Ферритин

Растворимый в воде комплекс железа с белком апоферритином. Белок, обеспечивающий депонирование железа в организме. Ферритин содержит примерно 15-20% общего количества железа в организме взрослого человека. Каждая клетка тела и все жидкости организма содержат ферритин. Циркулирующий в кровотоке ферритин практически не содержит железа, но его количество находится в равновесии с резервным депо железа. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация в плазме отражает запасы железа в организме. Снижение уровня ферритина — первый показатель уменьшения запасов железа.

Референтные пределы: в сыворотке (плазме) крови. 6 мес-15 лет — 15-120 мкг/л; мужчины - 30-300 мкг/л; женщины до 50 лет - 10-160 мкг/л, старше 50 лет — как у мужчин.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Концентрация ферритина в сыворотке крови прямо коррелирует с количеством депонированного железа в организме, ее измерение используют для диагностики и мониторинга дефицита или избытка железа, дифференциальной диагностики анемий, слежения за развитием опухолей. В отличие от железа, уровень ферритина не имеет суточного ритма, его концентрация не зависит от эстрогенов и синтеза в печени, однако концентрация ферритина повышается в острой фазе воспаления.


Особое значение имеет контроль лечения железом, так как перегрузка клеток железом приводит к их поражению.

Увеличение содержания:
• гипохромная анемия с нормальным или увеличенным депо железа;
• повышение запасов железа в тканях, анемия вследствие инфекции или злокачественного новообразования (лимфогранулематоза, острого лейкоза);
• талассемия, сидеробластная анемия;
• избыток железа при гемохроматозе, неэффективный эритропоэз;
• гемотрансфузии, пероральное и парентеральное лечение препаратами железа;
• реакции острой фазы (воспаление, инфекции, злокачественные опухоли);
• заболевания печени с поражением гепатоцитов.

Снижение содержания (при дефиците железа):
• острая кровопотеря (концентрация ферритина падает спустя 1-2 нед);
• хроническая кровопотеря (в частности, меноррагии); 
• железодефицитная и гемолитическая анемия;
• воспалительные заболевания кишечника с нарушением всасывания железа;
• гемодиализ.

Для диагностики латентного недостатка железа, помимо ферритина, следует определить уровни трансферрина, железа и сделать гемограмму.

ВЛИЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Увеличение содержания:
• повышение уровня эстрогенов.

Снижение концентрации:
• вегетарианство;
• беременность;
• прием лекарственных препаратов — глюкокортикоидов, аспарагиназы, декстрана, тестостерона.

---