия, при выращивании сельскохозяйственных культур всех видов широко и повсеместно применялись различные химические вещества – минеральные удобрения, пестициды и гербициды. А с 70 х гг. ХХ в. на полях многих европейских стран (кроме Греции) стали выращивать генетически модифицированные сельскохозяйственные культуры, в том числе и картофель, сахарную свеклу, кукурузу, помидоры и др.


В общем итоге, к началу ХХI в. экологически чистых сельскохозяйственных районов в Европе не осталось.

Свой весьма скромный вклад в химизацию полей внесла промышленность индустриальной Европы, чьи предприятия ежегодно выбрасывают миллионы тонн пыли, газов (в частности, двуокиси углерода, сернистого ангидрида и др.). Общеизвестно, что промышленность в Западной Европе не испытывала такого кризиса, как в России и странах Восточной Европы (бывших социалистических), соответственно, она продолжала распылять над сельскохозяйственными районами различные химические вещества (их полный перечень можно уточнить по сайту «Гринписа»). Кроме того, этими же химическими веществами обрабатывались и открытые водоемы – реки, озера, водохранилища.

Свой вклад в химическую атаку на сельскохозяйственные культуры всех видов внес и вносит по настоящее время автотранспорт, выхлопные газы от которого, содержащие серу, свинец, мышьяк, накрывают посевы, расположенные вблизи автотрасс или между автомагистралями (а дорог и транспорта в зарубежной Европе очень много). Данные по всем таким фактам также помещались неоднократно в 2000 – 2008 гг. на сайте «Гринписа».

По сути дела, зарубежная Европа представляет собой на данный момент зону экологического бедствия. Совсем не случайно рождаемость в благополучных экономически европейских странах существенно снизилась в конце 1990 х гг. А количество случаев аллергических заболеваний среди младенцев в те же годы резко возросло.

Многие западные фирмы производители детского питания в 1990 х гг. стали скупать некоторые российские предприятия пищевой промышленности, оказавшиеся в кризисной ситуации (например, швейцарская фирма «Нестле» купила крупный пакет акций Самарской кондитерской фабрики). Соответственно, налаживалось производство продуктов детского питания на местном сырье.

Но и в России стали выращивать генетически модифицированные сельскохозяйственные культуры, а экологически чистых сельскохозяйственных районов на территории РФ к началу XXI в. осталось совсем мало.

Во вторых, все молочные детские смеси обогащены комплексом синтетических витаминов и минеральных веществ, но, к сожалению, не все они учитывают совместимость между витаминами и минеральными веществами, а в итоге возникают аллергические реакции у младенцев и даже тяжелые заболевания из за слабо развитой иммунной системы.

В грудном молоке содержатся многие компоненты, которые отсутствуют в искусственных молочных смесях, включая незаменимые жирные кислоты – гамма линолевая (ГЛК), эйкозапентаеновая (ЭПК), докозагексаеновая (ДГК), а также природные факторы роста и защитные антитела. Вот почему при вскармливании младенцев выражение «грудь – лучше всего» остается в силе. Безусловно, в грудном молоке содержится больше природных натуральных витаминов и минеральных веществ, но их количество и состав зависят от того, чем питается и что пьет мать. Если кормящая грудью женщина ест много полезных натуральных продуктов, то ее молоко будет гораздо более питательным. Некоторые эксперты по детскому питанию рекомендуют давать ребенку (младенцу) дополнительно специальные витаминные капли сразу после отнятия от груди или при переходе с молочных смесей на коровье молоко. Это необходимо по причине того, что в коровьем молоке некоторые пищевые соединения отсутствуют, в отличие от грудного молока или молочных смесей.

В конце 1990 х гг. в Центре по питанию в Кембридже были проведены специальные исследования, которые показали, что младенцы, вскормленные грудным молоком, к восьмилетнему возрасту имеют более высокий показатель умственных способностей (в среднем на 6 пунктов). Как полагают эксперты, это объясняется тем, что дети в первые месяцы жизни получали увеличенное количество витаминов, минеральных веществ и незаменимых жирных кислот, ответственных за развитие головного мозга.

Эти же исследования выявили аллергенность коровьего молока, обусловленную наличием белковых соединений.

В некоторых случаях вместо витаминных капель младенцам дают рыбий жир с отдушкой, потому что в нем, кроме витаминов, есть незаменимые жирные кислоты ЭПК и ДГК.
В третьих, для разведения коровьего молока и молочных смесей используется кипяченая водопроводная вода, но при кипячении увеличивается концентрация солей тяжелых металлов, из которых многие вызывают аллергические реакции у младенцев, а при этом подозрение падает на белки коровьего молока или компоненты молочных смесей. Поэтому для предупреждения аллергических реакций следует водопроводную воду перед кипячением обязательно фильтровать через высокоэффективный фильтр, обеспечивающий удаление токсичных и аллергенных соединений на молекулярном уровне. Это же относится и к женщинам, кормящим младенцев грудным молоком: им следует пить воду только профильтрованную и кипяченую, а не газированные напитки, содержащие аспартам, фенилаланин, ортофосфорную кислоту или иные аллергенные ингредиенты (в виде консервантов, сахарозаменителей).

В настоящее время фирмы производители продуктов детского питания начали выпускать монокомпонентные низкоаллергенные виды мясного пюре для прикармливания младенцев с шести месяцев (мясное пюре из конины, свинины, крольчатины, телятины, индейки и курицы). Но специалисты эксперты по детскому питанию предостерегают от чрезмерного использования в рационе младенцев мясных пюре из за высокого содержания в них белков, которые вызывают аллергические реакции типа диатеза или крапивницы. Поэтому во избежание аллергических реакций, необходимо очень тщательно выбирать продукты, исключив из рациона подозрительные консервы, молоко длительного хранения, сладости промышленного производства. Пюре для младенцев не должны содержать соли, специи, мясные бульоны, субпродукты, глютен и генетически модифицированные ингредиенты. Выбирая натуральные продукты для младенцев на официальных рынках, следует помнить, что в крупных плодах, корнеплодах (фруктах и овощах) могут содержаться нитраты, вызывающие серьезные аллергические реакции у малышей даже после тепловой обработки.

В четвертых, при вскармливании младенцев грудным молоком мамам необходимо знать о том, что при просмотрах остросюжетных телефильмов или скандалах в семье в организме женщины вырабатывается адреналин или норадреналин, которые поступают в грудное молоко и затем попадают в организм малыша, вызывая аллергические реакции типа диатеза или крапивницы на фоне возбудимости, проявляющейся в виде беспричинных капризов.

Для повышения лактации и питательной ценности грудного молока в 1960 – 1980 х гг. женщинам рекомендовалось принимать сублингвально (по одной таблетке – 0,01 г 3 раза в сутки) таблетки апилака – пчелиного маточного молочка. Апилак является биологическим стимулятором, обладающим тонизирующим, трофическим и антиспастическим свойствами, кроме того, этот же препарат повышает аппетит, уменьшает вялость, улучшает тонус и тургор тканей, нормализует артериальное давление при гипотонии, стимулирует лактацию и кроветворение в послеродовом периоде.

В 1961 г. Минздравом СССР были утверждены следующие показания к применению таблеток апилака: гипотрофия и анорексия у детей грудного и раннего возраста, хронические расстройства питания различной этиологии, в том числе на почве внутриутробных и родовых повреждений, аллергическая себорея кожи и лица. Недоношенным и новорожденным детям обычно назначали по 0,0025 г, а детям старше 1 месяца – по 0,005 г препарата апилак в виде свечей 3 раза в день (в том числе для профилактики аллергических заболеваний).

Природное пчелиное молочко имеет определенный состав: вода (65%), белковые соединения (14 – 18%), углеводы в виде различных сахаров (9 до 19%), жирные кислоты (1,7 – 5,7%), гормоны (включая гормон роста), минеральные соединения, микроэлементы, витамины в легкоусваиваемой форме (В1, В2, В6, В12, В3, С, Н, Р Р, фолиевая кислота и др.).

Пчелиное маточное молочко обладает антимикробным действием в отношении стафилококков, стрептококков, туберкулезной палочки.

В настоящее время в странах зарубежной Европы выпускаются различные препараты, биологически активные добавки, содержащие пчелиное маточное молочко.

В настоящее время элементарная профилактика начинается с отказа от использования при кипячении воды (или варке супов, щей и др.) нержавеющей посуды, содержащей такие аллергенные металлы, как никель, хром и кобальт. Под воздействием этих металлов аллергенов у младенцев появляется краснота, шелушение, волдыри, которые иногда лопаются, оставляя корочку. Постепенно кожа малыша темнеет и «дубеет», покрываясь трещинками. К сожалению, металлическая аллергия не поддается лечению, тем более что подозрение падает обычно на воду или пищевые продукты. При появлении металлической аллергии используется обычно сорбент «Полисорб» (Рег. удостоверение МЗ РФ Р№ 001140/01 2 – 2 сертиф. № 10854854) – внутрь по 1 ч. л. ребенку и 1 ст. л. – взрослому с растворением в 50 мл воды 2 – 3 раза в день до улучшения состояния. Полисорб включен в комплексную терапию при крапивнице, бронхиальной астме, поллинозе и атопическом дерматите.

Профилактика аллергических заболеваний у детей старше 1 года усложняется с каждым годом, потому что дети переходят от вскармливания грудным молоком к различного рода смесям, кашам, пюре (мясным и фруктовым), сокам. В настоящее время часть фруктово овощных пюре выпускается отечественными производителями без добавления сахара и сахарозаменителей специально, чтобы предупредить возникновение пищевой аллергии у детей. В частности, с 2005 г. начался выпуск детского питания «Фрутоняня», которое прошло клиническую апробацию в Институте питания РАМН и одобрено научным Центром здоровья детей. Кроме того, оно соответствует международному сертификату качества ISO 9001.

Профилактика аллергических заболеваний у детей старше 1 года заключается в следующем:
1) использовании для питания только натуральных продуктов, не содержащих консервантов, красителей, противоокислителей и генетически модифицированных ингредиентов, глютена (является сильнейшим аллергеном);
2) использовании для разведения смесей, каш и приготовления супов и щей только тщательно профильтрованной воды;
3) неиспользовании для варки нержавеющей посуды (чайников, кастрюль), а только эмалированной (причем без сколов эмали на дне);
4) неприемлемости использования для питания детей сырых овощей и фруктов, потому что многие из них содержат аллергены, в том числе нитраты, генетически модифицированные организмы и даже пестициды (последние применяются при выращивании овощей и фруктов с целью защиты растений от вредителей – тли, гусениц, мучнистой росы);
5) неприемлемости жарки на любом масле (подсолнечном, сливочном и др.) или маргарине картофеля, лука, моркови, помидоров, котлет, субпродуктов, мяса и колбасы. Масло добавлять понемногу только в конце варки (и желательно нерафинированное подсолнечное или оливковое, в которых содержится много полезных для здоровья ребенка веществ – минеральных и витаминов);
6) неиспользовании для варки супов и щей крупных корнеплодов моркови, свеклы, картофеля (а также крупных кочанов любой капусты) – в них содержатся в большом количестве нитраты – сильнейшие аллергены;
7) введении в рацион зеленого горошка, фасоли, чечевицы, которые не являются аллергенными, поэтому подходят практически любому ребенку в возрасте старше 2 лет, но часто давать их диетологи не рекомендуют из за повышенного газообразования. Для детей от 2 до 6 лет указанные бобовые должны подвергаться длительной термической обработке.

В последние годы из бобовых культур стала широко применяться соя, которая на 40% состоит из белков, не уступающих белкам животного происхождения. Но соя выращивается в основном на основе генетически модифицированных организмов, поэтому необходимо относиться к ее использованию в детском питании очень осторожно, хотя ее настойчиво рекламируют и используют при промышленном производстве детского питания (включая различные смеси).

Фасоль и зеленый горошек содержат полезные для детского организма вещества – минеральные и витамины (В1, В2, В6, К, Р Р, С, бета каротин), а также различные аминокислоты (из них состоят почти все типы белков в продуктах).

Как показали специальные исследования ученых, некоторые из аминокислот обладают лечебным действием. Из этих аминокислот достаточно хорошо изучены около двадцати, при этом было установлено, что девять из них не могут быть синтезированы в организме человека, поэтому жизненно необходимо, чтобы дети получали их вместе с продуктами детского питания. Самые необходимые 9 аминокислот были названы учеными «незаменимыми», и содержатся они, в основном, в белковых продуктах, таких как бобовые, мясо (особенно дичь, домашняя птица, свинина), проростки пшеницы, овес, яйца и молочные продукты (особенно деревенские творог и сыр). Среди 9 аминокислот особо выделяют следующие.

1. Цистеин – требуется для усвоения селена (который содержится, в частности, в витаминно минеральных комплексах для детей старше 6 лет) и защиты детского организма от аллергенов и токсинов.

2. Изолейцин – необходим для нормального образования гемоглобина в организме ребенка и роста.

3. Лизин – нужен для образования коллагена кожи, кроме того, он способствует ослаблению роста вирусов в детском организме (в том числе он подавляет вирус герпеса – «простудной лихорадки»). Эта аминокислота содержится в больших количествах в орехах и семенах.

4. Метионин – очень важная аминокислота, потому что она участвует в образовании нуклеиновой кислоты – регенерирующей составной части белков коллагена (соответственно, она крайне необходима растущему детскому организму). Продукты, в составе которых присутствует метионин: фасоль, бобовые, чеснок, лук и яйца.

5. Треонин – плазма крови новорожденных содержит огромное количество данной аминокислоты, которая особенно важна для становления и должного развития иммунной системы маленьких детей. Экспериментально было доказано, что треонин может уменьшить непереносимость глютена пшеницы детским организмом (т. е. предупредить развитие пищевой аллергии у детей при употреблении ими в пищу пшеничного хлеба или различной сдобы из пшеничной муки).

Фенилаланин и триптофан также являются аминокислотами, но они вызывают сильнейшую аллергию у детей, поэтому при выборе продуктов питания для детей необходимо быть предельно внимательным (особенно при покупке газированных напитков типа лимонада любого названия). Триптофан содержится в больших количествах в арахисе и арахисовом масле, арахисовой халве (общеизвестно, что арахис в сахаре или шоколаде и арахисовая халва в больших количествах и часто употребляются детьми как лакомство, при этом в лучшем случае наблюдается диатез, а в остальных – аллергия). Ранее триптофан использовался в медицинской практике в виде натурального снотворного, поскольку главное из его действий – успокаивающее.

Многие зарубежные фирмы, рекламируя в России свои продукты детского питания как экологически чистые и безвредные, ссылаются на свой многолетний опыт (от 40 до 100 лет), но при этом «забывают» сообщить потребителям, что экологическая обстановка в зарубежной Европе резко ухудшилась за последние 30 лет (что наглядно проявилось в выпадении кислотных дождей над сельскохозяйственными угодьями и водоемами). Кроме того, за прошедшие 30 лет значительно увеличились поставки генетически модифицированных культур (особенно сои). Таким образом, рекламные утверждения зарубежных фирм о том, что именно их продукты детского питания являются абсолютно безопасными и не вызывают диатеза и аллергии, далеки от истины. Об этом свидетельствуют материалы, размещавшиеся в 2001 – 2005 гг. на сайте «Гринпис». Поэтому многие родители для своих детей стараются приобретать действительно безвредные натуральные фрукты и овощи для последующей переработки их в пюре и соки, компоты (только с использованием тщательно профильтрованной водопроводной воды), супы, щи.

Опытные врачи педиатры настоятельно рекомендуют мамам при благополучной ситуации с лактацией продолжать вскармливание ребенка грудным молоком после 1 года, а искусственное применять только в крайних случаях при недостаточной лактации.

Весьма опасная ситуация сложилась в 1990 е гг. в России, когда в страну хлынул поток импортного детского питания, в том числе ненадлежащего качества, а врачей педиатров стали спонсировать зарубежные фирмы за рекламу – продвижение своих продуктов детского питания (об этом неоднократно сообщалось в печатных СМИ России). В результате медицинская статистика зафиксировала к концу 1990 х гг. значительный рост не только случаев пищевой аллергии, но и тяжелых отравлений с летальным исходом у детей разного возраста.

Например, одна мама написала в журнал «Здоровье»: «Моей дочери 4 месяца, я кормлю грудью, и ребенок хорошо прибавляет в весе – по 700 г каждый месяц, но врач педиатр велела мне вводить прикорм, причем с фруктового пюре и соков. Не рано ли это?!» Вполне естественным был ответ: рано!

В другом письме молодая мама пишет, что по совету педиатра стала прикармливать своего малыша смесью «Фрисолак». В результате у ребенка появилась сыпь на лице, корочки на ушах и др. То есть проявилась пищевая аллергия.

В настоящее время усиленно рекламируют смесь NAN, безлактозную, гипоаллергенную (т. е. не вызывающую аллергии), для кормления детей от 1 года и старше. Но у детей организмы и условия жизни разные, а иммунная система еще неокрепшая, и гарантировать абсолютное отсутствие аллергии нельзя. Кроме того, при разведении смеси NAN водопроводной кипяченой водой, содержащей фенол и соли тяжелых металлов, аллергены в растворе NAN попадают в детский организм, вызывая различные реакции от диатеза до острой аллергии. Поэтому для приготовления любых растворов смесей на водопроводной воде необходимо произвести фильтрование через бытовой фильтр. Только профильтрованную воду следует использовать также для приготовления супов, щей, компотов, каш, с целью предупреждения пищевой аллергии.

С 2 – 3 лет детям многие родители начинают давать салаты из свежих овощей (огурцов и помидоров, в основном), при этом часто используются различные майонезы. Но как показывает медицинская статистика, именно такие салаты вызывают у детей диатезы (в «лучшем» случае) и аллергические реакции. Это объясняется действием целой группы аллергенов, содержащихся в майонезах (даже дорогих!), огурцах и помидорах. Например, в огурцах с темно зеленой окраской кожуры содержатся в больших количествах нитраты, а помидоры могут быть генетически модифицированных сортов (их отличает от натуральных схожесть с помидорами муляжами, сделанными из папье маше). Такие помидоры обычно жесткие.

Среди фруктов исследователи «Гринпис» также выявили виды аллергеносодержащих – это бананы (они бывают разных сортов), яблоки, апельсины, виноград. Причем было установлено, что даже мытье фруктов горячей кипяченой водой не устраняет аллергены из фруктов. Аллергены попадают в плоды:
1) в период их выращивания при обработке их различными химикатами с целью уничтожения вредителей (тли, плодожорок, мучнистой росы);
2) при транспортировке на дальние расстояния их обрабатывают в специальной камере газом, убивающим гнилостные микроорганизмы. Фрукты в это время находятся в таре с отверстиями, и часть из них поглощает аллергенные компоненты газа – убийцы микроорганизмов. В итоге фрукты сохраняют хороший товарный вид, а заодно и различные аллергены, вызывающие диатез (при незначительном содержании аллергенов) или пищевые аллергии в тяжелой форме (при значительном содержании аллергенов в плодах).

Данные медицинской статистики за период с 2001 по 2007 г. свидетельствуют о том, что аллергические реакции вызывает потребление детьми таких продуктов, как картофельные чипсы, конфеты (шоколадные и леденцовые с красителями), пряники (клюквенные, лимонные с красителями и ароматизаторами), вафли с наполнителями и ароматизаторами, шоколад некоторых сортов (с наполнителями, ароматизаторами, с добавлением арахиса), яйца (в мелких яйцах аллергенов очень мало, потому что они от молодок, еще не успевших набрать в свой организм аллергенов из корма в большом количестве). Как известно, кур несушек кормят не только зерном генетически модифицированных сортов, но и поят растворами антибиотиков для предупреждения массового падежа от различных птичьих болезней (в том числе и от птичьего гриппа).

Совсем не случайно в 2008 г. было принято решение об исключении из школьных завтраков различных аллергеносодержащих продуктов, и в первую очередь картофельных чипсов. Опытные врачи педиатры рекомендуют давать детям грецкие орехи (которые содержат витамин Е и являются высококалорийным продуктом) и семена тыквы (сырые, способные к избавлению детского организма от глистов). В грецких орехах и семенах тыквы содержится так называемая «родительская» незаменимая жирная кислота – линолевая. В детском организме линолевая кислота превращается в γ линолевую кислоту (ГЛК), которая встречается в природе, например, в грудном молоке или же в масле из лапчатки (известное с давних пор лекарственное растение) и семян черной смородины. Спе циальными исследованиями было установлено, что γ линолевая кислота помогает при аллергической экземе и даже при сильных болях в груди.

Известный американский ученый – специалист в области диетологии Герберт Шелтон предостерегал родителей от кормления своих детей жареным мясом в сочетании с жареным картофелем, указывая на то, что подобное блюдо содержит значительное количество аллергенов. Кроме того, Шелтон называл сэндвичи (очень популярный продукт у детей школьного возраста) «диетической мерзостью», содержащей аллергены, провоцирующие диатез или пищевые аллергии при частом употреблении в пищу (особенно натощак).

Не вызывает пищевой аллергии у детей употребление в пищу оливок (свежезамороженных), кедровых орехов (содержат основные витамины и минеральные вещества, необходимые растущему детскому организму), семян подсолнечника (очищенных от шелухи, они содержат витамин Е и кальций – 10 мг в 100 г), орехов: фундука и миндаля (последний содержит витамин Е – 24 мг в 100 г, магний – 270 мг в 100 г, марганец – 1,7 мг в 100 г).

Перечисленные орехи и семена подсолнечника:
1) характеризуются высокой калорийностью, при этом они надолго подавляют чувство голода, часто возникающее у детей школьного возраста;
2) могут с успехом заменить картофельные чипсы, конфеты (содержащие красители аллергены) и жевательные резинки.

Хорошим средством профилактики аллергических заболеваний у детей является регулярное употребление в пищу мякоти некрупной тыквы и слив, которые содержат растворимые пектины и нерастворимые пищевые волокна, способствующие абсорбированию (связыванию) и выведению из детского организма аллергенов и токсинов, при этом нормализуется работа всего желудочно кишечного тракта в целом (в частности, устраняются запоры, из за которых аллергены накапливаются в детском организме в опасных количествах). Мякоть тыквы можно сочетать с пшеном, приготавливая кашу на профильтрованной воде с добавлением небольшого количества молока.

Хороший эффект в деле профилактики пищевой аллергии у детей дает регулярное употребление в пищу сливового сока с мякотью (желательно домашнего приготовления) или компота из слив и свежих крупных яблок (в яблоках тоже содержатся пектиновые вещества).

В целях профилактики пищевой аллергии у детей старше 1 года используются при приготовлении различных блюд безглютеновые злаки, такие как рис, гречневая и кукурузная крупы. Перечисленные продукты используются чаще всего при приготовлении каш на тщательно профильтрованной воде с добавлением небольшого количества коровьего молока.

Специальные клинические исследования случаев пищевой аллергии у детей показали, что аллергические реакции во многих случаях являются проявлением вмешательства какого либо компонента пищи (консерванта, красителя, противоокислителя, ароматизатора и др.) в иммунные процессы, происходящие в детском организме. Кроме того, были получены данные о том, что некоторые компоненты пищи (или даже водопроводной кипяченой воды) могут способствовать развитию аутоиммунных процессов, обусловленных образованием аутоантигена в результате повреждения тканевых белков детского организма с неокрепшей иммунной системой. Поэтому опытные специалисты педиатры особое внимание уделяют необходимости укрепления иммунной системы детского организма как важного элемента в профилактике пищевой аллергии.

Лечебная гимнастика занимает очень важное место в системе профилактики аллергических заболеваний у детей. Такая гимнастика показана детям начиная с 2 – 3 лет и включает определенный комплекс упражнений, способствующих налаживанию правильного дыхания в первую очередь. При налаживании правильного дыхания увеличивается поступление кислорода в организм ребенка, что способствует активизации обмена веществ, а в конечном итоге стимулированию работы желудочно кишечного тракта с последующей нейтрализацией пищевых аллергенов.

Лечебная гимнастика в домашних условиях проводится в двух вариантах. Первый вариант предусматривает выполнение ребенком несложных упражнений лечебной гимнастики в виде поднимания рук вверх с одновременным вдохом и опусканием рук вниз с выдохом через рот, в хорошо проветренном помещении, при температуре от +20 до +22 °С. Воздух очищают от пыли с помощью специальных воздухоочистителей бытовых или установок «Климат» (или увлажнителей ионизаторов бытовых). Иногда воздух в комнате ребенка насыщают небольшим количеством кислорода из медицинской кислородной подушки. В комплекс упражнений лечебной гимнастики входят также приседания, наклоны головы и туловища, повороты, махи руками. Взрослые должны помогать маленьким детям в выполнении упражнений лечебной гимнастики, а для того чтобы заинтересовать ребенка, можно включить негромкую ритмическую музыку в виде детской популярной песенки. Детям постарше – 5 – 6 лет – уже можно объяснить важность для поддержания их здоровья выполнения упражнений лечебной гимнастики. Опытные педиатры часто рекомендуют родителям устанавливать в детской комнате перед выполнением лечебной гимнастики люстру Чижевского с целью оздоровления воздуха.

Второй вариант выполнения детьми упражнений лечебной гимнастики заключается в использовании большой ванны или небольшого бассейна (есть бассейны надувные, специально для детей). Данный вариант предусматривает плавание ребенка с надувным резиновым кругом, надетым на тело, при этом совершаются свободные движения руками и ногами. Вода в ванне или бассейне должна иметь температуру от +36 до +37 °С, а в воду необходимо добавить отвары лекарственных трав – череды, ромашки, календулы – и ароматические масла – мяты, эвкалипта. В начале этой процедуры взрослые должны помогать маленьким детям в выполнении упражнений лечебной гимнастики, а потом разрешить им свободное барахтанье. Такое сочетание лечебной гимнастики и водной процедуры дает максимальный эффект в деле профилактики аллергических заболеваний у детей, потому что весьма ощутимо стимулирует процессы обмена веществ в детском организме, способствует быстрому удалению пищевых аллергенов через кишечник.

Главное назначение лечебной гимнастики – научить ребенка правильно дышать вообще в любой обстановке (но подальше от выхлопных газов любого автотранспорта). Как показывает медицинская практика, правильное дыхание способствует во многом предупреждению тяжелых аллергических реакций при попадании пищевых аллергенов в организм ребенка.

Примечание. Вода для ванн и бассейнов, в которых ребенок будет выполнять лечебную гимнастику, должна быть тщательно профильтрована и прокипячена, потому что через расширенные поры кожи в детский организм могут попасть непищевые аллергены и токсические вещества типа фенола, хлорорганических соединений и солей тяжелых металлов.

Лечебная гимнастика для детей обычно сочетается с медикаментозной терапией по предупреждению аллергических заболеваний и массажем.

Массаж тела младенцев выполняется только руками матери, что обеспечивает передачу ребенку биоэнергетических импульсов, сочетающихся с механическим воздействием на тело в виде поглаживания животика. Такой массаж способствует активизации процессов пищеварения и обмена веществ в детском организме. При массаже животика младенца путем кругового поглаживания учитывают расположение кишечных петель, что помогает лучшему прохождению пищи через кишечник. Такой массаж сочетается с поднятием ножек и их сгибанием разгибанием, что обусловливает активизацию кровообращения и тканевого дыхания. Массаж подобного рода выполняется, как правило, через 3 – 4 ч после кормления (чтобы исключить срыгивание), при этом нормализация работы кишечника является важным условием профилактики аллергических заболеваний у младенцев, потому что исключается скопление каловых масс в детском организме с выделением аллергенов.

При проведении массажа маленьким детям в возрасте до 2 х лет опытные педиатры рекомендуют прижимать ребенка (слегка) непосредственно к своему телу (т. е. «кожа к коже»), что обусловливает максимальное биоэнергетическое воздействие материнского организма на детский (как говорят ученые биоэнергетики, «материнская аура подпитывает ауру ребенка»). Но при этом ученые особо подчеркивают, что мать должна быть в хорошем настроении, в противном случае может получиться негативный эффект – экспериментально установлено, что аура серьезно нарушается у скандальных женщин, а также у курящих и употребляющих алкоголь. Негативное влияние на биоэнергетическое поле матерей (в том числе кормящих грудью) оказывает прослушивание громкой джазовой музыки и просмотр остросюжетных телевизионных передач, воздействующих на психику впечатлительных женщин. Таким образом, массаж маленьких детей должен выполняться матерями при наличии хорошего настроения, в целях достижения наилучшего эффекта массажа.

Начиная с двухлетнего возраста процедура массажа у детей усложняется и складывается из ряда последовательно применяемых специальных приемов, из которых каждый имеет свою терапевтическую направленность. Наилучший эффект массажа тела детей достигается при выполнении его теплыми, излучающими биоимпульсы материнскими руками. При таком массаже значительно улучшается лимфо– и кровообращение в детском организме, налаживается обмен веществ с максимальным усвоением питательных веществ, поступающих вместе с пищей. Массаж в домашних условиях выполняется через 3 – 4 ч после приема пищи с целью профилактики аллергических заболеваний, возникающих, в частности, при атонии кишечника из за накопления в организме токсинов и аллергенов.

Детям после исполнения им 2 х лет проводят массаж более активный и энергичный, чем младенцам, при этом особое внимание уделяется массажу в области живота и лимфатической системы, состоящей из сосудов, капилляров, узлов и желез. Лимфатические узлы отвечают главным образом за состояние иммунной системы и процесс кроветворения. Экспериментально доказано, что снижение циркуляции лимфы является главной причиной ухудшения питания тканей и клеток. Правильно выполненный массаж тела ребенка оказывает стимулирующее влияние на всю лимфатическую систему. Массирующие воздействия проводят обычно соответственно ходу лимфатических путей детского организма. При выполнении массажа очень важно активизировать деятельность кишечника, в котором происходит окончательное переваривание пищи с последующей эвакуацией из организма естественным путем.

Налаживание работы кишечника у ребенка является важным элементом профилактики аллергических заболеваний (потому что аллергены не накапливаются в кишечнике и, соответственно, не попадают в кровь, циркулирующую по всему организму).

Массаж детям старше 3 лет выполняют как вручную, так и с применением портативной аппаратуры, в частности, с 1990 х гг. широко используется для мягкого массажа аппарат виброакустического воздействия «Витафон» (ТУ 9444 003 33159359 95).

«Витафон» является изделием медицинской техники, выполнен в соответствии с требования ГОСТ Р 50444 92 и сертифицирован в установленном порядке. Применение данного прибора дает значительное возрастание объема микрокапиллярного кровотока и лимфотока, что в конечном итоге производит выраженный терапевтический эффект при лечении различных заболеваний, в том числе некоторых аллергических. «Витафон» успешно применяется уже в течение 15 лет для выполнения аппаратного массажа у детей старше 3 лет, страдающих аллергическими заболеваниями. «Витафон» имеет два вибратора, которые устанавливаются на область воздей ствия при выполнении массажа у детей. Во время работы «Витафон» с небольшими перерывами (интервалами) издает звук взлетающего самолета, что вызывает неподдельный интерес у детей, только взрослым необходимо продемонстрировать его действие на себе, чтобы не испугать ребенка (или показать ему игрушечный самолетик). В данном случае массаж выражается микровибрацией, которую практически невозможно создать руками даже очень опытного массажиста. В 1990 е гг. «Витафон» прошел весьма успешно испытания в детской городской больнице № 1 Санкт Петербурга, Московском областном научно исследовательском клиническом институте (МОНИКИ), НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта (Санкт Петербург) и других медицинских учреждениях. Ограничения к использованию «Витафона» сводятся к наличию опухолевых, инфекционных процессов и гипертермии тела.

В 2000 г. в Санкт Петербурге была издана книга В. А. Федорова «Витафон: лечение и профилактика заболеваний» (книга была подготовлена Федоровым в соавторстве с высококвалифицированными врачами). Книга содержит развернутые схемы применения «Витафона» при более чем 30 ти заболеваниях.

С 2000 г. в нескольких детских больницах Москвы и Санкт Петербурга для выполнения мягкого массажа у детей, страдающих хроническими аллергическими заболеваниями, успешно применяется портативный аппарат МАГАФОН 01, предназначенный для магнитоакустической терапии. Лечебный эффект этого аппарата основан на одновременном сочетании магнитного поля и уникального виброакустического воздействия «белый шум», не имеющего аналогов среди существующих аппаратов, которое сравнимо с шумом моря, ввиду того что одномоментно генерирует звуки в диапазоне от 20 до 20 000 Гц.

При выполнении мягкого массажа детского тела аппаратом МАГАФОН 01 отмечается ярко выраженный терапевтический эффект усиления лимфо– и кровообращения в детском организме с последующей активацией работы желудочно кишечного тракта.

После проведения специальных клинических испытаний в Москве и Санкт Петербурге были разработаны уникальные методики применения указанного аппарата для успешного лечения многих заболеваний, а также для профилактики аллергических заболеваний, вызванных пищевыми аллергенами. Терапевтический эффект МАГАФОНа 01 был подтвержден на современной контрольно диагностической аппаратуре, которая не только оценивает изменения, происходящие в органах, но и общее состояние организма. МАГАФОН 01 успешно применялся, в частности, при таких аллергических заболеваниях, как: ринит, бронхит, бронхиальная астма и др.

Продолжительность массажа с применением МАГАФОНа 01 составляет от 5 до 10 мин для детей от 7 лет и старше, процедуры рекомендуется проводить в одно и то же время, предпочтительно за 1 – 2 ч до еды.

Виброакустическое воздействие МАГАФОНом 01 проявляется во время выполнения процедур массажа в виде механического возбуждения рецепторов и периодического сжатия и растяжения тканей детского организма, что имеет некоторое сходство с ручным массажем, осуществляемым только опытным массажистом. Массаж тела ребенка МАГАФОНом можно проводить в домашних условиях, но предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Санаторно курортное лечение занимает очень важное место в профилактике аллергических заболеваний у детей. Такое лечение предусматривает проведение целого комплекса климатических процедур, таких как аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия (морские купания). Обычно указанные процедуры сочетаются с диетотерапией, при которой для детского питания подбираются только натуральные продукты, и прежде всего овощи и фрукты, выращиваемые в экологически чистых районах Краснодарского и Ставропольского краев, Дагестана, Алтайского края, Юга Сибири и Дальнего Востока. Кроме того, при проведении комплексного санаторно курортного лечения назначаются лечебная гимнастика и лечебный массаж (в том числе с применением новейшей портативной аппаратуры – «Витафона» и МАГАФОНа 01).

Процедуры аэротерапии включают применение воздушных ванн для лечения и закаливания детей, страдающих аллергическими заболеваниями. Как правило, воздушные ванны сочетаются с выполнением упражнений лечебной гимнастики детьми с 3 летнего возраста. Воздушные ванны в сочетании с лечебной гимнастикой дают максимальный эффект оздоровления детского организма, способствуют укреплению иммунной системы ребенка. Воздушные ванны (или аэротерапию) принимают по определенной программе, учитывающей возраст детей и вид аллергических заболеваний. Например, при бронхиальной астме, бронхите, рините аллергического происхождения рекомендуются воздушные ванны на курортах, расположенных в зоне сухого, теплого климата (Ростовская, Волгоградская, Астраханская области и Ставропольский край). При регулярном принятии воздушных ванн в теплое время года (с апреля по октябрь) детьми всех возрастов наблюдается заметное улучшение работы практически всех систем организма – дыхательной, пищеварительной, сердечно сосудистой, иммунной и др. При проведении процедур воздушных ванн учитывают три основных фактора внешней среды – температуру воздуха, его влажность и скорость движения. Комплексное воздействие на организм указанных факторов внешней среды выражается в условных единицах эквивалентно эффективной температуры (ЭЭТ). ЭЭТ определяется с помощью специальных метеорологических приборов, устанавливаемых в пределах какого либо курорта, при этом она уточняется ежедневно и сообщается всем санаториям, профилакториям, домам отдыха, больницам, детским садам, имеющим специальные площадки аэрарии.

На курортах России принята следующая оценка воздушных ванн:
1) теплые – при ЭЭТ выше +23 °С;
2) индифферентные – при ЭЭТ от +21 до +22 °С;
3) прохладные – при ЭЭТ от +17 до +20 °С;
4) умеренно холодные – при ЭЭТ от +14 до +17 °С.

В тех случаях, когда ЭЭТ выше +23 °С, наблюдается перегревание детского организма в целом, а при ЭЭТ ниже +17 °С – охлаждение с опасными для здоровья ребенка последствиями.

Специальными исследованиями достоверно установлено, что чем ниже температура окружающего воздуха, тем сильнее действуют процедуры воздушных ванн на стимуляцию работы желудочно кишечного тракта с последующей активизацией обменных процессов, газообмена (происходит увеличение объема кислорода, поступающего в организм ребенка), окислительно восстановительных процессов, при этом значительно ослабевают имевшиеся ранее аллергические реакции, в том числе и на пищевые аллергены. Кроме того, при охлаждении (естественно умеренном) появляется потребность компенсировать значительную потерю тепла усилением движений – ходьбой, гимнастикой, бегом. Воздушные ванны по своему существу являются процедурами термически охлаждающего действия, соответственно, их основным назначением является закаливание детского организма в любом возрасте. Во многих случаях воздействие воздушных ванн на организм ребенка дополняется искусственной аэронизацией воздуха (морского, горного, степного, лесного). В различных детских санаториях России часто применяется дозированное (дневное, ночное) или даже круглосуточное пребывание детей старше 10 лет на открытом воздухе: на верандах, балконах, защищенных от ветра и дождя, или в специальных климато павильонах, расположенных в лесопарках или вблизи берега моря (в теплое время года). В основном же воздушные ванны дети принимают в разное время дня, но не сразу после обеда и не после плотного завтрака.

Продолжительность процедур воздушных ванн устанавливается строго с учетом возраста детей и общего состояния их организма, но обычно начинают с 5 мин и постепенно увеличивают до 1 – 2 ч. В активном режиме проводятся воздушные ванны, сочетающиеся с дозированной лечебной ходьбой по слегка пересеченной местности (чаще всего холмистой) среди лесных насаждений (в лесопарках) или вблизи морского побережья. Такого вида воздушные ванны (дозированные) обычно назначают детям старше 7 лет, называются они терренкуром, выполняются, как правило, группами.

Другой важной составной частью санаторно курортного лечения детей, страдающих аллергическими заболеваниями, является гелиотерапия. Процедуры гелиотерапии, назначаемые детям с учетом возраста и общего состояния организма, предусматривают воздействие на тело ребенка суммарной прямой и рассеянной солнечной радиации. При этом вполне естественно сочетаются процедуры воздушных ванн, а в общем итоге ЭЭТ в условиях действия солнечной радиации повышается. Процедуры гелиотерапии для детей ориентируются на всех курортах России на радиационно эквивалентную температуру (РЭЭТ), которая связана с измененным теплоощущением под влиянием солнечной радиации.

На южных курортах для детей устраивают аэросолярии, которые имеют защиту от охлаждающего действия резкого ветра. При проведении процедур гелиотерапии для детей, страдающих различными аллергическими заболеваниями, в обязательном порядке придерживаются проверенных многолетней практикой медицинских дозировок солнечных облучений, потому что воздействие на детский организм биологически активных ультрафиолетовых лучей может привести к ухудшению здоровья. Солнечно воздушные ванны для детей дозируют в минутах или калориях. Начинают обычно с 5 ккал (4 – 6 мин) и постепенно доводят длительность облучения до 20 – 30 ккал, но при этом чередуют с процедурами чисто воздушных ванн, принимаемых в тени (особенно в первые дни пребывания ребенка на курорте в южных районах России). Процедуры гелиотерапии проводят обычно после завтрака через 1 – 2 ч, редко – после обеда, а также в вечерние часы перед ужином. На курортах, расположенных в умеренном климате, процедуры гелиотерапии для детей проводят чаще всего в дневные часы, через 2 – 2,5 ч после обеда. После приема солнечных ванн (установленной продолжительности) детям назначают отдых в тени с последующим купанием в реке или море (при температуре воды выше +20 °С). Кроме того, при проведении процедур гелиотерапии для детей обязательно учитывают биодозы ультрафиолетового облучения (как известно, ультрафиолетовые лучи являются составной частью солнечного облучения). В частности, исходная лечебная доза солнечного облучения для детей старше 7 лет составляет 5 ккал, что равно 1/4 биодозы ультрафиолетового излучения (солнечного спектра). Процедуры гелиотерапии в сочетании с воздушными ваннами и лечебной гимнастикой, при медицинской дозировке по детским возрастам, обладают высоким активным биологическим воздействием на растущий организм, что проявляется в:
1) активизации обмена веществ;
2) усилении местных и трофических процессов;
3) укреплении иммунной системы;
4) устойчивости организма к неблагоприятным влияниям внешней среды (характеризующимся сложной экологической обстановкой в крупных промышленных городах).

Процедуры гелиотерапии противопоказаны детям, страдающим такими сопутствующими заболеваниями, как:
1) ярко выраженные заболевания сердечно сосудистой системы;
2) прогрессирующие формы туберкулеза легких;
3) выраженные органические заболевания центральной нервной системы;
4) тиреотоксикоз;
5) злокачественные новообразования, а также повышенная чувствительность кожи ребенка к воздействию солнечных лучей.

При перегревании во время проведения процедур гелиотерапии у детей могут появиться: головные боли, слабость, повышенная раздражительность, плохой сон, понос, повышенная температура, ухудшение состава крови, снижение уровня гемоглобина в крови. Поэтому при выполнении процедур гелиотерапии (или солнечно воздушных ванн) внимательно следят за состоянием здоровья детей.

Процедуры талассотерапии (или морские купания) очень часто назначаются детям, страдающим различными аллергическими заболеваниями, а также мочекислым диатезом. Действие процедур талассотерапии связано со сложным влиянием целого комплекса химических соединений в виде растворенных в воде солей и газов. Одновременно на детский организм воздействует солнечное облучение и морской воздух на фоне температур от +20 до +25 °С. То есть при принятии процедур талассотерапии на организм ребенка воздействуют одновременно: теплая морская вода, морской воздух, насыщенный испарениями, и солнечное излучение.

Как показали многолетние и многочисленные исследования, в морской воде содержатся соли: магния, натрия, кальция, а также ионы йода, брома, хлора и др. В среднем состав морской воды по соотношению солей близок к сыворотке человеческой крови, но солевая концентрация в морской воде в некоторых случаях может быть и более высокой. Кроме того, концентрации солей и содержание ионов различных химических элементов в морях, омывающих берега России, существенно различаются, например самая высокая концентрация солей отмечена в Каспийском море у побережья Калмыкии и Дагестана, соответственно, там же выше эффективность процедур талассотерапии по сравнению с Черным морем или Балтийским. По уровню загрязнения различными отходами промышленного производства лидирует Балтийское море, к которому имеют выход страны с высокоразвитой химической промышленностью, кроме того, по Балтийскому морю осуществляется самое интенсивное судоходство, при этом морские суда вносят свой вклад в загрязнение морской воды.

Правильно организованные для детей процедуры талассотерапии оказывают заметное общеукрепляющее и закаливающее действие. По своему эффекту оздоровления детского организма они подобны солевым ваннам, выполняемым в физиотерапевтических отделениях и кабинетах больниц и санаториев. Многолетней медицинской практикой достоверно установлено, что при благоприятных условиях внешней среды процедуры талассотерапии оказывают тонизирующее и закаливающее действие на развивающийся организм ребенка, способствуют активации всей системы кровообращения с последующим улучшением обмена веществ. Соответственно, существенно укрепляется иммунная система детского организма, что является важным моментом в профилактике аллергических заболеваний, в том числе таких, которые возникают из за воздействия пищевых аллергенов.

Лечебные процедуры талассотерапии проводят обычно при температуре морской воды не ниже +20 °С, а воздуха – не ниже +22 °С. Дозирование процедур талассотерапии осуществляется медперсоналом санатория (или профилактория) строго с учетом возраста ребенка и общего состояния организма. Обычно продолжительность первых процедур купания в морской воде составляет 2 – 3 мин, затем ее постепенно доводят до 10 – 15 мин. В зависимости от погодных условий, процедуры талассотерапии проводятся в период с 10 до 12 ч и с 16 до 18 ч (если море спокойное и не штормит).

Но во многих санаториях на юге России для детей сооружены специальные бассейны, в которые закачивается морская вода. После проведения процедур эта вода периодически меняется, согласно существующим санитарным нормам (чтобы не допустить скопления в воде болезнетворных микроорганизмов). Во время принятия процедур талассотерапии в специальных бассейнах дети обязательно снабжаются надувными резиновыми поясами (или пробковыми – чаще всего, потому что они надежнее во время интенсивного барахтанья в воде).

Во многих случаях процедуры талассотерапии в бассейнах сочетаются с лечебной гимнастикой, в результате терапевтический эффект существенно усиливается. В специализированных детских санаториях, расположенных на побережье Черного моря, имеются бассейны с морской водой (с подогревом) внутри физкультурно оздоровительных комплексов (ФОКов), что позволяет принимать процедуры талассотерапии в холодное время года.

В холодное время года в детских санаториях широко применяются процедуры аэрозольтерапии. При проведении таких процедур для детей и подростков, страдающих различными аллергическими заболеваниями (в том числе от воздействия пищевых аллергенов), подбираются специальные аэрозоли на основе растворов лекарств, масляных растворов, настоев лекарственных растений, минеральных вод, а также порошков (из специально подобранных лекарств противоаллергического действия).

Аэрозоли для выполнения процедур аэрозольтерапии представляют собой взвеси в воздухе или газе жидких или твердых частиц лекарственного вещества. Данная лекарственная форма имеет особые физические свойства, отличающие ее от всех других лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики аллергических заболеваний у детей разных возрастов. Особенно важной из характеристик можно считать размер аэрозольных составляющих. По степени дисперсности выделяют 5 групп аэрозолей:
1) высокодисперсные – от 0,5 до 5 мкм (микрон);
2) среднедисперсные – от 5 до 25 мкм;
3) низкодисперсные – от 25 до 100 мкм;
4) мелкокапельные – от 100 до 250 мкм;
5) крупнокапельные – от 250 до 400 мкм.

Уменьшение размера частиц лекарственного препарата способствует повышению фармакологической активности аэрозоля: чем меньше частицы, тем глубже они проникают в дыхательные пути и легкие ребенка, откуда по кровотоку распределяются по всему организму, в том числе попадают в желудочно кишечный тракт, не раздражая при этом стенки желудка (что обычно наблюдается при глотании таблеток).

Получают аэрозоли путем распыления специально подобранных растворов лекарственных веществ или масел (эвкалиптового, мятного, кедрового, облепихового, оливкового).

В условиях санатория процедуры аэрозольтерапии выполняют индивидуально с учетом возраста ребенка и вида аллергического заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. При проведении индивидуальных процедур используются портативные аппараты АИ 1, ПАИ 1, ПАИ 2, «Аэрозоль П 1» (последний имеет термоэлемент подогрева аэрозоля). Если процедуры принимают два ребенка одновременно, то используется стационарный универсальный ингалятор УИ 2.

В 1990 е гг. в детских санаториях стал применяться также аппарат «Электроаэрозоль 1» – генератор электроаэрозолей ручной индивидуального пользования. Указанный аппарат позволяет получать высокоэффективные электроаэрозоли лекарственных веществ с величиной частиц от 3 до 5 мкм. При использовании электроаэрозолей лекарственных веществ электрический заряд существенно усиливает фармакологическую активность вещества, а также электрический потенциал тканей детского организма.

Клиническими испытаниями было установлено, что в данном случае действует гуморальный механизм передачи электрических зарядов из легких в кровь. Одновременно было выявлено, что:

1) аэрозоли и электроаэрозоли, проникая в дыхательные пути, оказывают быстрое нервно рефлекторное влияние через рецепторы обонятельного нерва, интерорецепторы слизистой бронхов, бронхиол, на основные функции детского организма в целом;

2) отрицательно заряженные аэрозоли лекарственного вещества противоаллергического назначения повышают содержание оксигемоглобина в крови, оказывают десенсибилизирующее действие;

3) пролонгируют действие антибиотиков при введении их
в виде отрицательных электроаэрозолей.

В условиях детских санаториев в целях профилактики аллергических заболеваний у детей выполняют пять видов аэрозольных и электроаэрозольных ингаляций:

1) паровые аэрозольные ингаляции выполняются индивидуально с учетом возраста ребенка и вида аллергического заболевания, при этом используются чаще всего легкоиспаряющиеся лекарственные вещества вроде ментола и эвкалиптового экстракта;

2) тепловлажные ингаляции с использованием аэрозоля индивидуально подобранного лекарственного раствора с температурой 38 – 42 °С (на одну процедуру такой ингаляции расходуют от 25 до 200 мл лекарственного раствора);

3) ингаляции влажного типа (или аэрозоли комнатной температуры) выполняются с использованием портативных ингаляторов. На одну процедуру такого типа расходуют 2 – 6 мл раствора лекарственного вещества, подбираемого строго индивидуально;

4) масляные ингаляции выполняются в условиях детских санаториев с профилактической и лечебной целью, при этом применяются такие масла, как: эвкалиптовое, персиковое, абрикосовое, шиповниковое, а также рыбий жир. Указанные масла и рыбий жир в легких почти полностью расщепляются и всасываются, а затем их биологически активные компоненты попадают в кровь, с последующим распределением по всему организму ребенка;

5) ингаляции порошкообразных лекарственных веществ, таких как сульфаниламиды, антибиотики, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные и некоторые другие средства – применяются в детских санаториях реже и строго индивидуально, с учетом возраста ребенка и общего состояния здоровья (а также противопоказаний).

При приготовлении аэрозольных растворов лекарственных веществ в детских санаториях используется обычно минеральная вода, которая подбирается индивидуально, с учетом аллергического заболевания, а также сопутствующих (в легкой форме) заболеваний.

Примечание. Использование простой водопроводной воды для приготовления аэрозольных растворов лекарственных веществ недопустимо, потому что в ней содержатся фенол, хлорорганические соединения и соли тяжелых металлов, причем при кипячении их концентрация увеличивается, соответственно, при ингаляции они могут попасть в легкие, а затем и в кровь, с последующим распространением по детскому организму.

Курс лечения ингаляциями при наличии таких аллергических заболеваний, как ринит, бронхит, бронхиальная астма, составляет от 12 до 20 процедур, причем ежедневно выполняют 2 ингаляции, из которых одна – с использованием раствора лекарственных веществ, а другая – масляная.

Начиная с 2000 г. в детских санаториях стал широко применяться для лечения и профилактики аллергических заболеваний ультразвуковой аэрозольный ингалятор «Муссон», который создает поток мелкодисперсных аэрозолей с лекарственными веществами. При использовании указанного ингалятора во время процедур ингаляции существенно повышается терапевтический эффект лечения аллергических заболеваний, а также профилактики.

В конце 1990 х гг. в детских санаториях при выполнении процедур ингаляции стал использоваться портативный дыхательный тренажер Фролова. Этот весьма оригинальный тренажер предназначен для выполнения в индивидуальном порядке дыхательных тренировок с целью профилактики и лечения многих аллергических заболеваний у детей старше 7 лет. Тренажер Фролова также позволяет производить процедуру ингаляции мелкодисперсными аэрозолями с лекарственными веществами, которые подбираются строго индивидуально, с учетом выявленного аллергического заболевания, а также сопутствующих. При регулярном пользовании тренажером Фролова для ингаляций лекарственными веществами наблюдается устойчивое повышение иммунитета, максимально обеспечивается профилактика аллергических заболеваний у детей и подростков.

С 2001 г. в детских санаториях начал применяться для выполнения процедур ингаляции мелкодисперсными аэрозолями с лекарственными веществами портативный металлический ингалятор «Виток» индивидуального пользования.

Еще в 1970 е гг. в детских санаториях Советского Союза для лечения и профилактики многих аллергических заболеваний стали повсеместно (особенно в холодное время года) применяться процедуры аэроионотерапии. Такие процедуры основаны на воздействии на детский организм ионизированным воздухом с лечебной и профилактической целью. В природе ионизация воздуха происходит от тихих разрядов, возникающих в воздухе при больших значениях электрического поля Земли во время гроз. Ионизация воздуха также наблюдается при радиоактивных излучениях земных пород, при прохождении через слои атмосферы Земли космических и солнечных лучей.

В указанные годы в детских санаториях были установлены так называемые электроэффлювиальные ионизаторы советского ученого биофизика и врача А. Л. Чижевского – люстра Чижевского и «Элион 132», «Элион 131». Такие ионизаторы позволяют проводить процедуры аэроионотерапии сразу с группой детей и подростков. В указанных ионизаторах Чижевского аэроионы (газовые молекулы, несущие электрические заряды, которые обусловливают электропроводность воздуха) образуются вследствие действия постоянного электрического поля высокой напряженности. В процессе работы ионизатора в воздухе образуются аэроионы положительного и отрицательного знака, при этом отношение аэроионов положительного знака к аэроионам отрицательного знака в 1 см3 воздуха называется коэффициентом униполярности. В лечебной медицинской практике детских санаториев чаще всего используют аэроионный поток с коэффициентом униполярности 0,1 – 0,2; т. е. ионизаторы вырабатывают преимущественно поток аэроионов отрицательного знака.

Специальными клиническими исследованиями было установлено, что аэроионы отрицательного знака оказывают ощутимое воздействие на детский организм, что проявляется в:
1) понижении СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
2) увеличении количества эритроцитов;
3) снижении количества лейкоцитов;
4) понижении свертываемости крови;
5) повышении тканевого дыхания;
6) усилении газообмена;
7) увеличении потребления кислорода и выделения углекислоты.

При проведении указанных выше исследований было отмечено гипотензивное и десенсибилизирующее действие отрицательной аэроионизации, а также устранение головных болей, снятие апатии, бессонницы и общей слабости у детей и подростков, страдавших различными аллергическими заболеваниями, в том числе от воздействия на детский организм пищевых аллергенов.

В последние годы в детских санаториях все большее внимание уделяют профилактическому использованию процедур аэроионизации. При этом индивидуальное вдыхание аэроионов рекомендуют ослабленным детям для улучшения реактивности организма, пострадавшего от какого либо тяжелого аллергического заболевания. Длительность процедуры аэроионотерапии в начале курса лечения (или профилактики) составляет от 3 до 5 мин, потом ее постепенно доводят до 15 – 20 мин. На весь курс обычно назначают 20 процедур аэроионотерапии, проводимых ежедневно. При групповых воздействиях два прибора Чижевского («Элион 131» и «Элион 132») устанавливают в центре помещения (комнаты) площадью от 15 до 20 м2 на высоте 50 – 100 см от пола. Дети играют (в спокойные игры) в этом помещении на расстоянии 50 – 100 см от включенных приборов в течение 15 – 20 мин по 2 раза в день. Процедуры аэроионизации в детских санаториях проводят ежедневно в течение 2 – 3 зимних месяцев.

С 1960 х гг. в детских санаториях в зимние месяцы повсеместно применялось ультрафиолетовое облучение (УФО) детей, как индивидуальное с учетом выявленных аллергических заболеваний, так и групповое с целью профилактики различных заболеваний (включая аллергические).

Ввиду того, что кожа детей более чувствительна к теплу и к ультрафиолетовому облучению, все процедуры УФО строго дозируются; например, при общих ультрафиолетовых облучениях максимальная дозировка у детей до 2 х лет составляет 2 биодозы, а у более старших – 3 биодозы. Площадь облучаемой поверхности при местном УФО детей до 3 летнего возраста не превышает 60 – 80 см2, в 5 – 7 летнем возрасте – от 150 до 200 см2, а у детей старшего возраста – 300 см2. Все процедуры УФО – индивидуальные и групповые – с участием детей проводятся под строгим контролем со стороны медицинского персонала.

Перед началом выполнения процедур УФО детям обязательно надевают специальные защитные очки с темными стеклами и защищенные со всех боковых сторон (так называемые очки консервы). Выполнение процедур УФО для детей и подростков, страдающих различными аллергическими заболеваниями (бронхит, бронхиальная астма, экзема, псориаз, пиодермия и др.), часто начинают с фракционного облучения. Фракционное облучение детского тела УФ лучами предусматривает использование перфорированного локализатора, изготавливаемого из медицинской клеенки размером 45 x 45 см, в которой вырезают 160 – 190 отверстий размером в 1,5 см2. Такой локализатор позволяет выполнять процедуры УФО по отдельным участкам кожи (в том числе в области патологического очага), при этом площадь воздействия не будет превышать установленную норму.

Большое внимание в детских санаториях уделяется при лечении и профилактике аллергических заболеваний диетическому питанию, исключающему возможность возникновения пищевой аллергии у детей и подростков. Например, в лечебный рацион в детских санаториях включают: яйцо всмятку, кашу гречневую молочную вязкую протертую, чай травяной (из листьев мяты, мелиссы или травы душицы), суп пюре из риса с овощами, суфле из отварной рыбы паровое с небольшим количеством нерафинированного подсолнечного масла, желе из натурального фруктового сока (или кисель фруктовый), отвар плодов шиповника, яблоко печеное с сахаром, кнели мясные отварные, пюре свекольное с небольшим количеством нерафинированного подсолнечного масла, суфле творожное паровое, каша из крупы «геркулес» (овсяной) молочная вязкая, фрикадельки мясные отварные, пюре морковное с растительным маслом, омлет паровой и др.

Во время существования Советского Союза детские санатории имелись во всех союзных республиках, и находились они в ведении органов здравоохранения. После 1991 – 1992 гг. число детских санаториев сократилось из за недостаточного финансирования. В настоящее время в России функционируют детские санатории на курортах Краснодарского и Ставропольского краев (Сочи, Анапа, Геленджик, Лазаревское, Кисловодск, Пятигорск, Железноводск, Ессентуки и др.). Несколько детских санаториев занимаются лечением аллергических заболеваний. В детские санатории, расположенные вне курорта, принимают детей от 1 года до 14 лет включительно, в санатории на курортах – в возрасте от 5 до 14 лет включительно.

Санаторно курортное лечение детей с аллергическими заболеваниями предполагает определенные адаптивные возможности детского организма, его способность переносить нагрузки, связанные с поездкой на курорт, приспособлением к новым климатическим условиям, приемом лечебных процедур и др.

Кроме детских санаториев, в настоящее время в России функционируют санатории для подростков от 15 до 17 лет включительно. Такие санатории располагаются на курортах (перечислены выше) и в пригородных зонах.

При рекомендации санаторно курортного лечения любых аллергических заболеваний у детей установлен обязательный перечень исследований и консультаций: клинический анализ крови, анализ мочи, обзорная рентгеноскопия грудной клетки и др. Противопоказаны для санаторно курортного лечения такие сопутствующие заболевания, как тяжелые заболевания крови, внутренних органов (при наличии выраженной органной и системной недостаточности), паразитарные и заразные болезни с опасностью передачи их окружающим, острые инфекции, психические заболевания, злокачественные новообразования, хронические заболевания в стадии резкого обострения.

Во все времена в детских санаториях Алтайского края, южных районов Сибири и Дальнего Востока при лечении и профилактике аллергических заболеваний у детей значительное внимание уделяли и уделяют в настоящее время процедурам фитотерапии. Процедуры фитотерапии предусматривают применение различных настоев, отваров, фитоконцентратов, биологически активных добавок, сиропов, изготовленных с использованием различных лекарственных растений, плодов, собранных (или выращенных в питомниках) в экологически чистых районах Алтая, Саян, Забайкалья, Уссурийской тайги.

Например, для профилактики различных аллергических заболеваний у детей часто применяется фитоконцентрат «Алгитин», в состав которого входят листья смородины черной, листья крапивы двудомной, трава овса посевного, трава клевера лугового, корни солодки голой, листья мать и мачехи. Регулярный прием определенных доз указанного фитоконцентрата (БАДа) оказывает сразу несколько очень важных оздоровительных эффектов на детский организм в целом. Во первых, это антиаллергическое и противовоспалительное действие корней солодки и листьев черной смородины; во вторых, это укрепление общего и местного иммунитета за счет поливитаминных свойств



Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти