MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Эритроцитоз

Эритроцитоз — увеличение количества эритроцитов крови более 6х1012/л у мужчин и более 5х1012/л у женщин. Эритроцитоз может быть реактивным (вторичным, или симптоматическим) и опухолевым (первичным). Различают абсолютные (первичные и вторичные, или симптоматические) эритроцитозы, вызванные усилением эритропоэза, и относительные, характеризуемые уменьшением объема плазмы. Реактивный эритроцитоз развивается вследствие гиперпродукции эритропоэтина в ответ на тканевую гипоксию, опухоли, поликистоз почек, стеноз почечной артерии, гидронефроз и т. д. Повышение выработки эритропоэтина является важным критерием дифференциации реактивного эритроцитоза от эритремии, при которой уровень эритропоэтина не увеличен, а усиленный эритропоэз — результат неконтролируемого опухолевого роста. Эритремию можно предполагать, когда исключены все возможные причины симптоматических, или реактивных, эритроцитозов.


В пользу эритремии свидетельствуют спленомегалия, обнаружение клональных генетических аномалий, лейкоцитоз выше 12х109/л при отсутствии инфекций, тромбоцитоз выше 400х109/л. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге, поэтому их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза. 

Ретикулоцитоз (увеличение количества ретикулоцитов в крови более 80-90х109/л, или более 1,2%) наблюдается при постгеморрагической анемии, гемолизе, терапии эритропоэтина, витамином В12, фолиевой кислотой и других состояниях. Для проведения допингового контроля у спортсменов предлагают использовать показатели гематокрита и ретикулоцитов. Подозрением на прием рекомбинантного эритропоэтина являются ретикулоцитоз более 2,4% и гематокрит более 47%.


Наиболее чувствительным индикатором успешной трансплантации костного мозга считается увеличение фракции незрелых ретикулоцитов более чем на 20%, которое часто предшествует повышению количества нейтрофилов.

Ретикулоцитопения имеет место при апластической анемии, парциальной красноклеточной аплазии, метастазах рака в костный мозг, лейкозах, снижении уровня эритропоэтина, неэффективном эритропоэзе, миелодиспластическом синдроме.



Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти