MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Плевральная эмболия

Плевральная эмболия - закупорка кровотока к легким одним или более тромбами.
При тромбоэмболии легочной артерии, кровяной сгусток застревает в артерии лёгкого и частично или полностью блокирует кровоток в зоне поражения.

Обычно тромб отрывается от большого сгустка вен ног или тазовой области (при тромбозе вен) и попал в кровоток лёгких. Легочная эмболия может быть умеренной, если заблокированная маленькая артерия, но блокировка главной артерии может внезапно вызвать серьезные симптомы и может быть фатальной. Реже небольшие тромбы могут блокировать многочисленные маленькие артерии в легких за месяцы или годы, и симптомы могут не появиться в течение некоторого времени. Это заболевание называют текущей легочной эмболией.

Легочная эмболия, наиболее вероятно, может появиться у тех людей, которые болели тромбозом глубоких вен в результате периода малой подвижности, такой как после родов или хирургической операции (особенно лечения переломов или операции в области таза) или, реже - во время продолжительного путешествия.


Тенденция развития тромбов увеличивает риск тромбоза глубоких вен, подобно тому, как курению и использованию комбинированных оральных контрацептивов или гормональной терапии.

Каковы симптомы плевральной эмболии?
Симптомы зависят от степени блокировки потока крови. Серьёзна легочная эмболия, при которой большой тромб блокирует главную легочную артерию, может вызвать внезапную смерть. Единичные маленькие тромбики могут не вызвать симптомов. Однако, в большинстве случаев симптомы развиваются за несколько минут и могут включать:
Одышку, боль в груди, которая может быть острее при вдохе, кашель с кровью, общая слабость, учащённое сердцебиение.

В некоторых случаях при текущей легочной эмболии одышка, которая ухудшается за месяцы, является единственным признаком.


В конечном счете заблокированными могут стать большое количество сосудов до такое степени, что это может спровоцировать повышение давления в лёгочных артериях (лёгочную гипертонию) и и хроническую сердечную недостаточность.

Как может быть диагностирована плевральная эмболия?
Если врач будет склоняться к диагнозу лёгочной эмболии, то Вы будете срочно госпитализированы. Вас направят на тесты, измеряющие уровни кислорода и углекислого газа в крови, а также на рентген грудной клетки, чтобы исключить другие заболевания легких. Также направят на радионуклидное сканирование легких, чтобы осмотреть на кровоток легких. Кровоток в венах ног может быть измерен при помощи ультразвукового исследования. Если диагноз неточный, вас могут направить на дополнительное обследование кровеносных сосудок, чтобы точно определить место блокировки кровотока. Могут быть сделаны анализы крови, чтобы проверить, её на свёртываемость.

Лечение?
Лечение зависит от серьезности блокировки кровеносных сосудов. Вам могут назначить непрерывное внутривенное вливание или инъекции гепарина, препарата антикоагулянта, который действует немедленно, чтобы препятствовать тому, чтобы существующие тромбы увеличились и появились новые. В то же время лечение может быть начато с пероральных препаратов группы антикоагулянтов, например, варфарина, который также предотвращает дальнейшее свертывание крови, разбавляя кровь, но его действие занимает несколько дней, чтобы вступить в силу. Медикаментозное лечение антикоагулянта может продлиться в течение 3 месяцев, если легочная эмболия следовала за периодом малой подвижности. Если эмболия происходит из-за долгосрочного заболевания, такого как гиперсвертываемость, то Вам, возможно, понадобится медикаментозное лечение неопределенного срока, на усмотрение врача о Вашем состоянии. Лечение обычно сопровождается регулярными анализами крови, чтобы проверить кровь на свёртываемость, и дозировка препарата может быть изменена по мере необходимости.

В серьезных случаях могут использоваться тромболитические наркотические препараты, чтобы растворить тромб. Если затронута главная артерия лёгких, может быть необходимой неотложная хирургия, чтобы удалить тромб. Если тромбы возникают вновь несмотря на медикаментозное лечение антикоагулянта, возможно, врач рекомендует хирургическую операцию, при которой удаляются тромбы.

Каков прогноз?
Серьёзная стадия легочной эмболии фатальна приблизительно в каждом 3-м случае. Однако, если Вы находитесь на начальной стадии заболевания, то возможно полное выздоровление. У пациентов с рецидивирующей легочной эмболией может остаться одышка.
Если у Вас уже была легочная эмболия, Вы имеете более высокие риски проявления её дальнейших эпизодов и должны избегать периодов длительной неподвижности, таких как длительные автобусные туры или авиаперелёты. Вы, вам лучше проходить регулярное профилактическое лечение, такое как инъекции гепарина, после любой хирургической операции, которая предполагает длительную неподвижность.

Оцените статью: (10 голосов)
3.7 5 10

Статьи из раздела Здоровье на эту тему:
Бронхоэктаз
Дефицит Alpha1-антитрипсина
Дыхательная недостаточность
Заболевания, связанные с асбестом
Коклюш

Вернуться в раздел: Здоровье / Заболевания легких


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти