MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Мапротилин

Препарат отпускается по рецепту врача.

Входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ
Людиомил.

ФОРМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА


• Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
• Таблетки, покрытые оболочкой.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?


Тетрациклический антидепрессант. Нарушает обратный захват норэпинефрина. Ингибирования моноаминоксидазы не вызывает. Высокое сродство к центральным α1-адренорецепторам сочетается с практически полным отсутствием торможения обратного захвата серотонина. Оказывает отчетливое антигистаминное действие, а также сравнительно умеренное антихолинергическое действие.


Механизм действия мапротилина также связывают с изменением состояния нейроэндокринной системы (гормона роста, мелатонина, эндорфинергической системы), а также определённых нейромедиаторных систем (норэпинефрин, серотонин и др.).

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВО?


• Для лечения депрессивных состояний различного происхождения: улучшает настроение, уменьшает тревожность, возбуждение и психомоторную заторможенность.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА


ПРАВИЛА ПРИЁМА
Внутрь, таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая жидкостью.

Лёгкие и умеренно тяжёлые формы депрессии, особенно у амбулаторных больных: 25 мг 13 раза в сутки или 2575 мг 1 раз в сутки, в зависимости от тяжести состояния пациента или его реакции.

Тяжёлые формы депрессий, особенно у стационарных больных: 3 раза в сутки по 25 мг или 75 мг 1 раз в сутки.


При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать до 150 мг.

Максимальная суточная доза при приёме внутрь не должна превышать 150 мг.

Пациентам, которым недостаточно пероральной терапии, или пациентам, невосприимчивым к терапии, можно вводить внутривенно. Внутривенно капельно рекомендуют 25100 мг/сут в течение 1,52 ч (содержимое 12 ампул - 2550 мг следует разбавить 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы). Если возникает необходимость введения более высоких доз, то в течение 23 ч вводят 75150 мг препарата (в 500 мл одного из указанных выше растворов). Как только инфузионная терапия окажет достаточное антидепрессивное действие (в большинстве случаев через 12 нед), следует перевести больного на пероральный приём. Схема лечения назначается индивидуально, с учетом состояния пациента и его реакции (например, можно увеличить вечернюю дозу за счёт уменьшения дозы, принимаемой в течение дня, или перейти на одноразовый приём суточной дозы). После исчезновения симптомов заболевания следует попытаться снизить дозировку. Если после этого симптомы снова усилятся, необходимо сразу вернуться к первоначальной дозе. По возможности следует стремиться к достижению терапевтического эффекта самой минимальной эффективной дозой, и лишь при неэффективности постепенно повышать её.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Определяется врачом. Желаемый уровень терапевтического эффекта отмечается через 23 нед (редко - через 7 дней).

Как правило, курс лечения мапротилином продолжается более 3 мес.

В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
Если Вы принимаете препарат постоянно, при пропуске дозы примите лекарство, как только вспомните. Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка возможна при одномоментном приёме препарата, в дозе, превышающей суточную.

Симптомы: сонливость, тревожность, нарушение координации движений, судороги, повышение температуры тела, кома, учащение сердечного ритма, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления.

Лечение: следует промыть желудок или вызвать рвоту, принять активированный уголь; обратиться за медицинской помощью.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Депрессивные и подавленные состояния у детей и подростков; повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом или повышенной судорожной готовностью (например, повреждения головного мозга любого происхождения, алкоголизм); острая стадия инфаркта миокарда, нарушения внутрисердечной проводимости; закрытоугольная глаукома; задержка оттока мочи (например, вследствие заболевания предстательной железы); выраженные нарушения функции печени и почек; острое отравление алкоголем, снотворными или психотропными средствами.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Наблюдающиеся побочные явления обычно слабо выраженные и преходящие, исчезают после прекращения приёма мапротилина или снижения его дозы. Часто бывает трудно отличить определённые побочные явления от жалоб, имеющих место при депрессии, таких как общая слабость, нарушения сна, волнение, чувство тревоги, запор или сухость во рту.

Наиболее часто: сонливость, общая слабость, сухость во рту, потеря способности к адекватной эмоциональной реакции, головная боль, головокружение.

Нечасто: повышение аппетита, беспокойство, общая слабость, недомогание, сонливость в дневное время, чувство тревоги, чувство напряженности, агрессивность, нарушение памяти, повышение настроения, многоречивость, нарушения сна, бессонница, "кошмарные" сновидения, нарушение концентрации внимания, головокружение, чувство онемения, покалывания в конечностях, мышечная слабость, запор, потливость, "приливы", нечёткость зрительного восприятия, нарушение мочеиспускания, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, сыпь крапивница, повышение массы тела, нарушение полового влечения и потенции.

Редко: дезориентация, галлюцинации, повышенная нервная возбудимость, судороги, нарушение координации движения, стоматит, кариес, повышение артериаьного давления, диарея, гепатит с желтухой или без нее.

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
• Если у Вас появились мысли о нежелании жить.
• Если Вам проводят сеансы электросудорожной терапии.
• Если у Вас когда-либо в жизни были судорожные припадки или если Вы страдаете эпилепсией, так как применение данного препарата может спровоцировать учащение эпилептических приступов.

Если Вы беременны
Безопасность применения препарата у человека в период беременности пока не установлена. Имеются сообщения об отдельных случаях возможной взаимосвязи между нежелательным воздействием на человеческий плод и приёмом мапротилина. Препарат не следует применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидающийся лечебный эффект в отношении матери отчётливо превосходит риск для плода. С целью предупреждения развития у новорождённого таких симптомов, как одышка, раздражительность, судороги, увеличение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления, препарат следует отменить, по крайней мере, за 7 нед до предполагаемого дня родов (при условии, что состояние пациентки это позволяет).

Если Вы кормите грудным молоком
Мапротилин проникает в грудное молоко. Поэтому в период лактации следует прекращать либо приём препарата, либо грудное вскармливание.

Если Вы страдаете хроническими заболеваниями
Следует сообщить врачу, если Вы страдаете заболеваниями печен или почек - для подбора адекватной дозы, так как в данном случае замедляется превращение и выведение препарата в организме, следовательно повышается его концентрация в крови и возрастает риск возникновения побочных явлений; если у Вас гипертиреоз, так как велика вероятность усиления побочного действия на сердечно-сосудистую систему.

Если Вы управляете автомобилем/работаете с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Если Вы даёте препарат детям

Ввиду отсутствия клинических исследований, не рекомендуется применение мапротилина лицам, младше 15 лет.

Если Вы старше 60 лет
Рекомендуется применение меньших доз препарата. Начальная доза - 3 раза в сутки по 10 мг или 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости, в зависимости от переносимости и достигнутого эффекта, суточная доза препарата может быть постепенно, каждый раз на небольшую величину, повышена до 75 мг (по 25 мг 3 раза в сутки или 75 мг 1 раз в сутки).

Следует помнить, что у пожилых людей на фоне приёма препарата возможно развитие психотических состояний (тревожность, суетливость, галлюцинации, нарушение сознания), которые обычно возникают в ночное время. Эти явления обычно проходят самостоятельно через несколько дней после отмены препарата.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Ослабляет действие гуанетидина или бетанидина; усиливает седативное действие резерпина и метилдопы, эффекты адреномиметиков и психостимуляторов (норэпинефрина, эпинефрина, эфедрина) на сердечно-сосудистую систему, действие этанола, а также лекарственных средств, угнетающих ЦНС (барбитураты, лекарственные средства для общей анестезии), м-холиноблокаторов и леводопы.

Индукторы микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин), ускоряя метаболизм мапротилина, могут снизить его антидепрессивное действие Одновременное введение с фенитоином, другими анксиолитиками и β-адреноблокаторами может приводить к повышению эффективности препарата.

Гормоны щитовидной железы способны повышать вероятность возникновения сердечных аритмий.

Алкоголь
Во время применения мапротилина следует исключить спиртные напитки.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при температуре 15-30 °C в сухом, защищённом от прямого солнечного света, недоступном для детей месте.

Оцените статью: (8 голосов)
4.13 5 8

Статьи из раздела Справочник лекарств на эту тему:
L-Глутаминовая кислота
Адапален
Адеметионин
Аденозина фосфат
Азапентацен


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти