MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Депрессии пожелых

фото Депрессии пожелых
Депрессивные состояния устойчиво занимают первое место среди психических изменений у пациентов пожилого и старческого возраста («депрессия позднего возраста», «гериатрическая депрессия»). По данным разных авторов, в населении старших возрастных групп частота депрессий составляет от 9 до 30%, при этом депрессии непсихотического уровня («мягкие», «легкие», субклинические) обнаруживаются в 8-10 раз чаще, чем выраженные депрессивные состояния, требующие стационарного лечения в специализированных отделениях психиатрических больниц. Частота депрессий у пожилых больных общесоматической практики составляет 14-75%. Таким образом, происходит накопление случаев депрессивных расстройств у пожилых пациентов, наблюдаемых врачами общей практики.

Пожилой возраст рассматривается как второй возрастной пик депрессивных расстройств у пациентов врачей общей практики. 90% страдающих депрессиями получают помощь у обще-практикующих врачей, создавая возрастающие нагрузки на врачей вследствие гиподиагностики и отсутствия адекватного лечения. 68% суицидентов в возрасте 65 лет и старше в течение последнего месяца до совершения попытки суицида обращались за помощью к общепрактикующему врачу, причем чаще за психологической, чем за соматической.


Только 1 из 6 больных был проконсультирован психиатром. Пожилые люди особенно редко прибегают к психиатрической помощи, в частности вследствие «эйджеизма» во взглядах части медицинских работников, которые привычно относят нарушение психики либо к возрастным изменениям, либо к соматическим заболеваниям. Пожилые пациенты недостаточно консультируются по поводу психических нарушений, а общепрактикующие врачи редко направляют больных к психиатру. Большая часть депрессий позднего возраста, прежде всего субклинических, непсихотических, своевременно не распознается и пациенты не получают своевременно помощи.

Негативные последствия недовыявления депрессий у пожилых и стариков не сводятся к повышению риска суицида как наиболее драматического отклонения в поведении больных. Отсутствие своевременного антидепрессивного лечения приводит к утяжелению депрессии, нередко к хронизации расстройств и необходимости длительного стационарного лечения. Состояние депрессии резко снижает качество жизни и самих пациентов, и лиц их ближайшего окружения, существенно уменьшает возможности социальной адаптации в повседневной жизни. Депрессивное расстройство настроения у пожилых пациентов с соматической патологией непосредственно влияет на проявления болезни и ограничивает возможности терапии вследствие низкой комплаентности пожилых депрессивных больных (отказ от лечения, приема лекарств, соблюдения диеты).

Второе и третье место принадлежит деменциям и делириозным состояниям.


Расстройства этих 3 групп («3 Д» - депрессии, деменции, делирий) охватывают большую часть психической патологии позднего возраста. Доказано, что состояние депрессии негативно влияет на выживаемость пожилых больных с ИБС, инфарктом миокарда, причем не из-за суицидальных действий, а вследствие сложных механизмов коморбидности соматической и психической патологии.



Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти