MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа — фермент, катализирующий обратимую реакцию превращения пирувата в лактат в процессе распада и синтеза глюкозы. Содержится в цитоплазме клеток практически всех органов и тканей организма. Наибольшая активность - в миокарде, почках, скелетной мускулатуре, паренхиме печени, эритроцитах; меньшая - в лимфоцитах, легких, поджелудочной железе.

Референтные пределы: менее 250 ЕД/л, менее 4,2 мккат/л.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Диагностика и мониторинг заболеваний печени и миокарда. Увеличение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови отражает цитолиз, некроз кардиомиоцитов и гепатоцитов. Тест можно использовать для диагностики и мониторинга лечения заболеваний скелетных мышц (миопатии), некоторых злокачественных новообразований. Чувствительность и специфичность возрастают при сочетании с исследованием 5 изоферментов лактатдегидрогеназы.


Лактатдегидрогеназа-1 - наиболее специфичный изофермент для патологии сердечной мышцы. Для определения активности лактатдегидрогеназы-1 используют гидроксибутиратдегидрогеназную реакцию.

Увеличением активности фермента сопровождаются:
• застойная сердечная недостаточность (при развитии гипоксии печени и других органов);
• острые гепатиты (при вирусных гепатитах — увеличение в течение первой недели желтушного периода в 2-3 раза и более, при типичном течении нормализация активности на 5-8-й неделе);
• хронические гепатиты различной этиологии (как правило, лишь в период обострения);
• токсические поражения паренхимы печени;
• первичный рак печени, метастазы рака в печень;
• миопатии различной этиологии, исключая дистрофию нейрогенного характера (более информативным ферментативным тестом является креатинкиназа); 
• острый инфаркт миокарда (начало увеличения — через 10-24 ч, максимальная активность — через 36-72 ч, нормализация — через 10-15 сут и более);
• миокардиты любой этиологии;
• острый панкреатит;
• инфаркт почек;
• инфаркт легких;
• крупозная пневмония;
• инфекционный мононуклеоз;
• гемолитическая анемия;
• мегалобластная анемия;
• дерматомиозит;
• полимиозит;
• феохромоцитома (в 60% случаев при развитии гипертензии);
• травма почек, скелетных мышц, печени, миокарда, легких, селезенки;
• шок, гипоксия;
• опухоли яичников (герминомы).

ВЛИЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Увеличение активности; беременность, гемолиз in vitro, даже минимальный вследствие высокой активности лактатдегидрогеназы в эритроцитах, гемотрансфузия, терапия гепарином (у 30% больных), анальгетики ненаркотические и наркотические, этанол, клофибратр, дикумарин, имипрамин, метотрексат, нитрофураны, хинидин, сульфаниламиды..


Оцените статью: (10 голосов)
4.1 5 10

Статьи из раздела Лабораторная диагностика на эту тему:
Аланинаминотрансфераза
Альбумин
Альфа - амилаза общая
Альфа - амилаза панкреатическая
Альфа1 - антитрипсин


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти