MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Инфицирование грибами при атопическом дерматите

Подверженность пациентов с атопическим дерматитом грибковой инфекции связана со следующими предрасполагающими факторами:
• сухостью кожи, нарушением сало- и потоотделения;
• нарушением целостности кожи в результате расчесывания;
• слабощелочным pH;
• влажностью и мацерацией кожи в местах поражения;
• снижением антибактериальных свойств эпидермального барьера;
• нарушением местного иммунитета;
• длительным и многократным воздействием лекарственных препаратов — топических глюкокортикостероидов, местных и системных антибиотиков, цитостатиков.

Чаще всего причиной инфицирования бывают дрожжеподобные грибы родов малассезия (Pityrosporum или Malassezia) и кандида (Candida). Эти грибы являются компонентом нормальной микрофлоры кожи, но при создании благоприятных условий могут быстро размножаться (условно патогенные).

Малассезия — сапрофитный липофильный гриб, из 7 его видов наиболее распространены Malassezia furfur и Malassezia globosa.


Себорейный дерматит гладкой кожи и волосистой масти головы — самое частое проявление инфицирования при атопическом дерматите. Клинические проявления следующие: в зонах, богатых сальными железами (на лице, волосистой части головы, шее), появляются умеренно зудящие фолликулярные папулы и эритематозно-сквамозные очаги разных размеров, покрытые желтоватой корочкой. При инфицировании наблюдается обострение проявлений атопического дерматита, что может объясняться IgE-зависимой аллергической реакцией на антигены гриба. Косвенным признаком грибковой инфекции может служить хороший ответ на противогрибковое лечение.

Другим возбудителем микоза может быть один из видов гриба рода Candida, вызывающего кандидоз. Поражаются преимущественно складки кожи — межпальцевые, паховые, между ягодицами, заушные, уголки рта.


Типично ухудшение течения атопического хейлита — появление мацерации, беловатого налета, болезненных трещин и мелких эрозий, усиление покраснения. У детей старшего возраста и взрослых между пальцами кистей, в глубине кожных складок появляются покраснение, трещины, эрозирование, зуд и болезненность, не свойственные ни по локализации, ни по клиническим проявлениям атопического дерматита.

Сенсибилизацию к обоим видам грибов выявляют с помощью кожного тестирования и поиска аллергенспецифических антител IgE в сыворотке крови. У детей сенсибилизация выявляется реже, чем у взрослых. При тяжелом течении атопического дерматитасенсибилизацию обнаруживают чаще. Сенсибилизация приводит к выработке провоспалительных цитокинов и поддерживает воспаление при атопическом дерматите.

Оцените статью: (9 голосов)
3.67 5 9

Статьи из раздела Атопический дерматит на эту тему:
Бактериальное инфицирование при атопическом дерматите
Вирусное инфицирование при атопическом дерматите
Нарушение роста и развития при атопическом дерматите
Паразитарные заболевания при атопическом дерматите


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти