MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Применение нестероидных наружных препаратов при лечении атопического дерматита

фото Применение нестероидных наружных препаратов при лечении атопического дерматита
Тактика лечения атопического дерматита нестероидными наружными препаратами
Период обострения. Во время острого воспаления без экссудации и мокнутия применяют детскую присыпку или взвесь циндол (цинка оксид) (хорошо взболтав, наносят на воспаленные участки несколько раз в день, не стирая предыдущий слой) несколько раз в день.

Если острое воспаление сопровождается экссудацией, отечностью и мокнутием, необходимо применять холодные примочки или влажновысыхающие повязки с 1% раствором резоцинола (резорцина раствор спиртовой) или танина (рецептурная пропись), свинцовой водой (свинца ацетат + свинца оксид), отварами дуба коры, шалфея лекарственного листья, лаврового листа, чайной заваркой каждые 3—4 ч. После примочек при отсутствии мокнутия используют пасты или взбалтываемые взвеси — цинковую пасту, 3—5% паста АСД фракция З (рецептурная пропись), взвесь циндол. В рецептурных формах в пасты добавляют в небольшой концентрации (2—4%) деготь березовый, очищенную серу, нафталанскую нефть, дерматол4 (висмута субгаллат), ихтиол (ихтаммол). Обычная длительность такого лечения — 5—7 дней, после чего переходят на применение мазей и кремов.

Подострое воспаление с преобладанием инфильтрации и лихенификации.


В этот период топические глюкокортикостероиды утрачивают свое значение, на смену им приходят средства с улучшающим трофику и рассасывающим действием — деготь березовый, мазь нафтадерм (нафталанская нефть), рецептурные прописи мазей с ихтаммолом, дегтем березовым, нафталанской нефтью, дерматолом, ксероформом, причем концентрация активных веществ в прописях увеличивается до 10—20% и выше. Меняют также лекарственную форму — в этой стадии преобладают мази. Их применяют 2 раза в день, при этом остатки прежде нанесенных средств с кожи удаляют. Площадь нанесения должна ограничиваться зоной поражения, на соседние сухие непораженные участки возможно применение смягчающих кожу средств.

В связи с возникающей иногда непереносимостью отдельных компонентов мази предпочтительны несложные по составу препараты.

При наличии трещин и корочек до нанесения мазевых средств используют антисептические растворы (фукорцин, хлоргексидин, мирамистин), а затем улучшающие регенерацию тканей и заживляющие средства — гель и крем солкосерил, крем и мазь актовегин (оба препарата содержат гемодериваты телячьей крови), метилурациловую мазь 10% (диоксометилтетрагидропиримидин), мазь стизамет (содержит 3% метилурацила), гель куриозин (содержит цинка гиалуронат), спрей пантенол и крем бепантен (содержат дексапантенол).

Когда преобладают сухость и шелушение, применяют мази с ретинола пальмитатом, улучшающие ороговение: видестим (содержит 0,5% ретинола пальмитата), радевит (содержит 1% ретинола пальмитата, 0,005% эргокальциферола, 0,5% альфа-токоферола ацетата), редецил (содержит 0,5% ретинола пальмитата и 3% метилурацила).

В периоде ремиссии при сухости кожи продолжают применение мазей, содержащих витамины [видестим (ретинол), радевит, редецил (диоксометилтетрагидропиримидин + ретинол)], а также смягчающих кожу, устраняющих сухость и шелушение лечебных косметических средств.


Для профилактики рецидивов возможно применение местных иммуномодуляторов [ингибиторов кальциневрина — пимекролимус (элидел) и такролимус (протопик)] на участки, где были высыпания.



Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти