MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Применение нестероидных наружных препаратов при лечении атопического дерматита

Тактика лечения атопического дерматита нестероидными наружными препаратами
Период обострения. Во время острого воспаления без экссудации и мокнутия применяют детскую присыпку или взвесь циндол (цинка оксид) (хорошо взболтав, наносят на воспаленные участки несколько раз в день, не стирая предыдущий слой) несколько раз в день.

Если острое воспаление сопровождается экссудацией, отечностью и мокнутием, необходимо применять холодные примочки или влажновысыхающие повязки с 1% раствором резоцинола (резорцина раствор спиртовой) или танина (рецептурная пропись), свинцовой водой (свинца ацетат + свинца оксид), отварами дуба коры, шалфея лекарственного листья, лаврового листа, чайной заваркой каждые 3—4 ч. После примочек при отсутствии мокнутия используют пасты или взбалтываемые взвеси — цинковую пасту, 3—5% паста АСД фракция З (рецептурная пропись), взвесь циндол.


В рецептурных формах в пасты добавляют в небольшой концентрации (2—4%) деготь березовый, очищенную серу, нафталанскую нефть, дерматол4 (висмута субгаллат), ихтиол (ихтаммол). Обычная длительность такого лечения — 5—7 дней, после чего переходят на применение мазей и кремов.

Подострое воспаление с преобладанием инфильтрации и лихенификации. В этот период топические глюкокортикостероиды утрачивают свое значение, на смену им приходят средства с улучшающим трофику и рассасывающим действием — деготь березовый, мазь нафтадерм (нафталанская нефть), рецептурные прописи мазей с ихтаммолом, дегтем березовым, нафталанской нефтью, дерматолом, ксероформом, причем концентрация активных веществ в прописях увеличивается до 10—20% и выше. Меняют также лекарственную форму — в этой стадии преобладают мази.


Их применяют 2 раза в день, при этом остатки прежде нанесенных средств с кожи удаляют. Площадь нанесения должна ограничиваться зоной поражения, на соседние сухие непораженные участки возможно применение смягчающих кожу средств.

В связи с возникающей иногда непереносимостью отдельных компонентов мази предпочтительны несложные по составу препараты.

При наличии трещин и корочек до нанесения мазевых средств используют антисептические растворы (фукорцин, хлоргексидин, мирамистин), а затем улучшающие регенерацию тканей и заживляющие средства — гель и крем солкосерил, крем и мазь актовегин (оба препарата содержат гемодериваты телячьей крови), метилурациловую мазь 10% (диоксометилтетрагидропиримидин), мазь стизамет (содержит 3% метилурацила), гель куриозин (содержит цинка гиалуронат), спрей пантенол и крем бепантен (содержат дексапантенол).

Когда преобладают сухость и шелушение, применяют мази с ретинола пальмитатом, улучшающие ороговение: видестим (содержит 0,5% ретинола пальмитата), радевит (содержит 1% ретинола пальмитата, 0,005% эргокальциферола, 0,5% альфа-токоферола ацетата), редецил (содержит 0,5% ретинола пальмитата и 3% метилурацила).

В периоде ремиссии при сухости кожи продолжают применение мазей, содержащих витамины [видестим (ретинол), радевит, редецил (диоксометилтетрагидропиримидин + ретинол)], а также смягчающих кожу, устраняющих сухость и шелушение лечебных косметических средств. Для профилактики рецидивов возможно применение местных иммуномодуляторов [ингибиторов кальциневрина — пимекролимус (элидел) и такролимус (протопик)] на участки, где были высыпания.



Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти