MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Нейтрофилез

Нейтрофилез — увеличение количества нейтрофилов в крови более 6х109/л. Увеличение количества нейтрофилов обусловливает физиологический лейкоцитоз и большую часть случаев реактивного лейкоцитоза. Степень выраженности нейтрофильного лейкоцитоза зависит от объема костномозгового и сосудистого резервов, активности костномозговой продукции клеток, интенсивности потребления гранулоцитов в тканях, вирулентности микроорганизмов, характера патологического процесса, состояния защитных систем организма. Время развития нейтрофилеза может исчисляться минутами (демаргинация), часами (выброс нейтрофилов из костного мозга) и сутками (повышение продукции клеток в костном мозге).

Перераспределительный лейкоцитоз (вследствие приема пищи, лекарственных препаратов, физических и эмоциональных нагрузок, воздействия холода, тепла, наркоза и др.) характеризуется переходом лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий.


Этому способствуют такие факторы, как повышенное давление крови в капиллярах, нарушение кровотока в мелких сосудах различных органов, подъем уровня адреналина и кортизола. Перераспределительный лейкоцитоз бывает, как правило, незначительным и кратковременным.

Реактивный нейтрофильный лейкоцитоз наблюдается вследствие перераспределения клеток в органах и крови или при повышенном выбросе нейтрофилов из костного мозга. Реактивным нейтрофилезом могут сопровождаться любое воспаление, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции (местные и генерализованные), некротические изменения тканей, интоксикации, гипоксемия и опухоли различной локализации.

Лейкоцитоз новорожденных и беременных носит в основном смешанный характер: он может быть как перераспределительный, так и в результате активации костномозгового кроветворения.


Повышенное количество лейкоцитов сопровождается увеличением в крови нейтрофилов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево до мета- и миелоцитов, что отражает максимальную активность процессов пролиферации и элиминации гранулоцитов из костного мозга.

Истинное увеличение количества циркулирующих нейтрофилов наблюдается в том случае, если повышенная продукция и выход в циркуляцию нейтрофилов стимулируются на уровне костного мозга. При длительном воздействии факторов, индуцирующих нейтрофилез, происходит истощение костномозгового гранулоцитарного резерва, и в кровь выходят молодые клетки нейтрофильного ряда: палочкоядерные, метамиелоциты, миелоциты и промиелоциты, так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние крови носит название лейкемоидной реакции нейтрофильного типа. Дифференциальная диагностика между реактивным лейкоцитозом и хроническим миелобластным лейкозом обычно несложна, так как в первом случае имеется яркая клиническая картина, а при выздоровлении картина крови нормализуется. В клинически неотчетливых случаях исследуют активность щелочной фосфатазы нейтрофилов крови (высокая при реактивных состояниях и низкая при хроническом миелобластном лейкозе), при хроническом миелобластном лейкозе в костном мозге обнаруживают филадельфийскую хромосому или химерный ген BCR-ABL, а в трепанобиоптате — гиперплазию кроветворной ткани.

Изменениям количественного состава нейтрофилов могут сопутствовать и их морфологические аномалии: токсическая зернистость (гипертрофированные азурофильные гранулы), вакуолизация цитоплазмы, тельца Князькова-Деле (голубоватая пятнистость цитоплазмы), пикноз ядер (уплотнение хроматина ядер), лизис (хроматолиз) ядер.



Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти