MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Клиренс креатинина - проба Реберга

фото Клиренс креатинина - проба Реберга
Проба Реберга — оценка скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина. Креатинин относится к беспороговым веществам, которые поступают в мочу путем фильтрации, не реабсорбируются и не секретируются в канальцах. Именно поэтому количество креатинина, выводимого за определенное время с мочой, равно количеству креатинина, поступившего в первичную мочу. Измерив концентрацию креатинина в сыворотке крови (она равна уровню креатинина в первичной моче) и моче, а также объем мочи, выделяемой за определенное время (обычно за сутки), можно рассчитать клиренс креатинина, характеризующий скорость клубочковой фильтрации по формуле:
клиренс креатинина, мл/мин = (концентрация креатинина в моче х диурез, мл) /, (концентрация креатинина в сыворотке крови х время сбора мочи, мин). 

Фильтрация в почках зависит от роста и массы тела, поэтому клиренс креатинина рассчитывают на стандартную среднюю поверхность тела, равную 1,73 м2.


Для этого в направлении на исследование, кроме объема мочи, собранной за сутки, указывают рост и массу тела.

Материал (проба): сыворотка крови, суточная моча при обычном водном режиме. До исследования можно хранить при +4 °С до 6 сут, при -20 °С — 6 мес.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Выявление и мониторинг нарушений гломерулярной функции почек.

Увеличение концентрации:
• начальный период сахарного диабета;
• гипертоническая болезнь;
• нефротический синдром.

Уменьшение концентрации:
• до 30 мл/мин на 1,73 м2 — умеренное снижение функций почек (самостоятельного значения не имеет);
• от 30 до 15 мл/мин на 1,73 м2 — почечная недостаточность компенсированная, субкомпенсированная;
• менее 15 мл/мин на 1,73 м2 — декомпенсированная почечная недостаточность.

При выраженной почечной недостаточности скорости клубочковой фильтрации, оцененная пробой Реберга, может быть завышена (при значительно повышенном уровне креатинина в плазме крови он может поступать в мочу путем секреции в почечных канальцах).


В этой ситуации сывороточный уровень креатинина может быть более чувствительным индикатором изменения функции клубочков.

ВЛИЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Физические нагрузки, крепкий чай, кофе, алкоголь, прием кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида (следует исключить прием этих препаратов при проведении пробы).

Оцените статью: (9 голосов)
3.56 5 9

Статьи из раздела Лабораторная диагностика на эту тему:
Аланинаминотрансфераза
Альбумин
Альфа - амилаза общая
Альфа - амилаза панкреатическая
Альфа1 - антитрипсин


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти