MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Диазепам

Препарат отпускается по рецепту врача.

Входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ


Апаурин, Диазепам, Диазепам-Тева, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон-Ферейн, Сибазон, Реладорм (комбинированный препарат, содержит диазепам и циклобарбитал).

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА


• Драже.
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
• Раствор для инъекций.
• Таблетки, покрытые оболочкой.
• Таблетки, покрытые оболочкой (для детей).
• Субстанция-порошок.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?


Противотревожное средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Обладая умеренной симпатолитической активностью, может вызывать снижение артериального давления и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Подавляет симпато-адреналовые и парасимпатические (в том числе вестибулярные) пароксизмы.


Снижает ночную секрецию желудочного сока.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВО?


• Для уменьшения эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства при невротических расстройствах, перед операциями и родами, а также алкогольном абстинентном синдроме.
• При бессоннице в качестве снотворного средства.
• В качестве противосудорожного препарата для предупреждения возникновения эпилептических припадков, а также уменьшения частоты их развития.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА


ПРАВИЛА ПРИЁМА
Существуют различные способы приёма препарата: внутрь, внутримышечно, внутривенно, ректально.

Внутривенно раствор диазепама необходимо вводить медленно, в крупную вену, по крайней мере в течение 1 мин на каждые 5 мг (1 мл) препарата.

Внутрь препарат принимают во время или после еды. Во время лечения не следует употреблять грейпфруты или грейпфрутовый сок, так как доказано, что это может увеличить в крови концентрацию лекарственного средства и тем самым повысить риск развития побочных эффектов.

Перед использованием лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Доза лекарства рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.

Для ослабления тревоги, эмоционального напряжения назначают внутрь, по 2,5-10 мг 2-4 раза в сутки.

При неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, страхах ― по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.


При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

При алкогольном абстинентном синдроме ― 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки.

Ослабленным пациентам с атеросклерозом в начале лечения ― внутрь, по 2 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до получения оптимального эффекта.

Работающим больным рекомендуется принимать по 2,5 мг 1-2 раза в сутки или 5 мг (основную дозу) вечером.

При дегенеративных неврологических заболеваниях ― внутрь, по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.

При двигательном возбуждении препарат вводят внутримышечно или внутривенно 10-20 мг 3 раза в сутки. При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся парализацией конечностей, хорее ― внутримышечно, взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям ― 2-10 мг.

При эпилептическом статусе - внутривенно в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости - 20 мг внутримышечно или внутривенно капельно. При необходимости внутривенного капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0,9% растворе натрия хлорида.


Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор.

Для лечения выраженного мышечного спазма - внутривенно, однократно или двукратно 10 мг.

Столбняк: начальная доза ― 0,1-0,3 мг/кг внутривенно с интервалами 1-4 ч или в виде внутривенного вливания 4-10 мг/кг/сут.

Ректально, как противоэпилептическое лекарственное средство (эпилептический статус и тяжёлые повторные эпилептические припадки) ― 0,15-0,5 мг/кг до максимальной дозы ― 20 мг.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Определяется врачом. Следует помнить, что риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкогольными напитками или лекарственными средствами. Без особых указаний не следует применять длительно.

В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
Если Вы принимаете препарат постоянно, при пропуске дозы примите лекарство, как только вспомните. Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

Если Вы принимаете препарат с целью предупреждения эпилептических припадков, то в случае пропуска приёма препарата следует принять обычную дозу лекарства, как только Вы об этом вспомнили, но при условии, что прошло не более 1 ч.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка возможна при одновременном приёме дозы препарата, превышающей максимальную суточную.

Признаки передозировки: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, оглушённость, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, нарушение речи, нарушение координации движения, нарушение зрения (нистагм), тремор, уменьшение частоты сердечных сокращений, одышка или затруднённое дыхание, выраженная слабость, снижение артериального давления, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.

Лечение: вызвать рвоту, принять активированный уголь. Обязательно обратиться за медицинской помощью.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность, кома, шок, острая интоксикация алкоголем или лекарственными препаратами (особенно оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему ― наркотическими анальгетиками, снотворными препаратами), острый приступ глаукомы; тяжёлая хроническая обструктивная болезнь лёгких (опасность прогрессирования степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, абсанс или синдром Леннокса-Гасто (при внутривенном введении способствует возникновению тонического эпилептического статуса), беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания, детский возраст до 6 мес (при приёме внутрь), до 30 дней включительно (при внутримышечном и внутривенном введении).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В начале лечения (особенно у пожилых больных) часто бывает сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, изменения в общем анализе крови, которые клинически проявляются ознобом, лихорадкой, болью в горле, чрезмерной утомляемостью или слабостью; сухость во рту или слюнотечение, изжога, икота, боли в желудке, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, желтуха, сердцебиение, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления (при внутривенном или внутримышечном введении); недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение полового влечения, болезненные менструации. Кожная сыпь, зуд; местные реакции: в месте введения ― флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения); привыкание.

Редко: головная боль, эйфория, депрессия, непроизвольное дрожание конечностей, подавленность настроения, спутанность сознания, неконтролируемые движения тела, включая глаза, слабость, миастения в течение дня, нарушение речи; нарушение ритма дыхательных движений, нарушение зрения (двоение в глазах), резкое повышение аппетита, снижение массы тела.Крайне редко: парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

При резком снижении дозы или прекращении приёма - синдром "отмены" (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, резкая необоснованная смена настроения, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, непроизвольное дрожание конечностей, расстройства восприятия, в том числе покалывание, онемение в теле, светобоязнь, увеличение частоты сердечных сокращений, судороги, галлюцинации, редко - острый психоз.

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
• Если Вы в настоящее время принимаете какие-либо другие лекарственные средства.
• Если Вы страдаете эпилепсией, так как начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в прошлом могут спровоцировать развитие припадков или эпилептического статуса.

Если Вы беременны
Применение препарата во время беременности крайне нежелательно, особенно в I триместре.

Если Вы кормите грудным молоком
В период грудного вскармливания употребление диазепама противопоказано, так как препарат проникает в грудное молоко и может вызвать развитие нежелательных явлений у ребёнка.

Если Вы страдаете хроническими заболеваниями
При наличии у Вас хронических заболеваний почек или печени необходимо применять препарат в половинной дозе, так как вследствие замедленного превращения и выведения препарата из организма повышается его концентрация в крови, что может увеличить риск возникновения побочных явлений.

Если Вы управляете автомобилем или работаете с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Если Вы даёте препарат детям
Препарат можно применять у детей старше 6 мес. Доза и длительность применения определяется строго врачом. У детей препарат используется исключительно в качестве противосудорожного средства или перед операцией.

Если Вы старше 60 лет
У людей старше 60 лет препарат применяют с осторожностью, в меньшей дозе, которая определяется врачом в зависимости от общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. У пожилых людей более вероятно развитие побочных эффектов, описанных выше.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Диазепам усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему седативных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), антидепрессантов, наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, миорелаксантов, действие сердечных гликозидов на сердечно-сосудистую систему.
• Циметидин, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, метопролол, пропранолол, вальпроевая кислота усиливают действие.
• Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность диазепама.
• Наркотические анальгетики усиливают психологическую зависимость.
• Гипотензивные лекарственные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления.
• На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
• Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
• Ингибиторы моноаминоксидазы, аналептики, психостимуляторы снижают активность.
• Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для "выключения" сознания с помощью индукционных доз.Может повышать токсичность зидовудина.
• Рифампин может усиливать выведение диазепама и понижать его концентрации в плазме.
• Теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать или даже извращать седативное действие.
• Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими лекарственным средствами.

Алкоголь
Если Вы в настоящее время применяете диазепам, то из рациона следует исключить спиртные напитки.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при температуре 15-30 °C в сухом, защищённом от прямого солнечного света, недоступном для детей месте.

Оцените статью: (13 голосов)
3.69 5 13

Статьи из раздела Справочник лекарств на эту тему:
L-Глутаминовая кислота
Адапален
Адеметионин
Аденозина фосфат
Азапентацен


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти