MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Фосфор неорганический

Фосфатные анионы относятся к числу основных анионов организма. Около 85% фосфора присутствует в костной ткани в виде солей кальция — гидроксиапатитов. В мягких тканях фосфаты содержатся преимущественно внутри клеток, где выполняют роль структурного компонента органических соединений (нуклеиновых кислот, фосфолипидов, коферментов и др.), участвуют в энергетическом обмене (обмене креатинфосфата, аденозинтрифосфата), поддержании кислотно-основного равновесия (в форме свободных фосфатных анионов). Фосфаты выводятся с мочой, часть гидрофосфатных анионов первичной мочи превращается в дигидрофосфаты в результате связывания секретируемых в мочу протонов. Экскреция фосфатов с мочой зависит от поступления их с пищей, возраста, мышечной массы, почечной функции, времени суток. Концентрация фосфатов в плазме крови важна для процесса минерализации костной ткани и зависит главным образом от их реабсорбции в канальцах почек, соотношения скорости образования и резорбции костной ткани, выхода из мягких тканей.


Обмен фосфатов и тесно связанный с ним обмен кальция регулируют биологически активная форма витамина D — кальцитриол (гиперфосфатемический эффект), паратгормон (эффект зависит от уровня кальцитриола), кальцитонин (гипофосфатемический эффект). Гипофосфатемия менее 0,3 ммоль/л может сопровождаться нарушением энергетического обмена в клетках, проявляющегося рабдомиолизом, неврологической симптоматикой и др. Клинические симптомы, ассоциированные с гиперфосфатемией, обусловлены, как правило, одновременно развивающейся гипокальциемией.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОМПЛЕКСЕ С ИССЛЕДОВАНИЕМ КАЛЬЦИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
Метаболические заболевания костной ткани. Оценка гомеостаза фосфатов и кальция при почечной недостаточности. Оценка гомеостаза фосфатов и кальция при дисфункции паращитовидных желез.

Увеличение концентрации:
• гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• остеолиз при злокачественных опухолях (особенно при метастазировании), лейкозах;
• метаболический и дыхательный ацидоз;
• гипервитаминоз D;
• акромегалия;
• цирроз печени с портальной гипертензией;
• заживление переломов костей;
• саркоидоз.

Уменьшение концентрации:
• дефицит витамина D (остеомаляция, рахит, семейный гипофосфатемический рахит, при синдроме мальабсорбции);
• первичный гиперпаратиреоз;
• выраженная гиперкальциемия различной этиологии;
• вторичный гиперпаратиреоз при дефиците витамина D;
• эктопический синтез паратгормона злокачественными опухолями;
• семейная гипокальциурическая гиперкальциемия;
• тяжелые диарея, рвота;
• гиперинсулинемия при лечении сахарного диабета;
• дефицит соматотропного гормона;
• пеллагра;
• респираторный алкалоз;
• грамотрицательная бактериальная септицемия;
• почечный канальцевый ацидоз, синдром Фанкони.

ВЛИЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Увеличение концентрации: гемолиз, цитостатики (вследствие цитолиза), андрогены, b-адреноблокаторы, фуросемид, физические нагрузки, прием алкоголя, фосфорсодержащих препаратов и пищевых добавок, постельный режим.

Уменьшение концентрации: салицилаты (отравление), кальцитонин, эстрогены, пероральные контрацептивы, изониазид, глюкокортикоиды, внутривенные инфузии растворов глюкозы, инсулина, менструация..


Оцените статью: (14 голосов)
4.14 5 14

Статьи из раздела Лабораторная диагностика на эту тему:
Аланинаминотрансфераза
Альбумин
Альфа - амилаза общая
Альфа - амилаза панкреатическая
Альфа1 - антитрипсин


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти