MEDDAILY.INFO
медицинская энциклопедия
ГлавнаяКарта сайта Контакты
 

Висцеральный лейшманиоз у детей

В Северной Африке и Юго-Западной Азии наиболее часто болеют дети в возрасте 1-4 лет, в Восточной Африке - 5-9 лет. В Китае, странах Центральной Азии и Южной Европы больных выявляют среди всех возрастных групп. Сезон заражения - лето, сезон заболеваемости - осень или весна следующего года.

Каждый вид москитов характеризуется специфической для него численностью популяции, сезонной динамикой активности и численностью поколений в течение сезона, степенью антропофильности, эндоили экзофильности, определенными требованиями к температурным условиям, влажности воздуха и местам выплода. Патогенез такой же, как и при индийской форме висцерального лейшманиоза.

Клиническая картина


В клинической картине наиболее существенные особенности средиземноморско-среднеазиатского лейшманиоза - отсутствие кожного лейшманоида и вовлечение периферических и висцеральных лимфатических узлов с мезаденитом и бронхоаденитом, сопровождаемых болями в животе и приступами кашля.


Часто наблюдают бактериальную пневмонию. Кожные покровы бледные, имеют землистый оттенок без гиперпигментации.

Инкубационный период при манифестном течении варьирует от 1 мес до 1 года. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической формах.

Симптомы висцерального лейшманиоза у детей


Острая форма встречается редко, возникает в основном у детей младшего возраста, характеризуется бурным течением, которое без лечения или при запоздалом лечении заканчивается смертью. Несколько чаще наблюдают подострую форму, которая протекает тяжело, нередко с осложнениями. Вследствие гиперплазии лимфоидно-макрофагальной системы развиваются анемия, лейкопения, гранулоцитопения, гипергаммаглобулинемия, резко увеличиваются селезенка и печень. Лихорадка принимает неправильный (атипичный) характер.


Наступает резкое истощение больного, снижается мышечный тонус, поражается костный мозг, развивается вторичное иммунодефицитное состояние. Активизируется микрофлора, возникают энтероколит, фурункулез, множественные абсцессы, язвенные поражения полости рта и кишечника. Без специфического лечения возможна гибель больного через 5-6 мес.

Хроническая форма висцеральный лейшманиоз - самая частая, наблюдается преимущественно у детей старшего возраста, реже у взрослых. Она характеризуется более легким течением, продолжительными ремиссиями, при своевременном лечении наступает выздоровление. При специфическом лечении даже значительно увеличенные печень и селезенка быстро уменьшаются до обычных размеров. Значительное количество случаев инвазии протекает бессимптомно или в стертой форме, наступает спонтанное выздоровление.

У людей с иммунодефицитом, особенно у ВИЧ-инфицированных, болезнь развивается быстро и протекает очень тяжело, плохо поддается лечению и часто приводит к быстрой гибели больного. Средиземноморско-среднеазиатская форма висцерального лейшманиоза, как и другие его формы, - СПИД-ассоциированная инвазия.

Диагностика


Диагностика основана на эпидемиологическом анамнезе (пребывание в эндемичных районах) и клинической картине. Лабораторное подтверждение диагноза аналогично индийскому висцеральному лейшманиозу. У половины больных ВИЧ-инфекцией и висцеральным лейшманиозом результаты серологических тестов негативны. Лейшмании обнаруживают в крови у 75% из них, в коже и практически всегда в плевральной жидкости - у 88% больных.

Лечение такое же, как при индийском висцеральном лейшманиозе.

Прогноз и профилактика висцеральный лейшманиоз у детей


Прогноз, как правило, благоприятный, за исключением микстинфекции висцерального лейшманиоза и ВИЧ. Профилактика средиземноморской формы висцерального лейшманиоза такая же, как при кала-азаре, с добавлением ликвидации бродячих собак и контроля за заболеваемостью домашних собак с использованием серологических тестов. В сельских и природных очагах, кроме того, выполняют мероприятия для уничтожения мест выплода москитов в окрестностях поселков.

Оцените статью: (13 голосов)
3.85 5 13

Статьи из раздела Паразитология на эту тему:
Альвеококкоз
Амебиаз - формы, симптомы, диагностика, лечение
Американский трипаносомоз
Антропонозный (городской) кожный лейшманиоз
Аскаридоз


Новые статьи

» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз - хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Основной источник заражения стронгилоидозом - больной человек. Некоторые... перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез
Трихинеллез у человека - это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т... перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз - кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого - перианальный зуд, возникающий на... перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз
Аскаридоз - кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями. Аскаридоз - один из самых распространенных гельмин... перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн... перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) - зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л... перейти