MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Условия получения качественного материала

Эвакуацию выпота проводят пункцией серозной полости. Пунктат высвобождают в чистую сухую, а при необходимости в стерильную посуду. Пункцию должен проводить лечащий врач или процедурная медицинская сестра. В лабораторию следует доставить максимальное количество жидкости (при возможности всю полученную жидкость). Желательно получить достаточный объем жидкости для биохимических, бактериологических и цитологических исследований.

В случае получения слишком большого объема жидкости в лабораторию можно доставить лишь ее часть (около 1 л) и обязательно последнюю порцию, так как она наиболее богата клеточными элементами. Серозная жидкость при хранении может свернуться. Для исследования рекомендуют разделить пробу: 10 мл нативной жидкости будет использовано для биохимических и серологических исследований.


Для бактериологического исследования забор жидкости следует проводить в стерильные пробирки. Если предполагается исследование аэробной и анаэробной микрофлоры, жидкость для бактериологического анализа нужно забирать в две разные пробирки. Для анаэробной микрофлоры необходимы соответствующие (анаэробные) условия транспортировки. Если предполагается исследовать выпот на выявление микобактерий туберкулеза, стерильности не требуется, на исследование берут примерно 20 мл жидкости.

К остальной жидкости рекомендуют добавить антикоагулянты или стабилизаторы:
• ЭДТА, этилендиаминтетрауксусную кислоту для подсчета клеточного состава жидкости;
• гепарин для цитологического исследования и измерения pH;
• цитрат натрия для определения фибронектина;
• фторид натрия для определения лактата. 

Если проводят биохимическое исследование, одновременно следует отобрать 5 мл венозной крови для определения градиента «сыворотка — выпотная жидкость» для альбумина, а-амилазы, билирубина, холестерина, общего белка, лактатдегидрогеназа и триглицеридов.

В мировой литературе для предупреждения свертывания жидкости часто рекомендуют использовать 5% раствор цитрата натрия.


Однако, если есть возможность исследовать жидкость сразу после ее эвакуации, добавления цитрата натрия лучше избегать. Раствор может влиять на морфологию клеток, вызывая их деструкцию, а также изменять реакцию среды, что, в свою очередь, может привести к плохому прокрашиванию препаратов. К тому же, как показали практические наблюдения, жидкость далеко не всегда подвергается свертыванию. Предпочтительнее разделить полученную жидкость на порции и поместить в отдельные сосуды. Нативную жидкость, в которую ничего не добавляли, следует немедленно подвергнуть исследованию, в другие сосуды необходимо добавить антикоагулянты и стабилизаторы.

Исследование клеточного состава свернувшейся жидкости недопустимо, поскольку клетки при свертывании поглощаются сгустком и в осадок центрифугата не выпадают или обнаруживаются в незначительном количестве. В практической работе цитологам приходится сталкиваться с необходимостью анализировать свернувшуюся жидкость. В этом случае ее следует исследовать гистологической техникой срезов.

Оцените статью: (8 голосов)
3.75 5 8

Статьи из раздела Лабораторная диагностика на эту тему:
Асцитическая жидкость
Биохимическое исследование спермы
Диагностическая значимость тестовых полосок
Динамическое исследование эякулята
Иммунологическое исследование спермы


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти