Показатели эффективности адгезивов

Главное назначение адгезивов — образовывать надёжное соединение между композитной пломбой и стенками полости в зубе, сформированной стоматологом. Следует отметить, что, несмотря на все достижения в разработке композитов, их затвердение сопровождается усадкой. По данным многочисленных исследований, величина полимеризационной усадки композитов колеблется и может достигать 3-5% объёмных единиц. Усадка композита приводит к образованию сжимающей силы, направленной в глубь композитного материала. Она может превышать силу сцепления композита со стенками полости восстанавливаемого зуба, в результате на границе пломбы и тканей зуба образуется краевая щель, которая, в свою очередь, приводит к изменению цвета по границе пломбы, проникновению микрофлоры, повышенной чувствительности и в конце концов к вторичному кариесу.

Для улучшения краевого прилегания пломбы к стенкам препарированной полости зуба и предназначены адгезионные системы, включающие собственно адгезивы, вспомогательные средства и технику применения данных систем.

Применение адгезива или адгезионного агента, обладающего достаточно высокой текучестью, направлено на заполнение углублений и неровностей стенки препарированной полости и микропор, образованных травлением.


После затвердения и наложения композитного пломбировочного материала адгезив образует на гра
нице раздела механо-химическую связь, создавая плотное соединение на границе «пломба-зуб» в основном за счёт так называемых тяжей (tags).

Следует отметить, что стоматологические адгезивы применяют в настоящее время не только в терапевтической стоматологии, но и во многих других областях. Их используют для фиксации несъёмных зубных протезов в ортопедии, для крепления брекетов и различных других ортодонтических аппаратов и для других целей восстановительной стоматологии. Данная глава посвящена принципиальным составам и свойствам адгезивов, применяемых для восстановления зубов в терапевтической практике.

Согласно требованиям назначения стоматологические адгезивы должны:
❖ образовывать прочную адгезионную связь с эмалью и дентином;
❖ образовывать надёжную адгезионную связь в короткие сроки и на продолжительное время;
❖ препятствовать проникновению бактерий;
❖ быть безопасными при использовании;
❖ быть простыми в применении.

---