MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Меропенем

Препарат отпускается по рецепту врача.

ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ


Меронем.

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА


• Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?


Антибиотик из группы карбапенемов для парентерального применения. Устойчив к дегидропептидазе-1, большинству β-лактамаз. Действует бактерицидно (легко проникает через оболочку бактерий, подавляет синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки и транспептидазу, способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки). Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются. Среди β-лактамных антибиотиков обладает наиболее высокой активностью в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВО?


Для лечения тяжёлых бактериальных инфекций у госпитализированных больных:
• инфекции нижних дыхательных путей (в том числе пневмония, особенно госпитальная; инфекции, вызванные синегнойной палочкой);
• абдоминальные инфекции (осложнённый аппендицит, перитонит, пельвиоперитонит);
• заболевания почек (пиелонефрит, пиелит);
• инфекции кожи и мягких тканей (в том числе рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• дизентерия;
• эндокардит;
• менингит;
• сепсис;
• воспалительные заболевания органов малого таза (включая эндометрит);
• подозрение на бактериальную инфекцию у взрослых с фебрильными эпизодами на фоне нейтропении (эмпирическое лечение);
• лихорадка у детей без установленного источника инфекции.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА


ПРАВИЛА ПРИЁМА
Внутривенно струйно (в разведении стерильной водой 5 мл на 250 мг) в течение 5 мин, либо внутривенно капельно в течение 15-30 мин (в разведении до 50-200 мл совместимой инфузионной жидкостью).

Взрослым при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, гинекологических инфекциях и воспалительных заболеваниях тазовых органов, инфекциях кожи и мягких тканей - по 500 мг каждые 3 раза в сутки; при госпитальной пневмонии, перитоните, сепсисе, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией - по 1 г 3 раза в сутки; при менингите - по 2 г 3 раза в сутки.


При хронической почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина: 26-50 мл/мин - по 0,5-1 г 2 раза в сутки, 10-25 мл/мин - по 250-500 мг 2 раза в сутки, менее 10 мл/мин - по 500 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет разовая доза для внутривенного введения - 10-20 мг/кг 3 раза в сутки; детям с массой тела более 50 кг применяют дозировки для взрослых; при менингите - 40 мг/кг каждые 3 раза в сутки. Опыт применения у детей с нарушениями функции почек отсутствует.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.

Лечение проводят под постоянным контролем распространения резистентных штаммов. При монотерапии известной или подозреваемой инфекции нижних дыхательных путей тяжёлого течения, вызываемой Pseudomonas aeruginosa, рекомендуется регулярное определение чувствительности возбудителя.

В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
При пропуске дозы следует обратиться к врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
К симптомам передозировки относят усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.


Гемо- и перитонеальный диализ малоэффективны.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, грудной возраст (младше 3 мес).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
• Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, холестатический гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности печёночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, редко - кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, остановка сердца, тахи- или брадикардия, снижение или повышение артериального давления, обморочные состояния, инфаркт миокарда, тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии.
• Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, отёки, нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в плазме), гематурия.
• Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отёк, анафилактический шок.
• Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, бессонница, повышенная возбудимость, тревожность, депрессия, нарушение сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, судороги.
• Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, редко - агранулоцитоз, обратимая тромбоцитопения, снижение частичного тромбопластинового времени.
• Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, болезненность в месте введения; повреждение тканей с сопутствующим подъемом креатинфосфокиназы (при внутримышечном введении).
• Прочие: положительная прямая или непрямая пробы Кумбса, анемия, диспноэ, вагинальный кандидоз.

Необходимо срочно обратиться к врачу при:
• возникновении аллергических реакций (кожный зуд, сыпь, отёк, головокружение, затруднённое дыхание);
• появлении серьёзных побочных эффектов: боль в животе, кровь в кале, кандидоз полости рта, лихорадка, депрессия, тахи- и брадикардия, аритмия, боль в груди, изменение количества мочи, желтуха.

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ:
• У Вас когда-либо была аллергическая реакция на меропенем или другие препараты из этой группы, либо на любой другой препарат.
• Если у Вас заболевание почек, эпилепсия, заболевания мозга (опухоли, менингит).

Если Вы беременны
Возможно назначение, если ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода.

Если Вы кормите грудным молоком
Препарат противопоказан.

Если Вы страдаете другими заболеваниями
Лечение больных с заболеваниями печени должно проводиться под тщательным контролем активности печёночных ферментов и билирубина.

Если Вы управляете автомобилем/работаете с механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе от вождения автотранспорта).

Если Вы старше 60 лет
Принимать препарат с осторожностью по назначению врача.

Если Вы даёте препарат детям
Противопоказан детям младше 3 мес.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Несовместим с гепарином.


Не рекомендовано принимать с живыми вакцинами (ослабление эффекта вакцинации). Ганцикловир повышает риск развития генерализованных судорог.

При одновременном приёме меропенема с вальпроевой кислотой снижается её уровень в крови (эпилепсия не контролируется).

Проявляет антагонизм при взаимодействии с β-лактамными антибиотиками.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение и увеличивают концентрацию меропенема в плазме.

Алкоголь
Алкоголь снижает эффективность лечения.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при температуре 20-25 °C в тёмном, сухом, недоступном для детей месте.

Оцените статью: (10 голосов)
3.9 5 10

Статьи из раздела Справочник лекарств на эту тему:
L-Глутаминовая кислота
Адапален
Адеметионин
Аденозина фосфат
Азапентацен


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти