MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Кломипрамин

Препарат отпускается по рецепту врача.

Входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ


Анафранил.

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА


• Таблетки, покрытые оболочкой.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?


Антидепрессивное средство (трициклический антидепрессант). Оказывает также некоторое обезболивающее, H2-гистаминоблокирующее и антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит.

Обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, сильным успокаивающим и альфа-адреноблокирующим действием.

Механизм антидепрессивного действия связан с увеличением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в центральной нервной системе, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.

Механизм действия при нервной булимии неясен (может быть сходным с таковым при депрессии).


Выявлен отчетливый эффект препарата при булимии у больных как без депрессии, так и при её наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО?


• Для устранения психомоторной заторможенности, подавленности настроения, чувства тревоги.
• Для лечения хронического болевого синдрома, например при хронических болях у онкологических больных, при мигрени.
• Также препарат можно применять для лечения ночного недержания мочи у детей.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА


ПРАВИЛА ПРИЁМА
Внутрь во время или сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка), внутримышечно, внутривенно.

Следует помнить, что адекватная дозировка, а также схема приёма препарата подбирается исключительно врачом-специалистом (психиатром).

При депрессиях, навязчивостях, страхах - внутрь, по 25 мг 2-3 раза в сутки или по 1 таблетке длительного действия (75 мг) 1 раз в сутки, предпочтительно вечером.


В течение 1-й недели лечения дневную дозу постепенно увеличивают до 100150 мг (2 таблетки ретард по 75 мг). При необходимости возможно назначение и больших доз. После достижения эффекта назначают в поддерживающей дозе в среднем 50-100 мг или 1 таблетку по 75 мг.

Внутримышечно: начальная доза 25-50 мг; затем каждый день следует вводить на 25 мг больше, пока доза не достигнет 100 -150 мг/сут. После улучшения состояния постепенно сокращают количество инъекций, а затем переводят на приём поддерживающей дозы внутрь.

Внутривенное введение начинают с однократной капельной инфузии в течение 1,5-3 ч по 50-75 мг (содержимое растворяют и тщательно перемешивают с 250500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы). Предпочтительно проводить инфузии утром. Амбулаторные больные после внутривенного вливания должны находиться под строгим наблюдением. После достижения заметного эффекта (обычно в течение первых 7 дней) инфузии продолжают ещё в течение 3-5 дней. Для поддержания достигнутого эффекта необходимо продолжить приём внутрь. Постепенный переход от внутривенного вливания к приёму внутрь можно облегчить, прибегнув к промежуточной фазе внутримышечных инъекций.

Для лечения страхов начальная доза - 10 мг/сут, возможно в сочетании с бензодиазепинами. В зависимости от переносимости препарата дозу повышают до получения желаемого результата, постепенно отменяя приём бензодиазепина.Во время лечения следует обязательно проводить контроль периферической крови (в отдельных случаях может развиваться агранулоцитоз, в связи с чем рекомендуется следить за картиной крови, особенно при повышении температуры тела, развитии гриппоподобных симптомов и ангины).

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Длительность приёма препарата определяется врачом и зависит от индивидуальных особенностей, переносимости, а также эффективности лечения. Но не рекомендуется прекращать терапию раньше чем через 6 мес.

В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
Если Вы принимаете препарат постоянно, при пропуске дозы примите лекарство, как только вспомните. Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка возможна при одномоментном приёме препарата в дозе, превышающей суточную.

Симптомы: сонливость, кома, нарушение координации движений, бессонница, галлюцинации, возбуждение, снижение способности к концентрации внимания, спутанность сознания, напряженность мышц, эпилептические приступы, снижение артериального давления, тахикардия, нарушение сердечного ритма, нарушение внутрисердечной проводимости, шок, в очень редких случаях - остановка сердца, а также угнетение дыхания, одышка, посинение кожных покровов, остановка дыхания, рвота, повышение температуры тела, повышенное потоотделение, урежение или отсутствие мочеиспускания.

Лечение: при приёме внутрь - промывание желудка, активированный уголь; необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, одновременный приём ингибиторов МАО и за 2 недели перед началом и после их применения. Инфаркт миокарда (недавно перенесённый). Врождённый синдром удлинения интервала Q-T. Период грудного вскармливания. Детский возраст (до 5 лет).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
• Очень часто: сонливость, усталость, беспокойство, повышение аппетита, головокружение, непроизвольное дрожание конечностей, головная боль, сухость во рту, повышенная потливость, запор, нарушение аккомодации, нечеткость зрения ("пелена" перед глазами), нарушения мочеиспускания, тошнота, повышение массы тела, нарушение полового влечения и потенции.
• Часто: нарушение сознания, нарушение речи, парестезии, мышечная слабость, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), тревожность, волнение, нарушения сна, повышенное настроение, многоречивость, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, нарушение концентрации внимания, бессонница, "кошмарные" сновидения, зевота; "приливы", расширение зрачков, увеличение частоты сердечных сокращений, сердцебиение, внезапное падение артериального давления, изменения на электрокардиограмме, рвота, дискомфорт в животе, диарея, отсутствие аппетита, повышение активности печёночных трансаминаз, кожная сыпь, крапивница, зуд; увеличение молочных желез, нарушение вкуса, шум в ушах.
• Редко: активация психоза, судороги, нарушение координации движения; аритмии, повышение артериального давления.
• Очень редко: нарушение внутрисердечной проводимости, изменения на электроэнцефалограмме, лихорадка, приступ глаукомы, задержка мочи, гепатит, отёки (местные или общие), выпадение волос, в месте внутривенного введения - воспаление сосудов, жжение.

При резком прекращении приёма препарата возможно возникновение синдрома "отмены". Признаки его - тошнота, рвота, боли в области живота, диарея, бессонница, головная боль, раздражительность, тревожность.

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
• Если Вам в настоящее время проводят сеансы электросудорожной терапии.
• Если у Вас появились мысли о нежелании жить.
• Если Вы страдаете шизофренией, так как возможно развитие психотического состояния.
• Если Вам предстоит операция, то анестезиологу обязательно сообщите о том, что принимаете кломипрамин.

Если Вы беременны
Возможно назначение, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если все-таки во время беременности Вы принимали кломипрамин, то во избежание развития синдрома "отмены" у новорождённых (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, повышением или понижением АД, дрожанием конечностей или спастическими явлениями) приём препарата постепенно отменяется, по крайней мере за 7 недель до ожидаемых родов.

Если Вы кормите грудным молоком
Противопоказано применение препарата в период грудного вскармливания, так как он проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей.

Если Вы страдаете хроническими заболеваниями
Если Вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то следует обязательно сообщить об этом врачу, так как препарат оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, а также необходим постоянный контроль за работой сердца (ЭКГ).

При эпилепсии повышается риск развития судорожных припадков.

При опухоли мозгового слоя надпочечников повышается риск развития гипертонического криза.

Если Вы управляете автомобилем или работаете с механизмами
Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Если Вы даёте препарат детям
Противопоказано применение препарата детям младше 5 лет.Детям от 5 до 18 лет начальная доза - 10 мг/сут, в течение 10 дней суточную дозу увеличивают у детей в возрасте 5-7 лет до 20 мг, в возрасте 8-14 лет до 20-50 мг, а детям старше 14 лет до 50 мг и выше.

Если Вы старше 60 лет
Для лиц старше 60 лет начальная доза составляет 10 мг/сут. Постепенно (в течение 10 дней) дозу увеличивают до оптимальной (3050 мг/сут) и придерживаются этой дозы до конца лечения. Необходимо регулярно контролировать показатели функции сердечно-сосудистой системы и электрокардиограмму.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Препарат усиливает действие других антидепрессантов, барбитуратов, бензодиазепинов и общих анестетиков, амантадина, фенотиазинов, противопаркинсонических лекарственных средств, атропина, биперидена, антигистаминных препаратов, производных кумарина или индадиона, эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина, α-адреномиметиков.

Кломипрамин снижает эффективность противосудорожных препаратов, фенитоина и α-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина.

Циметидин, флуоксетин и флувоксамин, эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные препараты и эстрогены повышают риск развития токсических эффектов кломипрамина.

Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, никотин уменьшают эффективность кломипрамина.

При совместном применении с холиноблокаторами, фенотиазинами и бензодиазепинами, гормонами щитовидной железы - взаимное усиление эффектов.

Несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы.

Раствор для инъекций несовместим с раствором диклофенака для инъекций.

Алкоголь
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Хранить в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте.

Оцените статью: (14 голосов)
3.86 5 14

Статьи из раздела Справочник лекарств на эту тему:
L-Глутаминовая кислота
Адапален
Адеметионин
Аденозина фосфат
Азапентацен


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти