MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Гипоталамус - гипофиз

фото Гипоталамус - гипофиз
Эндокринная система построена по иерархической схеме. В нейронах гипоталамуса вырабатываются рилизинг-гормоны, которые под влиянием стимулов из центральной нервной системы, механизмов обратной связи или за счет циркадных ритмов периодически секретируют в сосудистые сплетения рилизинг-гормоны. Рилизинг-гормоны, в свою очередь, поступают в переднюю долю гипофиза и стимулируют там образование тропных гормонов: соматотропного гормона, пролактина, адренокортикотропного гормона, тиреотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона. В задней доле гипофиза синтезируются вазопрессин (синоним — антидиуретический гормон) и окситоцин. Каскадная схема организации гормональной активности учитывается при лабораторной диагностике нарушений эндокринной функции.

ГИПОПИТУИТАРИЗМ
Гипопитуитаризм — снижение функции передней доли гипофиза — может проявляться как недостаточным синтезом одного, так и отсутствием синтеза всех тропных гормонов. Это может быть следствием или недостаточности самих клеток гипофиза, или отсутствием стимуляции со стороны гипоталамуса. Гипопитуитаризм может быть врожденным или развиться в результате гипофизэктомии, облучения, опухоли гипофиза, кровоизлияния или инфильтративного гранулематозного процесса.

Лабораторный мониторинг при гипопитуитаризме:
• пролактин, тестостерон;
• электролиты (гиперволемическая гипонатриемия);
• анализ крови (нормохромная нормоцитарная анемия);
• провокационные тесты.

ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА
Опухоли гипофиза составляют примерно 10% всех внутриче-репных опухолей.


Симптомы связаны с локальным сдавлением, нарушением секреции гомонов, гипопитуитаризмом. Аденома гипофиза может быть нефункционирующей или функционирующей по одному гормону с гипосекрецией других гормонов, как правило, это болезнь Кушинга или акромегалия. Существует классификация опухолей гипофиза по секретируемому гормону.

АКРОМЕГАЛИЯ
Основная причина акромегалии — гиперсекреция соматотропного гормона (гормона роста) опухолью гипофиза, реже — эктопическая секреция соматотропного гормона или гиперпродукция соматолиберина (СТГ-рилизинг-фактор). Отличительные признаки заболевания — быстрое старение, удлинение конечностей, сахарный диабет.

Лабораторные исследования
Изолированное измерение соматотропного гормона может указать на повышенную секрецию (норма — <8 нг/мл), однако соматотропный гормон секретируется непостоянно, имеет короткое время полувыведения и многие факторы вызывают его повышение: физическая нагрузка, гипогликемия и голодание, заболевания печени, почечная недостаточность, стресс, неконтролируемый сахарный диабет.

Скрининговый тест — определение содержания в сыворотке IGF-1 (ИФР-1, он же соматомедин С или инсулиноподобный ростовой фактор-1).


Его уровень отражает секрецию соматотропного гормона за 24 ч и может указать на гиперсекрецию соматотропного гормона.

Подтверждающий тест — глюкозотолерантный с определением соматотропного гормона:
• необходимо брать кровь, не тревожа больного (устанавливают в вену канюлю за 1 ч до теста);
• кровь исследуют на 0, 30, 60, 90,120 и 150-й минуте после нагрузки 75 г глюкозы;
• исследуют соматотропный гормон, инсулин и глюкозу.

Интерпретация:
• норма — соматотропного гормона составляет менее 2 нг/мл;
• акромегалия (гипотиреоз, болезнь Кушинга, плохоконтролируемый сахарный диабет) — соматотропного гормона составляет более 2 нг/мл.

Оцените статью: (7 голосов)
3.86 5 7

Статьи из раздела Лабораторная диагностика на эту тему:
Гормональная регуляция репродуктивной функции женщин
Гормональная регуляция репродуктивной функции мужчин
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Другие гормоны


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти