MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Эксфолиативные способы получения материала

фото Эксфолиативные способы получения материала
Термином «эксфолиативный» обозначают самопроизвольное слущивание или принудительное инструментальное соскабливание клеток с поверхности исследуемой ткани.

Эксфолиативный материал:
• секрет и экскрет из различных органов (мокрота, бронхиоло-альвеолярный лаваж, выделения из соска молочной железы, моча и др.);
• соскобы и отпечатки с поверхности образований на коже и слизистой оболочке, ран, язв и эрозий, разреза хирургически удаленной, биопсированной и аутопсированной ткани, включая интраоперационные соскобы и отпечатки; 
• аспираты из эндоцервикального канала и полости матки;
• жидкость серозной полости (транссудат, экссудат), содержимое кисты;
• материал, полученный во время эндоскопического исследования (ларинго-, трахеобронхо-, эзофагогастро-, дуодено-, колоно-, ректоромано-, лапаро-, цисто-, гистероскопии и др.).

В современных эндоскопах для получения морфологического материала имеются специальные приспособления (щетки, петли, катетеры, биопсийные щипцы). Эффективность использования каждого перечисленного способа получения мате-риала во время эндоскопии определена особенностями локализации и распространенности процесса.

При эндоскопии используют:
• браш-биопсию (соскоб нейлоновой щеткой, подведенной к исследуемому участку) — наиболее результативный способ получения материала, особенно из глубоких участков в зоне предполагаемого поражения;
• прямые отпечатки с поверхности патологического очага ватным тупфером, смоченным теплым физиологическим раствором;
• отпечатки кусочка ткани, полученного при биопсии для гистологического исследования (для повышения результативности диагностики необходимо делать отпечатки со всех поверхностей кусочка);
• аспират (секрет), полученный шприцем или электроотсосом;
• промывные воды (аспират после 3-минутной экспозиции физиологическим раствором, подогретым до 400 °С).

Результативность исследования промывных вод достаточно низкая, поэтому способ используют лишь как метод выбора при отрицательном результате применения других способов получения материала.

К эксфолиативным методам относят также интраоперационный соскоб, иногда отпечаток ткани из патологического очага, которые все чаще используют во время операции как эквивалент срочного патогистологического исследования.


Обязательное условие проведения интраоперационного соскоба — четко сформулированная оперирующим хирургом задача определения или уточнения морфологической природы и распространенности заболевания. Разрез уплотнения, опухоли или лимфатического узла необходимо проводить сухим скальпелем, чтобы избежать разрушения клеток водой. В большинстве случаев производят соскоб с поверхности свежего разреза с помощью легкого соскабливания острым лезвием и последующим приготовлением мазка; при мягкой консистенции анализируемого объекта можно приготовить отпечатки, прикладывая предметное стекло к поверхности разреза ткани.

Правомерность срочного интраоперационного цитологического исследования обусловлена высокой точностью цитологической диагностики и вместе с тем простотой получения и обработки материала. Проводимое опытным врачом срочное цитологическое исследование нередко опережает результаты гистологического, во многих клинических ситуациях его рассматривают как эквивалент срочного гисто-логического исследования замороженных срезов..




Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти