MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Тениоз

фото Тениоз
Тениоз (код по МКБ-10 - В68) - биогельминтоз, одним из основных клинических проявлений которого является нарушение функций ЖКТ. Тениоз вызывается присутствием свиного цепня в кишечнике человека.

Тениоз распространен повсеместно, особенно в Индии, на севере Китая, в Африке и Южной Америке среди людей, употребляющих в пищу свинину. В России очаги тениоза регистрируют на территории Приволжского, Сибирского и Уральского округов, где заболеваемость составляет 0,07-0,1 на 100 тыс. населения.

Источник заражения - инвазированный человек, выделяющий с фекалиями членики с яйцами гельминта. Фекальное загрязнение окружающей среды приводит к заражению промежуточных хозяев (свиней). Человек заражается тениозом при употреблении в пищу термически недостаточно обработанной свинины (фарша, шашлыка, солонины, некоторых блюд из китайской и вьетнамской кухни из свинины), содержащей цистицерки цепня. Наибольшую опасность представляет свинина, не прошедшая ветеринарный контроль. Восприимчивость человека к заболеванию высокая.

При неосложненном кишечном тениозе в основе патогенеза лежат те же механизмы, что и при тениаринхозе. При попадании зрелых члеников в желудок происходит расплавление их оболочек и высвобождение онкосфер, которые внедряются в стенки кишечника и разносятся по всему организму, вызывая цистицеркоз.

Основные патогенетические факторы при тениозе - травматизация стенки кишки, рефлекторное и токсико-аллергическое воздействие.

Симптомы тениоза


Специфические симптомы тениоза отсутствуют.


Основные клинические симптомы:
• снижение аппетита;
• боли в животе без четкой локализации;
• тошнота, иногда рвота;
• неустойчивый стул;
• головные боли, головокружение;
• нарушение сна;
• эпилептиформные приступы (редко).

Иногда тениоз сопровождается гипохромной анемией. Нередко клинические проявления отсутствуют. Клинические симптомы у детей не отличаются от симптомов у взрослых. В отличие от тениаринхоза, членики паразита активно из ануса не выходят (изредка с калом отходят нежные членики, которых больной обычно не замечает).

Пример тениоза у человека


Больная, 39 лет, проживает в селе, обратилась с жалобами на ухудшение памяти, некоторую заторможенность и отхождение с калом «лапши» (выражение больной). Жалобы появились 3 мес назад.

Анамнез: в хозяйстве больной жила свиноматка, которая опоросилась мертвыми поросятами. После забоя свиноматки ели строганину.

Объективное обследование: состояние пациентки удовлетворительное. Патологии со стороны органов и систем не выявлено. В анализе крови: сегментоядерные нейтрофилы - 68%, эозинофилы - 8%, СОЭ - 14 мм/ч.


Анализ мочи - без патологии. В фекалиях найдены членики Taenia solium. Принимала смесь очищенных тыквенных семечек. Через 3 ч отмечен неоднократный стул. В испражнениях обнаружены 104 сколекса Taenia solium и много стробил, некоторые длиной до 4,1 м. Общая длина всех стробил - 128 м, общая масса - 450 г.

Через 3 мес после первого курса лечения у больной отошли еще стробилы общей длиной 32 м, общей массой 111 г, найдено также 25 сколексов Taenia solium. Всего в течение 3 мес удалено 129 цепней. В течение 2 лет наблюдения гельминтов не обнаружено. Наиболее частые осложнения: механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки, аппендицит, холангит, панкреатит. Грозное осложнение - цистицеркоз глаз и головного мозга.

Диагностика тениоза


Дифференциальную диагностику проводят с другими крупными кишечными цестодозами - тениаринхозом (бычьим цепенем) и дифиллоботриозом (широким лентецом). Эпидемиологический анамнез - употребление в пищу сырого свиного фарша, отбивной котлеты с кровью, шашлыка из свинины, сала. Окончательная диагностика тениоза основана на обнаружении в фекалиях больных зрелых члеников свиного цепня, которые отделяются группами по 5-6 экземпляров, реже поодиночке.


Членики неподвижны, что отличает их от члеников бычьего цепня. При микроскопии обращают внимание на строение матки (для свиного цепня характерны 8-12 ответвлений с каждой стороны). Яйца в фекалиях обнаруживают не всегда, но значительно чаще, чем яйца бычьего цепня.

Лечение тениоза


Лечение тениоза проводят в стационаре, необходим особо осторожный подход ввиду опасности цистицеркоза. Этиотропное лечение проводят противопаразитарными средствами (так же как при тениаринхозе). При лечении тениоза показано использование солевых слабительных и противорвотных препаратов. Диспансерное наблюдение не регламентировано. Эффективность лечения контролируют через 1-3 мес. При появлении члеников паразита проводят повторный курс.

Профилактика тениоза


Комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий при тениозе во многом сходен с аналогичными мероприятиями при тениаринхозе: выявление и лечение всех больных тениозом, санитарное просвещение населения, благоустройство населенных пунктов, обеспечение санитарного надзора за содержанием и убоем свиней, ветеринарный контроль мяса.

Оцените статью: (12 голосов)
3.83 5 12

Статьи из раздела Паразитология на эту тему:
Альвеококкоз
Амебиаз - формы, симптомы, диагностика, лечение
Американский трипаносомоз
Антропонозный (городской) кожный лейшманиоз
Аскаридоз


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти