MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Мицетома

фото Мицетома
Мицетома (мадурская стопа, мадуромикоз, мадуромицетома) - неконтагиозное заболевание, характеризующееся образованием на стопе или кисти одностороннего ограниченного безболезненного опухолеподобного инфильтрата с возможным формированием гранулем, свищей, выделением друз, вовлечением в процесс костной ткани и деформацией конечности.

Выделяют 2 типа мицетом:


• эумицетома - может быть вызвана около 20 видов грибоы: Pseudoallescheria boydii, Aspergillus nidulans, Fusarium moniliforme, Madurella grisea, Madurella mycetomatis, Acremonium falciforme, Exophiala jeanselmei, Leptosphaeria senegalensis и др.
• актиномицетома - развивается под действием актиномицет. Источниками ее развития стали грибы разновидности Actinomycetes: Actinoma- dura madurae, Actinomadura pelletierii, Nocardia asteroides, N. brasiliensis, N. otitidis caviarum, Streptomyces somaliensis.

Причины мицетомы


Очагом развития дерматологического заболевания становится поврежденный участок кожи: травма, мицерация, укол, укусы, переломы и др. Риску развития мицетому больше всего подвержены стопы (85%), область голеностопного сустава и кисти (до 15%).


Плесневая или актиномикотическая мицетома - вид мицетомы, которая развивается при повышенном потоотделении. При несвоевременном вмешательстве инфекция может проникнуть в подкожную клетчатку, соединительную ткань или кость.

Симптомы мицетомы


Различие между двумя видами мицетом заключается только в латентном периоде, который может длится от 1 мес до 1 года и более. На первом этапе болезнь не имеет особой симптоматики. На теле появляется маленький узелок, который постепенно увеличивается в размерах и поражает близлежащие ткани, фасции, мышцы и кости. Инфекция может перерасти в хроническое состояние с образованием микроабсцессов и новообразований на теле у человека. Побочными эффектами данного дерматологического заболевания являются отеки, которые могут привести к нарушению кровообращения из-за чего кожа приобретает синюшный цвет, появляются первые симптомы варикозного расширения вен, формируются свищевые ходы. На ряду с этим болезнь может сопровождаться с тендитом, остеомиелитом, реактивным артритом, что приводит к частичной деформации опорной функции конечности.

Стадии актиномикотической мицетомы:


• формирование инфильтрата;
• абсцедирование;
• фистулообразование;
• рубцевание.

Диагностика мицетомы


На рентгене стопы или кистях рук заметны злокачественные изменения кости, характеризующиеся остеосклерозом, остеолизисом или периоститом.

Микробиологическое исследование


Основывается на заборе некоторого количества материала (биоптата) из источника инфекции пункционно.


Полученный биоматериал обрабатывают 70%-ым раствором этилового спирта и физиологическим раствором для обнаружения друз - актиномицеты, вызывающие лучисто-грибковую болезнь. Друза представляет собой сплетение гиф мицелия с булавовидными вздутиями по периферии. После окрашивания (гематоксилин-эозином, по Граму, по Гомори-Грокотту) актиномикотическая мицетома показывает наличие палочковидных элементов или актиномикотический мицелий шириной 0,4-4 мкм, эумицетома - 1,5-3 мкм. Для обнаружения возбудителей инфекции используют среду Левенштейна-Йенсена, которая используется для выращивания микобактерий, выделения чистой культуры и для оценки чувствительности к противотуберкулезным препаратам.

Гистологическое исследование


В послеоперационный период в биогическом материале содержатся микроабсцессы, в центре которых находятся друзы с эозинофильной зоной по периферии. Глубокий (клиновидный) биоптат из источника инфекции пригодится как для гистологического, так и для культурального исследования.

Лечение мицетомы


Лечение мицетомы производят следующими путями:
• антибибиотикотерапия;
• терапия с использованием ангиопротекторов;
• иммунотерапию актинолизатом по 3 мл внутримышечно 2 раза в неделю курсами по 25-20-15 инъекций с интервалом 1 мес;
• симптоматическая терапия;
• дезинтоксикационные лекарственные средства;
• ультразвуковую терапию с калия йодидом по 0,2-0,4 Вт/см2 в импульсном режиме, курс 10-15 сеансов (тепловые физиопроцедуры противопоказаны);
• удаление гноя из пораженных участков растворами антисептиков с содержанием пероксида водорода;
• хирургическое вмешательство, заключающееся в радикальном иссечении гранулем и узлов или паллиативном вскрытии и дренировании абсцедирующих участков.


При необходимости может применятся трепанирование и кюретирование конечностей.

Профилактика мицетомы


Все очень просто! Соблюдайте правила гигиены и избегайте повреждений наружного слоя эпидермиса.

Оцените статью: (9 голосов)
4.11 5 9

Статьи из раздела Заболевая кожи на эту тему:
Актиномикоз
Споротрихоз

Вернуться в раздел: Заболевая кожи / Глубокие микозы


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти