MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Белок мочи

В норме выведение белка с мочой не превышает 0,08 г/сут, что обусловлено ограничением поступления в первичную мочу белков плазмы почечным фильтром, а также реабсорбцией в канальцах фильтрующихся в небольшом количестве низкомолекулярных белков. Некоторое количество белка в норме поступает в мочу в результате его секреции эпителием канальцев почек (белок Тамма-Хорсфалля).

Материал (проба): суточная моча - после утреннего мочеиспускания отметить время и 24 ч собирать мочу в сухую чистую емкость, хранящуюся в прохладном месте; по окончании сбора мочу перемешать, измерить объем, указать его в направлении; около 50 мл отлить в контейнер для исследования в лаборатории. Избегать интенсивных физических нагрузок, по согласованию с врачом исключить прием диуретиков; до исследования мочу можно хранить 7 сут при +4 °С, месяц — при -20 °С.

Методы определения: турбидиметрия с сульфосалициловой кислотой, колориметрия с пирогаллоловым красным.

Референтные пределы: менее 80 мг/сут; менее 250 мг/сут после интенсивной физической нагрузки.
КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Диагностика и мониторинг заболеваний почек.


Выявление и мониторинг нефропатии при сахарном диабете, артериальной гипертензии, Выявление и мониторинг поражений почек при интоксикации, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение концентрации (протеинурия).
•Функциональная протеинурия обусловлена транзиторным увеличением проницаемости капилляров клубочков вследствие:
- интенсивных физических нагрузок;
- длительной ходьбы (маршевая протеинурия);
- эмоционального стресса;
- переохлаждения;
- ортостатической реактивности.

• Патологическая протеинурия.
- Преренальная протеинурия обусловлена парапротеинемией (миеломной болезнью, лимфопролиферативными заболеваниями).
- Ренальная протеинурия обусловлена замедлением почечного кровотока с увеличением проницаемости капилляров клубочков или увеличением проницаемости клубочковой мембраны, снижением канальцевой реабсорбции вследствие их повреждения (застойной сердечной недостаточностью, лихорадкой, гломерулонефритом, пиелонефритом, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулезом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, нефропатией беременных, диабетической нефропатией, нефропатией при артериальной гипертензии).
- При минимальных повреждениях клубочков почек, снижении канальцевой реабсорбции наблюдается потеря низкомолекулярных белков, преимущественно альбумина (селективная протеинурия).


При более выраженных патологических изменениях в клубочках нефрона в мочу попадают и более крупные белковые молекулы (неселективная протеинурия). Массивная потеря белка с мочой при нефротическом синдроме (>3 г/сут) всегда связана с клубочковой протеинурией и может приводить к гипопротеинемии.
- Постренальная протеинурия связана с поступлением белков воспалительного экссудата в мочу при патологиях мочевыводящих путей (воспалении, инфекциях, опухолях мочеточников, мочевого пузыря, уретры).

ВЛИЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Увеличение содержания: аминогликозиды, глюкокортикоиды, эналаприл, интерферон, изониазид, сульфониламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики и противогрибковые средства.

Оцените статью: (10 голосов)
4.2 5 10

Статьи из раздела Лабораторная диагностика на эту тему:
Аланинаминотрансфераза
Альбумин
Альфа - амилаза общая
Альфа - амилаза панкреатическая
Альфа1 - антитрипсин


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти