MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Механизм взаиморегуляции в системе «мать - плацента - плод»

Механизм взаиморегуляции в системе «мать-плацента-плод» до настоящего времени считается одним из самых сложных аспектов репродуктивной эндокринологии человека. Для зачатия прежде всего необходимы созревание гамет (яйцеклетки и сперматозоидов) и реализация процесса оплодотворения. Имплантация бластоцисты возможна при условии прекращения циклической активности яичников (т. е. менструального цикла). В связи с тем что половина хромосомного набора эмбриона имеет чужеродное для матери происхождение, необходимо снизить иммунный ответ матери. Для защиты от внешних воздействий требуется максимальная изоляция эмбриона от окружающей среды. Обеспечение его всеми необходимыми компонентами питания происходит через организм матери. Соответственно изменения метаболизма женщины во время беременности должны определяться интересами плода.


Наконец, родовая активность наступает, когда ребенок готов появиться на свет, т. е. плод должен «сообщить» матери о начале родов. В эндокринной регуляции гестационного процесса ведущую роль выполняет фетоплацентарный комплекс.

Первое условие наступления беременности — формирование полноценной яйцеклетки и реализация процесса овуляции. Овуляция обычно происходит за 13-15 дней до ожидаемой менструации и заключается в выходе ооцита 2-го порядка из разорвавшегося доминантного фолликула. Попадая в маточную трубу, ооцит в момент оплодотворения претерпевает второе редукционное деление, превращается в зрелую яйцеклетку и после оплодотворения формирует зиготу. В течение 3-5 дней зигота продвигается по трубе и в стадии бластоцисты опускается в полость матки. Образовавшееся на месте фолликула желтое тело активно синтезирует половые гормоны — прогестерон и эстрадиол, необходимые для подготовки слизистой оболочки маточной трубы и матки для транспорта зиготы и имплантации раннего эмбриона.

Овуляция у человека - спонтанный процесс, для реализации которого необходим зрелый доминантный фолликул.


Изменение физиологических соотношений гонадотропных гормонов нарушает созревание фолликула и приводит к выходу неполноценного ооцита. Таким способом осуществляется отбор наиболее полноценных яйцеклеток. Весь процесс подготовки к овуляции и оплодотворению (включая половое поведение, изменение функционального состояния репродуктивной системы, коитус) регулируется половыми гормонами, синтезируемыми в организме матери.

После зачатия для сохранения оплодотворенной яйцеклетки необходимы прекращение циклической деятельности яичников и предотвращение отслойки эндометрия. Данный процесс обеспечивается специфическим гормоном беременности — хорионическим гонадотропином человека. Молекула хорионического гонадотропина человека состоит из двух субъединиц аир, различающихся по аминокислотному составу; а-субъединица (a-цепь) имеет такую же структуру, как и a-цепи лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов. р-Субъединица отличается от аналогичных структур фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующнго гормона и тиреотропного гормона и определяется специфической биологической активностью хорионического гонадотропина человека. Нативная молекула содержит также углеводные компоненты, представленные галактозой, маннозой и сиаловой кислотой.

Хорионический гонадотропин человека продуцируется клетками синцитиотрофобласта. Этот гормон, имитируя активность лютеинизирующнго гормона и фолликулостимулирующего гормона, стимулирует выработку в желтом теле половых гормонов. Ко времени достижения зиготой (бластоцистой) полости матки синтезируется такое количество хорионического гонадотропина человека, которое необходимо для предотвращения атрезии желтого тела.

Технологии экстракорпорального оплодотворения и высокоспецифичные методы определения гормонов позволяют проследить сроки появления хорионического гонадотропина человека в крови женщины. Гормон определяется уже через 4-5 дней после переноса эмбриона в полость матки. При нормальном развитии эмбриона уровень хорионического гонадотропина человека в крови матери удваивается каждые 2 дня. В процессе селекции жизнеспособных эмбрионов сохраняются только те из них, которые активно синтезируют хорионический гонадотропин человека, так как в этих условиях функционирует желтое тело. Прогестерон изменяет частоту ритма секреции и угнетает синтез гонадолиберина гипоталамусом, что приводит к резкому снижению продукции гонадотропинов. Ингибин, синтезируемый желтым телом, блокирует секрецию фоллитропина аденогипофизом. Циклическая активность яичников прекращается, и обеспечивается адекватная трансформация эндометрия. Недостаточный синтез хорионического гонадотропина человека приводит к атрезии желтого тела и наступлению менструации, в результате эмбрион не имплантируется.

Ряд препаратов, применяемых для лечения невынашивания (синтетические гестагены), активируют синтез хорионического гонадотропина человека. При многоплодной беременности содержание этого гормона в крови увеличивается пропорционально количеству плодов. В последние годы появились данные о том, что хорионический гонадотропин человека на поздних сроках беременности выполняет функцию эндогенного токолитика, снижая сократительную активность матки.

Оцените статью: (10 голосов)
3.7 5 10

Статьи из раздела Лабораторная диагностика на эту тему:
Алгоритм пренатального мониторинга беременности
Анализ наркотических средств
Мониторинг беременности
Регуляции метаболизма организмов матери и плода
Физико - химические методы исследования


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти