MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Общие принципы лечения атопического дерматита

Лечение атопического дерматита зависит от клинических проявлений заболевания у конкретного больного. При небольших высыпаниях основное внимание уделяют выявлению и устранению триггерных факторов, улучшению свойств эпидермального барьера и наружной противовоспалительной терапии. Более значительные проявления требуют, помимо перечисленных мер, системной противовоспалительной терапии. При неуспехе можно прибегнуть к ультрафиолетовому облучению, аллергенспецифической иммунотерапии, при обусловленных стрессом обострениях — к консультации психолога и психиатра. Борьба с зудом — задача, решаемая с помощью любого приведенного метода лечения. Инфицирование может вызвать обострение атопического дерматита, и поэтому необходима антибактериальная терапия.

В целом задачи терапии сводятся к следующему:
• устранению высыпаний;
• улучшению самочувствия (зуд, сон, настроение, самооценка);
• предотвращению новых обострений.

Необходимо заметить, что часто оказывается полезным трехступенчатый подход к лечению и уходу, применяемый в зависимости от тяжести атопического дерматита.

Первая ступень (базовые приемы, которые применяют при любых формах и проявлениях атопического дерматита) — тщательный уход за кожей, налаживание питания, устранение триггерных факторов, психологическая поддержка.


При слабовыраженном воспалении наружно, кроме смягчающих и увлажняющих средств, применяют слабые топические глюкокортикостероиды.

Вторая ступень (дополнительная терапия при остром воспалении и зуде или недостаточности базовых приемов) — местная противовоспалительная терапия глюкокортикостероидами средней силы действия или сильными и (или) ингибиторами кальциневрина + применение антигистаминных средств и антибиотиков при вторичном инфицировании.

Третья ступень (при недостаточной эффективности предыдущих ступеней) — системная противовоспалительная терапия глюкокортикостероидами, иммуносупрессивная терапия (циклоспорином, азатиоприном), иммунотерапия, внутривенное введение иммуноглобулина*, ультрафиолетового облучения, другие средства с низкой доказательностью (фитотерапия, гомеотерапия и др.).


Наружно применяют сильные или очень сильные топические глюкокортикостероиды и (или) ингибиторы кальциневрина.

Переход от одной ступени к другой происходит в случаях отсутствия успеха от мероприятий, проводимых на данной ступени, а также в зависимости от тяжести процесса.



Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти