MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Железо

фото Железо
Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, ряда ферментов (цитохромов тканевого дыхания, оксидазы, супероксиддисмутазы и др.) и иных белков, участвующих в обеспечении тканей кислородом и его использовании клетками главным образом для энергопродукции. В организм железо поступает с растительной и животной пищей, его всасывание в кишечнике усиливается при дефиците и ограничивается при избытке в организме. В плазме крови ионы железа нековалентно и обратимо связаны с транспортным белком трансферрином. Уровень трансферрина и его насыщение железом изменяются в зависимости от концентрации железа в плазме крови. Поступление железа в клетки опосредуется мембранными рецепторами к трансферрину. В мононуклеарных фагоцитах костного мозга, селезенки, печени железо временно депонируется в форме комплекса с белком ферритином, содержание которого в сыворотке крови отражает запасы железа в организме.


Дефицит железа в организме вследствие хронической кровопотери, мальабсорбции и других патологических процессов ведет к развитию анемии.

Материал (проба): сыворотка крови; избегают гемолиза и длительного хранения над сгустком крови. Можно хранить 3 нед при +4 °С, годы - при -20 °С. Исследование проводят не ранее чем через 5-7 сут после прекращения приема железосодержащих пищевых добавок или лекарственных препаратов, переливания крови или эритроцитов.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Дифференциальная диагностика анемий, контроль терапии железодефицитной анемии. Выявление железодефицита при хронических инфекционных заболеваниях, системных воспалительных заболеваниях, нарушенном питании, мальабсорбции, гипо- и авитаминозах.

Диагностика гемохроматоза, отравлений препаратами железа.


При решении диагностических задач рекомендуют назначать исследование сывороточного железа в комплексе с другими биохимическими показателями обмена железа (трансферрином, общей железосвязывающей способностью или ферритином) и гематологическими исследованиями.

Увеличение концентрации (часто сочетается с повышенным отложением железа в паренхиматозных тканях и эпителии):
• идиопатический гемохроматоз;
• вторичный гемохроматоз при гемолитической анемии, свинцовой интоксикации, талассемии, избыточном парентеральном введении препаратов железа, повторных гемотрансфузиях, остром отравлении железосодержащими соединениями, алкогольном гепатите.

Уменьшение концентрации:
• железодефицитные анемии вследствие повышенных потерь железа организмом (острых и хронических кровопотерь), недостаточного поступления железа в организм при молочно-растительной диете, синдроме мальабсорбции, хронических заболеваниях желудка и кишечника, повышенного потребления железа (во время беременности, в период лактации, в подростковом возрасте, после интенсивных физических нагрузок);
• анемия при хронических заболеваниях (диффузных заболеваниях соединительной ткани, туберкулезе, грибковых инфекциях), онкопатологии, в том числе при острых и хронических лейкозах, лимфомах, миеломе;
• гемодиализ при хронической почечной недостаточности;
• хронические заболевания печени (гепатит, цирроз) в связи со снижением биосинтеза трансферрина.

ВЛИЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Суточный, менструальный ритмы. Увеличение содержания: лечение хлорамфениколом, метотрексатом, цисплатином, эстрогенами, прием эстрогенсодержащих оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания: лечение аллопуринолом, метформином, глюкокортикоидами, прием больших доз ацетилсалициловой кислоты, анаболических стероидов; повышенное потребление железа (во время беременности, в период лактации, в подростковом возрасте, после интенсивных физических нагрузок).

Оцените статью: (9 голосов)
4.11 5 9

Статьи из раздела Лабораторная диагностика на эту тему:
Аланинаминотрансфераза
Альбумин
Альфа - амилаза общая
Альфа - амилаза панкреатическая
Альфа1 - антитрипсин


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти