MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Разноцветный (отрубевидный) лишай у человека

фото Разноцветный (отрубевидный) лишай у человека
Разноцветный лишай (отрубевидный) - грибковое заболевание, обусловленное поражением верхних слоев кожи у человека.

Разноцветный лишай - довольно часто встречающееся заболевание. Им страдает около 10 % всего населения. Количество людей, пострадавших от отрубевидного лишая выше в теплом климате. В умеренном климате количество пациентов возрастает в летнее время. Чаще всего болеют молодые люди в возрасте 20 лет. Дети и люди старшего возраста реже страдают от данного недуга.

Распространение болезни может произойти через средства гигиены, пастельное белье, одежду, но, как правило, очагом возникновения дерматологического заболевания вызвано внутренними факторами, что может стать причиной задержки физического развития, например, у детей. Отрубевидный лишай не считается ВИЧ-ассоциированной инфекцией.

Разноцветный лишай является как приобретенным, так и наследственным заболеванием. Вероятность появления разноцветного лишая выше у людей, подверженных излишнему потоотделению.

Причины разноцветного лишая


Эпидемиология разноцветного лишая начинается с гриба рода Malassezia. Выделяют 4 вида Malassezia: M. globosa, M.


sympodialis, M. furfur и Pityrosporum orbiculare.

Причинами появления разноцветного лишая стали грибы рода Malassezia - несовершенные дрожжевые грибы, базидиомицеты. Основной характеристикой Malassezia - липофильность - потребность в жирных кислотах для дальнейшего роста. Для Malassezia характерно бесполое, вегетативное размножение, которое происходит путем новообразования дочерних организмов на материнском теле.

Malassezia - многообразный организм, который проявляется в различной форме клетки, а так же видом и способностью к существованию в состояниях различной внутренней структуры.

Грибы рода Malassezia обитают как на коже человека, так и животного. Множество проведенных исследований показали, что более 90% всего населения являются носителями Malassezia. Как правило, местами наибольшего скопления грибов являются сальные железы, такие как волосы на голове (особенного около ушей), лице и теле. Плотность колонизации Malassezia составляет не менее 1х104 КОЕ/мл. Интенсивность колонизации возрастает с достижением человека пубертатного возраста.

Качественные и количественные геолокационные характеристики могут зависеть от климатогеографических условий, что объясняет высокий уровень заболеваемости отрубевидным лишаем людей, проживающих в жарких странах.


На коже здорового человека преобладают грибы рода M. sympodialis и M. globosa, доминирование M. furfur и M. restricta говорит о дерматологических отклонениях.

Превышение количество одного вида грибов над другими может зависеть от их месторасположения. Так, например, M. sympodialis легче обнаружить в области спины, M. restricta - в местах расположения волосяных фолликул, а M. globosa может распространяться на всех частях тела.

Симптомы разноцветного (отрубевидного) лишая


Первым симптомом разноцветного лишая на теле является появление мелких темных пятен, отличающихся от цвета кожи, с явноочерченными волнистыми краями, как правило, возникающими в местах роста волос.

Нередко на поверхности повреждений можно заметить шелушение (симптом стружки, или «удара ногтем» Бенье). Цвет пятен зависит от типа кожи: у людей со светлой кожей источники поражения темнее, а у смуглых или загорелых - светлее. Цвет пятен определяется воздействием ультрафиолетового облучения и, в отличие от цвета окружающей кожи, не меняется после загара.

Наиболее благоприятные участки тела для размножения инфекции - богатые сальными железами части тела: грудь, спина, шея, плечи.


Реже очагами воспаления являются подмышечные, паховые области, предплечья и голени. У жителей тропиков наблюдаются поражения лица, живота и скальпа. Обратная форма разноцветного лишая называется поражением крупных (паховых) складок. В этом случае, изменения на коже не имеет явных отклонений. Для этой формы отрубевидного лешая характерно долговременный ремиссионных характер.

Диагностика разноцветного (отрубевидного) лишая


В постановке диагноза помогает люминесцентная лампа Вуда, которая помогает обнаружить грибок при микроскопическом исследовании и дополнительных методов: йодной пробы Бальцера и симптома Бенье.

Заболевание дифференцируют от розового лишая Жибера, пигментации, сифилитических розеол и лейкодермы, сухой стрептодермии.

Лечение разноцветного (отрубевидного) лишая


Лечение проводится средствами наружного применения. Одним из основных методов лечения разноцветного лишая стала обработка по Демьяновичу, которой на смену медленно приходят антисептики нового поколения (2% спиртовой раствор йода или 2% раствор салицилового спирта) и антимикотики.

Среди самых эффективных методов лечения данного заболевания следует отметить кетоконазол в форме 2% шампуня (низорал). Данный препарат наносят на всю поверхность тела, а не на только пораженные участки кожи 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Другие имидазольные антимикотики в форме крема используют 2 раза в сутки (изоконазол - травоген - 1 раз в сутки), в течение не менее 2 нед. Комбинированное использование двух антисептических средств увеличивает эффективность лечения. Например, использование крема и раствора нафтифина (экзодерил): утром раствор, вечером крем. Целесообразно применять современные противогрибковые препараты [сертаконазол (залаин)] и аэрозоли.

Разноцветный лишай имеет высокий риск ремиссии после лечения. Как правило, по прошествии года рецидив отмечает у 1/2 пациентов, а в течение двух лет - почти у всех. Для снижения рисков ремиссии заболевания дерматологи рекомендуют продолжительное лечение. А при учащенных рецидивах назначают системные антимикотики, производные азолов. Кетоконазол назначают по 200 мг в сутки, итраконазол также по 200 мг в сутки в течение 1 нед. Имеются данные об эффективности флуконазола, назначаемого однократно в дозе 400 мг в сутки или по 150 мг 1 раз в неделю в течение 4-8 нед. Эти же препараты при однократном или кратковременном применении могут быть использованы для профилактики рецидивов.

Профилактика


Для профилактики повторного заболевания разноцветного лишая рекомендовано использование противогрибковых средств: шампуней каждый месяц с марта по май 3 дня подряд по 5 мин; проводить дезобработку одежды, пастельного белья, и средств гигиены, а также уделять особое внимание своей коже.

Оцените статью: (8 голосов)
4.25 5 8

Статьи из раздела Заболевая кожи на эту тему:
Дерматофитии
Дерматофитии волосистой части головы и области бороды
Дерматофитии гладкой кожи
Дерматофития кистей рук
Дерматофития стоп (грибок стопы)

Вернуться в раздел: Заболевая кожи / Микозы кожи


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти