MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Профилактика гипертонического криза

фото Профилактика гипертонического криза
Основой профилактики рецидивов гипертонических кризов у пожилых остается стабилизация уровня артериального давления путем постоянной медикаментозной терапии с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов кальция длительного действия, р-адреноблокаторов и мочегонных препаратов, а также подключение лекарственных средств, дающих седативный, дезагрегантный, ангиопротекторный эффект, метаболически активных и стресс-лимитирующих.

При подборе базисной терапии следует иметь в виду факторы риска повышенной резистентности пожилых больных к гипотензивной терапии. Это многолетняя длительность и тяжелая стадия гипертонической болезни, осложненная выраженным нефрангиосклерозом и церебросклерозом; большая площадь под кривой и продолжительность гипертензии, измеряемых при суточном мониторировании артериального давления; выраженные ангионефропатии у больных сахарным диабетом и хроническим пиелонефритом с явлениями хронической почечной недостаточности; высокое венозное полнокровие церебральных сосудов по данным реоэнцефалографии; значительная гипертрофия левого желудочка; сенильные психоорганические заболевания, приводящие к психическим и психологическим изменениям, затяжным психоэмоциональным конфликтам, невозможности регулярного приема лекарственных препаратов и т.


д.

Таким образом, эффективность базисной гипотензивной терапии у пожилых больных с кризовым течением гипертонической болезни во многом определяется тяжестью структурных и функциональных нарушений органов-мишеней; величиной длительной гипертензивной суточной нагрузки на сосудистую систему и миокард; сопутствующими заболеваниями, свойственными старости; состоянием нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой деятельности; особенностями психологического статуса и поведения больного.

На основе клинического опыта многолетнего ведения пожилых больных с кризовым течением гипертонической болезни сложилось мнение, что эффективность долговременного лечения этих больных следует связывать не столько с применением того или иного, пусть самого современного антигипертензивного препарата, сколько с регулярным и чаще всего пожизненным приемом действенных гипотензивных средств. Гипертонические кризы необходимо незамедлительно и рационально купировать, адекватно клиническому состоянию больного и в соответствии с гемодинамическими характеристиками криза. В последующем нужны действенные меры профилактики обострений заболевания и повторных кризов.

Комплексная, многофакторная и строго индивидуализированная система профилактики, помимо адекватной гипотензивной фармакотерапии, должна предусматривать и немедикаментозные воздействия, направленные на преодоление патогенных стереотипов поведения (алкоголизм, курение, переедание, злоупотребление поваренной солью, гиподинамия и т.


д.), а также включать в себя методы лечебной физкультуры, физиотерапии, санаторно-курортного лечения, психотерапии и различные психорелаксационные воздействия.



Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти