MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Типологии групп пожилых, процесса старения и проблема адаптации пожилых

Личность пожилого человека детерминирована общественными условиями, но не является проекцией этих условий. Вопрос о том, в какой степени и как изменяется личность пожилого человека, пока остается открытым. Предложен ряд типологий людей пожилого возраста и процесса старения.

Я. Врублевский выделил 6 групп пожилых:
1) лица без признаков психических отклонений, сохранившие ясный ум и тенденцию к социальной адаптации и дальнейшему развитию;
2) лица, сохранившие ясный ум, но имеющие явные изменения характера (повышенная раздражительность, склонность к конфликтам, эгоизм, деспотичность);
3) лица, отличающиеся предприимчивостью, но страдающие снижением интеллектуальных потенций, которым все же удается сохранить гармоничные отношения с миром;
4) лица с глубокими изменениями характера, крайне конфликтные, сохранившие минимум адаптивных возможностей;
5) лица пассивные, страдающие старческим слабоумием, беспомощные, растерянные, пребывающие в состоянии эйфории или апатии, нуждающиеся в опеке;
6) лица, впавшие в маразм, совершенно не способные к адаптации, нуждающиеся в постоянной заботе.

Польский геронтолог и психиатр Х.


Зайончковский описал 4 разновидности процесса старения и соответствующие им группы стареющих:
1) те, кто по физическому состоянию и интеллектуальному уровню не нуждается в уходе;
2) те, кто сохранил физическое и психическое здоровье, но проявляет признаки снижения жизненной активности и уровня интересов; часть из них обычно спокойны и трудолюбивы, ощущают свою социальную полезность, несмотря на торможение развития; другая часть исключает себя из жизни, не видит в ней для себя места, такие люди сломлены и разочарованы, злобны, являются обузой для близких (наиболее многочисленная группа);
3) «великие старцы», которым свойственны высокая социальная активность, эмоциональная зрелость и ощущение своей полезности; они увлечены работой, видят перед собой цель, обладают мудростью, используют жизненный опыт и возможности, которые предоставляет преклонный возраст (немногочисленная группа);
4) нуждающиеся в постоянном уходе, утратившие здоровье, а порой и чувство реальности.Американский психолог К.


Кросс интерпретирует старость как элемент целостного жизненного цикла, который, согласно его теории, насчитывает семь стадий. Две последние стадии - период толерантности (57-65 лет) и фаза рефлексии (старше 67 лет) - включают в себя такие важные жизненные события, как возможная утрата супруга, появление нарушений здоровья, подготовка к выходу на пенсию, изменение финансовой ситуации, увеличение свободного времени. Важнейшие психологические задачи, встающие перед стареющим человеком, сводятся к целенаправленному использованию оставшихся лет жизни, адаптации к возрастным изменениям, адекватному восприятию старости, стремлению к внутренней интеграции, заменяющей профессиональную активность, подготовке к потере друзей и спутников жизни.

Собственную типологию установок, связанных со старостью, предлагает А.Зых:
а) страх перед старостью, бунт против старения;
б) эмоциональная и социальная изоляция;
в) адекватно-рациональное восприятие старости;
г) рефлексия по поводу пройденных жизненных этапов.

Установки человека по отношению к старению обусловлены многими обстоятельствами - состоянием здоровья, профессиональной активностью, уровнем жизни, удовлетворением потребностей. Неудовлетворенность жизнью в преклонном возрасте вызвана, как правило, ослаблением физических сил, снижением дееспособности, болезнями, меньшей интенсивностью социальных контактов, отчуждением привычной среды, утратой веры в свои возможности, в том числе и экономические.

Процесс старения у каждого человека протекает индивидуально. A. Schwartz определяет его как «идиосинкратический», с доминированием уникальности личности. Он обращает внимание на то, что возрастные процессы протекают неравномерно и гетерохронно. Закон гетерохронности развития универсален и действует как на межличностном, так и на внутриличностном уровне. Межличностная гетерохронность выражается в том, что люди созревают и развиваются неравномерно, а разные аспекты и критерии зрелости имеют для них неодинаковое значение. Внутриличностная гетерохронность выражается в несогласованности сроков биологического, социального и психического развития.Многие авторы разрабатывали типологию психосоциальной адаптации лиц пожилого возраста. Американской психолог Э. Эриксон, автор неопсихоаналитической теории жизненного цикла, выделил восемь адаптивных жизненных этапов, содержание которых состоит в разрешении дилеммы двух противоположных психосоциальных установок (например, довериенедоверие и автономия-зависимость на ранних этапах детства, личностная идентичность и ее «диффузия» в юности). В старости, когда подводятся жизненные итоги, основной

психосоциальной дилеммой становятся чувства целостности удавшейся жизни или отчаяния, вызванного ощущением жизненного краха. С точки зрения К. Виктора недостаток этой теории состоит в жесткости и «нормативности» периодизации и смены жизненных этапов, а также в трудности эмпирической проверки.

Б. Каминьски выделяет четыре социально-психологических параметра, которые оказывают решающее воздействие на индивидуальный способ старения и его скорость:
а) профессиональная активность, ее интенсивность и соразмерность возможностям человека;
б) интересы за пределами трудовой деятельности (искусство, прикладное творчество);
в) физическая активность, соответствующая состоянию здоровья;
г) условия и образ жизни.

Таким образом, существуют различные личностные типы, неодинаково конструирующие свою жизнь и прибегающие ко многим, подчас противоположным, стратегиям преодоления жизненных трудностей. Социально-психологические черты пожилого возраста могут варьировать от высокой сохранности структуры личности и мотивов поведения до сужения и стереотипизации. Для компенсации социально-психологических процессов должны быть разработаны разные меры как государственного, так и индивидуального порядка.

К. Рощак так классифицировал формы приспособления и функционирования человека в период пожилого возраста (типы старения):
• конструктивный тип с достаточно эффективной стратегией приспособления пожилого к периоду старости и внутренней интегрированностью (без нервозных состояний, страха, тревоги);
• защитный тип - менее эффективный, чем конструктивный; приспособление требует значительных усилий как пожилого человека, так и его окружения;
• агрессивно-активный тип, представители которого обладают внешним локусом контроля, переживают резкие состояния страха, пессимизма;
• тип пассивного старения с направленностью агрессии на самого себя и критическим отношением к прошлой жизни. Человек внутренне согласен со старостью, но не способен выработать оптимистическую конструктивную установку, которая помогла бы оптимально прожить этот период. Большое разнообразие в оценках, группировках, ранжировании одних и тех же характерологических черт старого человека и требование приспособления к возрастным изменениям создает, как видно из приведенных примеров, пеструю и зачастую противоречивую картину. Н.Ф. Шахматов объясняет это в значительной степени различиями в методах и приемах, использованных исследователями.



Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти