MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Кишечный трихомоноз

фото Кишечный трихомоноз
Кишечный трихомоноз (трихомониаз) - протозооз, вызываемый кишечной трихомонадой, проявляющийся симптомами колита и энтероколита.

Факторы передачи кишечных трихомонад - пищевые продукты и напитки: мармелад, подсолнечное масло, чай, где кишечные трихомонады сохраняются несколько минут, в молочных продуктах и фруктовых соках - несколько часов. В рыбе и мясе они живут несколько суток.

Основные пути передачи - пищевой, водный и через бытовые предметы. Trichomonas hominis - условно патогенный организм. Под действием ряда факторов эти жгутиконосцы приобретают патогенные свойства и вызывают манифестные формы кишечного трихомоноза.

Патогенный потенциал Trichomonas hominis при экспериментальных исследованиях оказался существенно ниже, чем у других видов трихомонад. Убедительных данных о патологических последствиях заражения Trichomonas hominis как in vitro, так и in vivo, включая модели на животных с дефектами иммунитета, получить не удалось.

Клиническая картина


Для клинической картины характерны колит и энтероколит, которые проявляются жидким или водянистым стулом 1-8 раз в сутки, нередко со слизью, без крови, болями в животе различного характера.


В испражнениях обнаруживают большое количество трихомонад.

При ректороманоскопии слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки чрезмерно влажная в результате усиленной экссудации, блестящая, не гиперемирована, без слизи, эрозий и язв, как бы обмытая очистительной клизмой. Усиленное размножение трихомонад в вызванных дизентерийными амебами изъязвлениях замедляет их заживление.

Клиническое наблюдение. В Казахстане при вспышке кишечного трихомониаза в течение 3 дней заболели 152 человека, которые использовали для питья, мытья рук и посуды воду из плесов пересыхающей реки Джезды в жаркие летние дни. После инкубационного периода продолжительностью 6-8 ч болезнь развивалась остро. Повышение температуры тела отмечено у 75% больных, выше 38 °С - у 43,4% из них, озноб - у всех больных, боль в животе - у 96%, тошнота - у 71%, рвота - у 30% больных. Диарея у большинства больных сохранялась в течение 4-7 дней. Стул жидкий, но не водянистый, 5-10 раз в сутки в первые дни. Заболевание часто протекало по типу острого энтероколита, колита, реже в виде гастроэнтероколита. Примесь слизи выявлена у 57,2% больных, примесь крови - у 41,4% больных. Преобладало среднетяжелое течение болезни (81,6%).


При многочисленных исследованиях воды из плесов реки Джезды и испражнений больных выделены Trichomonas hominis. У большинства больных выделение кишечных трихомонад продолжалось в течение всего периода диареи. После лечения выздоровление наступило у всех больных.

Диагностика кишечного трихомоноза


Диагностика основана на клинической картине и обнаружении трихомонад в жидких испражнениях методом нативного мазка. В нативных мазках трихомонады выглядят как организмы веретенообразной формы с передним тупым закругленным и задним заостренным концом тела. Движения их энергичные, толчкообразные. При движении они совершают повороты вокруг продольной оси тела. Колебания краевого жгутика и вместе с ним мембраны заметны в виде волн, периодически пробегающих от переднего конца тела к заднему. В цитоплазме содержатся многочисленные бактерии, а при наличии в кишечнике крови - иногда и эритроциты. Трихомонады с проглоченными эритроцитами имеют более крупные размеры.

На фиксированных и окрашенных по Гейденгайну препаратах у трихомонад хорошо видны ундулирующая мембрана и жгутики. При просмотре нативных мазков трихомонады необходимо дифференцировать от нередко встречаемых одновременно с ними жгутиконосцев Chilomastix mesnili и Enteromonas hominis.


Для повышения точности диагностики иногда применяют метод культивирования трихомонад на средах Павловой, СРLМ или Трассела-Джонсона.

Лечение кишечного трихомоноза


Лечение этиотропное: метронидазол внутрь взрослым по 250-500 мг 3 раза в сутки в течение 10 сут; детям старше 4 нед - 15 мг/кг в сутки в 3 приема. Курс - 7 сут. Тинидазол внутрь взрослым и детям старше 12 лет - 50 мг/кг массы тела однократно (максимум 2 г). Показано десенсибилизирующее, иммуномодулирующее, общеукрепляющее лечение.

Прогноз и профилактика


Прогноз благоприятный. Профилактика: предотвращение фекального загрязнения пищевых продуктов, воды и других объектов внешней среды, строгое соблюдение правил личной гигиены, поддержание должного санитарного режима на пищевых предприятиях и в системе водоснабжения.

Оцените статью: (10 голосов)
3.8 5 10

Статьи из раздела Паразитология на эту тему:
Альвеококкоз
Амебиаз - формы, симптомы, диагностика, лечение
Американский трипаносомоз
Антропонозный (городской) кожный лейшманиоз
Аскаридоз


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти