MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Заболевания центральной и периферической нервных систем

фото Заболевания центральной и периферической нервных систем
Материал для цитологического исследования обычно получают в специализированном отделении при аспирационной пункции тонкой иглой головного или спинного мозга под контролем компьютерной томографии с использованием высокоточной стереотаксической наводки после предварительной трепанации черепа (трепанационное отверстие в своде черепа выполняют заранее). После подготовки больного бригада врачей в составе радиолога, нейрохирурга и морфолога выполняет манипуляцию в операционной или лучевом отделении (манипуляция на веществе мозга безболезненна, поэтому пункцию проводят под местной анестезией для адекватного контакта с больным). Морфолог заранее изучает особенности анамнеза, клинической картины, уточняет топографию патологического очага по снимкам, сделанным при компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

После наведения иглы и получения материала на основании комплексной оценки образца (макроскопического вида, консистенции) цитопатолог должен определить метод исследования у конкретного больного; мазки-отпечатки, «раз-давленные» мазки, ограничиться цитологическим исследованием, передать материал целиком или частично для срочного интраоперационного исследования замороженных срезов.


При этом учитывают, что ткань большинства глиальных опухолей рыхлая и мягкая, поэтому приготовление мазка-отпечатка и «раздавленного» препарата не представляет трудностей.

Исследуют также жидкость из внутричерепных кистозных образований (паразитарные и коллоидные кисты, эпидермоиды). В жидкости из арахноидальных кист и полостей в глиальных опухолях, как правило, нет диагностически значимых элементов. Иногда для цитологического исследования присылают жидкость, полученную при лечебных пункциях.

Цитологическое исследование свободных жирных кислот — специальный и наиболее сложный раздел эксфолиативной цитологии. Отчасти это связано с ограниченным количеством слущенных клеток в свободные жирные кислоты и их плохой сохранностью.

В последнее время методы получения, фиксации материала свободных жирных кислот, приготовления и окрашивания мазков значительно усовершенствованы. Осаждение, центрифугирование, фильтрация, улавливание клеток и использование влажного мазка повысили диагностическое качество материала. В мазках ликвора можно обнаружить клетки медуллобластомы, эпендимомы и метастатического рака. Элементы других опухолей в ликворе встречают редко.

При ликворошунтирующих операциях по поводу окклюзионной гидроцефалии и сбросе ликвора в полости серозных оболочек иногда можно обнаружить элементы опухоли в пунктате плевральной и брюшной полости (при десмопластическом варианте медуллобластомы изредка возникают имплантационные метастазы).

При цитологическом исследовании материала стереотаксической пункции, аспирационной пункции тонкой иглой или интраоперационного соскоба можно диагностировать различные опухоли центральной и периферической нервных систем: астроцитому, олигодендроглиому, глио-, медулло-, гемангио- и нейробластому, эпендимому, менингиому, краниофарингеому. .




Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти