MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Патология и симптомы заболеваний сердца стареющего человека

Диагностика и лечение заболеваний сердца у пожилых во многом определяются возрастными, морфологическими и функциональными изменениями сердечнососудистой системы.

Морфоструктурные изменения (соединительнотканное утолщение интимы вследствие увеличения количества коллагеновых волокон, атрофия мышечного слоя, уменьшение количества эластических волокон и склеротические изменения внутренней оболочки), возникающие при старении в сосудистой системе, способствуют снижению эластичности, растяжимости и возникновению ригидности сосудистой стенки.

Вследствие увеличения диспропорции процессов, потребляющих энергию, и процессов, генерирующих АТФ, в органах и тканях, в том числе и в стенке кровеносных сосудов, снижается интенсивность тканевого дыхания. Возрастные изменения метаболизма проявляются и в прогрессивно нарастающем разрыве между синтезом и распадом белков протоплазмы.


Важное значение в механизме возрастных изменений сосудистой стенки имеют нарушения липидного обмена. Химическая структура артерии с возрастом также изменяется - содержание азота уменьшается, а серы, кальция, магния и воды - нарастает.

Возрастные сдвиги в метаболизме артериальной системы сокращают диапазон ее приспособительно-адаптационных механизмов, понижают эластические свойства сосудов и делают стенку сосуда особенно уязвимой для атеросклеротического поражения. Вследствие этого у лиц старших возрастных групп значительно быстрее возникает несоответствие между уровнем обмена и запросами гемодинамики, развиваются энергетическая недостаточность и явления тканевой гипоксии.

Внутренний диаметр крупных артерий в возрасте от 20 до 60 лет возрастает в среднем на 9% каждые 10 лет.


В более мелких сосудах, от которых зависит общее периферическое сопротивление, увеличение диаметра выражено меньше, а утолщение стенки - в большей степени, что ведет к снижению просвета мелких артерий.Демпфирующая роль аорты с возрастом снижается. Если в молодом и среднем возрасте восходящая аорта и ее дуга вмещают ударный объем крови, главным образом в результате их растяжения, то в пожилом и старческом возрасте с потерей эластичности аорты и ее крупных ветвей этот механизм ослабевает. В связи с этим разность артериального давления во время систолы и диастолы и скорость кровотока становятся больше. Увеличивается скорость распространения пульсовой волны, особенно в сосудах эластического типа, растет общее периферическое сопротивление.

Возрастное увеличение общего периферического сопротивления связано не только с уменьшением просвета мелких артерий, но и с ухудшением согласованности регуляции деятельности сердца и сосудов.

Ослабляются рефлексы с каротидного синуса и дуги аорты. Нарушается функционирование барорецепторного механизма регуляции артериального давления, что способствует развитию рефлексогенной гипертензии и увеличению нагрузки на сердце сопротивлением.



Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти