MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Холинэстераза

фото Холинэстераза
Различают два типа холинэстераз, катализирующих реакции гидролиза различных эфиров: первый — истинная холинэстераза (холинэстераза I, ацетилхолинэстераза) содержится преимущественно в эритроцитах, нервно-мышечных синапсах скелетной мускулатуры, центральной нервной системе; второй — S-псевдохолинэстераза или холинэстераза II, находится в сыворотке (плазме) крови, печени, гладкой мускулатуре.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Раннее выявление и оценка степени снижения белоксинтезирующей функции печени. Диагностика острых и хронических отравлений фосфорорганическими соединениями (карбофосом, хлорофосом и т. п.), которые необратимо связываются с холинэстеразами и ингибируют их (ингибируется также и истинная холинэстераза, однако псевдохолинэстераза снижается раньше). Накопление в нервных синапсах ацетилхолина приводит к нарушениям проводимости в симпатической нервной системе.

Оценка чувствительности к мышечным релаксантам (дитилину4, местинонур), в норме подверженным быстрому распаду под действием холинэстеразы.


У некоторых больных после их введения наступает длительный период апноэ и/или миорелаксации. Это ассоциируется с низкой активностью или отсутствием холинэстеразы в сыворотке крови, что может быть связано либо с врожденной наследуемой недостаточностью холинэстеразы, либо с хроническим отравлением фосфорорганическими соединениями. Если есть подозрения на патологию первого рода, рекомендуют обследование родственников и при выявлении пониженного уровня холинэстеразы — выдачу медицинского заключения об опасности введения дитилина и его аналогов.

Снижением активности фермента сопровождаются:
• генетически обусловленный вариант;
• отравления фосфорорганическими инсектицидами (острое отравление — полное отсутствие активности, хроническое — снижение на 25-50% в сравнении с нормой, нормализация — после исключения контакта с ядом через 6 нед);
• заболевания печени (хронические гепатиты, цирроз);
• метастазирующий рак различной локализации;
• дерматомиозиты;
• мышечные дистрофии;
• анемии;
• острые инфекции;
• недостаточность или нарушение питания;
• инфаркт миокарда.

Увеличением активности фермента сопровождаются:
• нефроз;
• дислипопротеинемия IV типа.

ВЛИЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Снижение активности: карбамат, циклофосфамид, эстрогены, тестостерон, пероральные контрацептивы, фенотиазины, рентгеноконтрастные средства.




Оцените статью: (13 голосов)
3.85 5 13

Статьи из раздела Лабораторная диагностика на эту тему:
Аланинаминотрансфераза
Альбумин
Альфа - амилаза общая
Альфа - амилаза панкреатическая
Альфа1 - антитрипсин


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти