MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Холестерин общий

фото Холестерин общий
Холестерин — многоатомный циклический спирт, структурный компонент мембран клеток, исходный субстрат при синтезе половых гормонов, глюкокортикоидов, желчных кислот, витамина D. Синтезируется в печени (до 80%) и поступает в организм с продуктами животного происхождения (мясом, сливочным маслом, яйцами и др.).

Транспортируется в крови в составе липопротеидов низкой плотности, высокой плотности, очень низкой плотности. Общий холестерин включает как этерифицированный (связанный эфирной связью с жирной кислотой), так и свободный холестерин липопротеидов всех видов. Повышенное содержание общего холестерина в крови ассоциируется с высоким риском атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Материал (проба): сыворотка крови, забранная утром не ранее чем через 12-14 ч после последнего приема пищи.


Для оценки атерогенных нарушений не рекомендуют проводить исследование в течение 3 мес после острых заболеваний, включая острый инфаркт миокарда.

Референтные пределы: 3,1-5,2 ммоль/л.

Риск развития ишемической болезни сердца и ее осложнений:
• низкий - менее 5,0 ммоль/л; 
• умеренный — 5,0-6,3 ммоль/л;
• высокий — более 6,3 ммоль/л.

У больных с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом периферических и сонных артерий, аневризмой брюшного отдела аорты, а также сахарным диабетом 2-го типа оптимальным является уровень менее 4,5 ммоль/л.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
• Диагностика первичных нарушений липидного обмена (в комплексе с электрофоретическим анализом липопротеидов и другими исследованиями, выполняемыми в специализированных лабораториях).
• Диагностика вторичных нарушений липидного обмена.
• Оценка риска атеросклероза и его осложнений.
• Мониторинг коррекции атерогенных нарушений липидного обмена.
• Оценка эффективности гиполипидемической терапии (статинами).


Увеличение концентрации.
• Первичные дислипопротеидемии:
- семейная и полигенная гиперхолестеролемия;
- дислипопротеидемия III типа;
- семейная комбинированная дислипопротеидемия III типа;
- дислипопротеидемии типов I (наследственная недостаточность липопротеинлипазы), IV, V (семейная гипертриглицеридемия);

• Вторичные дислипопротеидемии:
- атеросклероз, ишемическая болезнь сердца;
- печеночная недостаточность, внутри- и внепеченочный холестаз;
- нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
- гипотиреоз, сахарный диабет;
- изолированный дефицит соматотропного гормона;
- подагра, гликогенозы I типа (болезнь Гирке);
- алкоголизм;
- злокачественные опухоли поджелудочной железы;
- рак простаты;
- беременность (физиологически).

Уменьшение концентрации:
• кахексия, голодание, мальабсорбция;
• тяжелые острые заболевания, включая острый инфаркт миокарда, сепсис, обширные ожоги (обусловлено острым повреждением тканей; снижение до 40% исходного уровня в течение первого дня болезни, возвращение к состоянию до болезни на протяжении 3 мес);
• печеночная недостаточность, связанная с некрозом гепатоцитов, циррозом печени, гепатокарциномой;
• гипертиреоз, мегалобластная анемия, талассемия;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• ревматоидный артрит, лимфоангиоэктазия кишечника.

ВЛИЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Увеличение концентрации: пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами, терапия андрогенами, циклоспоринами, тиазидными диуретиками, эргокальциферолом (высокие дозы), глюкокортикоидами, леводопой, амиодароном. 

Уменьшение концентрации: пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных кислот (может снизить на 10-15%), прием препаратов, снижающих уровень холестерола, а также терапия эстрогенами, интерфероном, неомицином, тироксином, кетоконазолом, ингибиторами моно- аминооксидазы.

Оцените статью: (9 голосов)
4.22 5 9

Статьи из раздела Лабораторная диагностика на эту тему:
Аланинаминотрансфераза
Альбумин
Альфа - амилаза общая
Альфа - амилаза панкреатическая
Альфа1 - антитрипсин


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти